Bücher von Ahmed Msakni

Introducción:La asociación de las lesiones de la rampa meniscal medial con la rotura del ligamento cruzado anterior está subestimada.Esta lesión dibuja su especificidad en parte por la dificultad diagnóstica y terapéutica y en parte por las repercusiones sobre la estabilidad de la rodilla.Métodos :En todos los pacientes se realizó una exploración sistemática del cuerno posterior del menisco medial. La reparación quirúrgica de la lesión de la rampa meniscal medial se realizó con el método ALL INSIDE.Resultados:La edad media en nuestra serie fue de 24 años. Se detectó una lesión de menisco medial en 42 pacientes (40%), incluidas 10 lesiones de rampa de menisco medial, es decir, una prevalencia del 9,5% en nuestra población. En el último seguimiento de los pacientes sometidos a sutura de las lesiones de rampa de menisco medial, la puntuación ARPEGE mostró un 100% de buenos resultados.Conclusiones:La liberación del compartimento medial de la rodilla y la exploración artroscópica sistemática postero-medial antes de cualquier ligamentoplastia es la única garantía de no pasar por alto una lesión de la rampa meniscal medial cuya reparación es imperativa para evitar la laxitud residual.

Introducción:La prueba OSCE que valida el internado de ortopedia suele ser desproporcionada entre la ortopedia de adultos y la pediátrica y no puede dar fe de la consecución de los objetivos del externo de ortopedia pediátrica. Esta discrepancia entre la prueba de evaluación y el lugar de prácticas nos impulsó a establecer otra prueba de evaluación formativa durante las prácticas con el fin de evaluar el aprendizaje de nuestros internos.Pacientes y métodos: Nuestro estudio fue prospectivo y longitudinal. Utilizamos dos PMP lineales, el primero de tipo diagnóstico "Diagnóstico etiológico de la cojera febril" y el segundo de tipo terapéutico "Manejo terapéutico de la artritis séptica hematógena". Se realizó una prueba previa y posterior para cada PMP.Resultados: Se evaluaron 42 estudiantes de medicina DCEM1, y la variación entre las medias pre-test y post-test se consideró estadísticamente significativa (p

Introduzione:L'associazione delle lesioni della rampa meniscale mediale con la rottura del legamento crociato anteriore è sottostimata. Questa lesione richiama la sua specificità in parte per la difficoltà diagnostica e terapeutica e in parte per le ripercussioni sulla stabilità del ginocchio.Metodi :In tutti i pazienti è stata eseguita un'esplorazione sistematica del corno posteriore del menisco mediale. La riparazione chirurgica della lesione della rampa meniscale mediale è stata eseguita con il metodo ALL INSIDE.Risultati:L'età media della nostra serie era di 24 anni. Una lesione meniscale mediale è stata riscontrata in 42 pazienti (40%), tra cui 10 lesioni della rampa meniscale mediale, ovvero una prevalenza del 9,5% nella nostra popolazione. All'ultimo follow-up dei pazienti sottoposti a sutura per le lesioni della rampa meniscale mediale, il punteggio ARPEGE ha mostrato risultati buoni al 100%.Conclusioni:La liberazione del compartimento mediale del ginocchio e l'esplorazione artroscopica sistematica postero-mediale prima di qualsiasi intervento di legamentoplastica è l'unica garanzia di non trascurare una lesione della rampa meniscale mediale, la cui riparazione è indispensabile per evitare una lassità residua.

Il test OSCE che convalida il tirocinio ortopedico è spesso sproporzionato tra l'ortopedia dell'adulto e quella pediatrica e non può attestare il raggiungimento degli obiettivi dello specializzando in ortopedia pediatrica. Questa discrepanza tra il test di valutazione e la sede del tirocinio ci ha spinto a istituire un altro test di valutazione formativa durante il tirocinio per valutare l'apprendimento dei nostri specializzandi.Pazienti e metodi: il nostro studio è stato prospettico e longitudinale. Abbiamo utilizzato due PMP lineari, il primo di tipo diagnostico "Diagnosi eziologica della zoppia febbrile" e il secondo di tipo terapeutico "Gestione terapeutica dell'artrite settica ematogena". Per ogni PMP è stato effettuato un test pre e post.Risultati: abbiamo valutato 42 studenti di medicina del DCEM1 e la variazione tra le medie del pre-test e del post-test è stata considerata statisticamente significativa (p

Der ECOS-Test, der das Praktikum in der Orthopädie bestätigt, ist oft unverhältnismäßig hoch zwischen Erwachsenen- und Kinderorthopädie und kann nicht belegen, dass die Ziele des Praktikanten in der Kinderorthopädie erreicht wurden. Diese Diskrepanz zwischen der Beurteilungsaufgabe und dem Praktikumsplatz hat uns dazu veranlasst, eine weitere formative Beurteilungsaufgabe im Verlauf des Praktikums zu erstellen, um den Lernerfolg unserer Praktikanten zu bewerten.Patienten und Methoden: Unsere Studie war prospektiv und längsschnittlich angelegt. Wir verwendeten zwei lineare PMPs, von denen das erste diagnostischer Art war: "Die ätiologische Diagnose der febrilen Lahmheit" und das zweite therapeutischer Art war: "Die therapeutische Behandlung der hämatogenen septischen Arthritis". Für jeden PMP wurde ein Vor- und ein Nachtest durchgeführt.Ergebnisse: Wir bewerteten 42 Externe aus dem DCEM1.Die Variation zwischen den Mittelwerten aus dem Prä- und Posttest wurde als statistisch signifikant p

Einleitung:Die Assoziation von Läsionen der inneren Meniskusrampe mit einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes wird unterschätzt.Diese Läsion erhält ihre Spezifität einerseits wegen der diagnostischen und therapeutischen Schwierigkeiten und andererseits wegen der Auswirkungen auf die Stabilität des Knies.Methoden:Bei allen Patienten wurde eine systematische Untersuchung des Hinterhorns des Innenmeniskus durchgeführt. Die chirurgische Reparatur der Läsion der Innenmeniskusrampe wurde mit der ALL INSIDE-Methode durchgeführt.Ergebnisse:Das Durchschnittsalter in unserer Serie betrug 24 Jahre. Eine Innenmeniskusläsion wurde bei 42 Patienten (40%) gefunden, darunter 10 Innenmeniskusrampenläsionen, was einer Prävalenz von 9,5% in unserer Population entspricht. Im letzten Rückblick auf die Patienten, die wegen einer Innenmeniskusrampenläsion genäht worden waren, zeigte die ARPEGE-Bewertung 100% gute Ergebnisse.Schlussfolgerungen:Die Befreiung des inneren Kompartiments des Knies und die systematische arthroskopische Untersuchung von posteromedial vor jeder Bandplastik ist der einzige Garant dafür, dass eine Verletzung der inneren Meniskusrampe nicht verkannt wird, die unbedingt repariert werden muss, um eine Restlaxität zu vermeiden.

Test OSCE, podtwerzhdaüschij prohozhdenie ortopedicheskoj stazhirowki, chasto neproporcionalen mezhdu wzrosloj i detskoj ortopediej i ne mozhet swidetel'stwowat' o dostizhenii celej detskogo ortopeda-äxterna. Jeto nesootwetstwie mezhdu ocenochnym testom i mestom stazhirowki pobudilo nas sozdat' esche odin formatiwnyj ocenochnyj test wo wremq stazhirowki, chtoby ocenit' obuchenie nashih internow.Pacienty i metody: Nashe issledowanie bylo prospektiwnym i prodol'nym. My ispol'zowali dwa linejnyh PMP, perwyj iz kotoryh byl diagnosticheskogo tipa "Jetiologicheskaq diagnostika lihoradochnoj hromoty", a wtoroj - terapewticheskogo tipa "Terapewticheskoe wedenie gematogennogo septicheskogo artrita". Dlq kazhdogo PMP prowodilos' pred- i posttestirowanie.Rezul'taty: my ocenili 42 studenta-medika DCEM1, i razlichiq mezhdu srednimi pokazatelqmi do i posle testirowaniq byli priznany statisticheski znachimymi (p

Vwedenie:Swqz' powrezhdenij medial'nogo meniska s razrywom perednej krestoobraznoj swqzki nedooceniwaetsq. Jeto powrezhdenie imeet swoü specifiku otchasti iz-za diagnosticheskih i terapewticheskih trudnostej, a otchasti iz-za posledstwij dlq stabil'nosti kolena.Metody :Vsem pacientam bylo prowedeno sistematicheskoe issledowanie zadnego roga medial'nogo meniska. Hirurgicheskoe wosstanowlenie porazheniq medial'noj meniskowoj rampy wypolnqlos' po metodu ALL INSIDE.Rezul'taty:Srednij wozrast pacientow w nashej serii sostawil 24 goda. Porazhenie medial'nogo meniska bylo wyqwleno u 42 pacientow (40%), w tom chisle 10 porazhenij medial'nogo meniska, t.e. rasprostranennost' porazheniq w nashej populqcii sostawila 9,5%. Pri poslednem nablüdenii pacientow, kotorym byl nalozhen show na porazhenie medial'nogo meniska, ocenka ARPEGE pokazala 100% horoshij rezul'tat.Vywody:Oswobozhdenie medial'nogo otdela kolennogo sustawa i sistematicheskoe artroskopicheskoe issledowanie postäromedial'no pered lüboj ligamentoplastikoj - edinstwennaq garantiq ne propustit' porazhenie medial'nogo meniskal'nogo pandusa, wosstanowlenie kotorogo qwlqetsq obqzatel'nym wo izbezhanie ostatochnoj drqblosti.

O teste OSCE que valida o internato de ortopedia é muitas vezes desproporcionado entre a ortopedia de adultos e a ortopedia pediátrica e não pode atestar o cumprimento dos objectivos do externato de ortopedia pediátrica. Esta discrepância entre a prova de avaliação e o local de estágio levou-nos a estabelecer uma outra prova de avaliação formativa durante o estágio, de modo a avaliar a aprendizagem dos nossos internos.Doentes e métodos: O nosso estudo foi prospetivo e longitudinal. Utilizámos dois PMPs lineares, sendo o primeiro do tipo diagnóstico "Diagnóstico etiológico da claudicação febril" e o segundo do tipo terapêutico "Tratamento terapêutico da artrite séptica hematogénica". Foi efectuado um pré e pós-teste para cada PMP.Resultados: Foram avaliados 42 alunos de medicina do DCEM1, sendo que a variação entre as médias do pré-teste e do pós-teste foi considerada estatisticamente significativa (p

Introduction:The association of medial meniscal ramp lesions with rupture of the anterior cruciate ligament is underestimated.This lesion draws its specificity partly because of the diagnostic and therapeutic difficulty and partly because of the repercussions on knee stability.Methods :Systematic exploration of the posterior horn of the medial meniscus was performed in all patients. Surgical repair of the medial meniscal ramp lesion was performed using the ALL INSIDE method.Results:The mean age of our series was 24 years. A medial meniscal lesion was found in 42 patients (40%), including 10 medial meniscal ramp lesions, i.e. a prevalence of 9.5% in our population.At last recoil of patients who had a suture for medial meniscal ramp lesions, ARPEGE scoring showed 100% good results.Conclusions:Liberation of the medial compartment of the knee and systematic arthroscopic exploration postero-medially before any ligamentoplasty is the only guarantee of not overlooking an injury to the medial meniscal ramp, the repair of which is imperative in order to avoid residual laxity.

The OSCE test that validates the orthopaedic internship is often disproportionate between adult and paediatric orthopaedics, and cannot attest to the achievement of the paediatric orthopaedic extern's objectives. This discrepancy between the evaluation test and the clerkship prompted us to establish another formative evaluation test during the clerkship to assess our externs' learning.Patients and methods: Our study was prospective and longitudinal. We used two linear PMPs, the first of which was of the diagnostic type "Etiological diagnosis of febrile lameness" and the second of the therapeutic type "Therapeutic management of hematogenous septic arthritis". A pre- and post-test was performed for each PMP.Results: We evaluated 42 DCEM1 externs.The variation between the means observed in the pre-test and post-test was deemed statistically significant p

Introdução:A associação das lesões da rampa meniscal medial com a rutura do ligamento cruzado anterior está subestimada.Esta lesão retira a sua especificidade em parte pela dificuldade diagnóstica e terapêutica e em parte pelas repercussões na estabilidade do joelho.Métodos :A exploração sistemática do corno posterior do menisco medial foi efectuada em todos os doentes. A reparação cirúrgica da lesão da rampa meniscal medial foi efectuada segundo o método ALL INSIDE.Resultados:A idade média na nossa série foi de 24 anos. Foi detectada uma lesão meniscal medial em 42 doentes (40%), incluindo 10 lesões meniscais mediais em rampa, ou seja, uma prevalência de 9,5% na nossa população. No último seguimento dos doentes submetidos a sutura para lesões meniscais mediais em rampa, o score ARPEGE revelou 100% de bons resultados.Conclusões:A libertação do compartimento medial do joelho e a exploração artroscópica sistemática póstero-medialmente antes de qualquer ligamentoplastia é a única garantia de não negligenciar uma lesão da rampa meniscal medial cuja reparação é imperativa para evitar laxidez residual.

L'osteocondrite primaria dell'anca è una patologia pediatrica complessa. Questo studio valuta l'efficacia delle attuali tecniche chirurgiche ed esplora i fattori che portano al successo o al fallimento. Contribuisce quindi a ottimizzare la gestione di questa complessa patologia, migliorando la qualità di vita dei pazienti e aprendo la strada a futuri miglioramenti clinici.Si è registrata una netta prevalenza maschile (rapporto di 3,28), con sintomi comparsi in media all'età di 6,77 anni. La valutazione radiologica ha rivelato variazioni negli stadi di Catterall, Hering e Stulberg, mentre ha mostrato miglioramenti significativi nella sfericità dell'epifisi femorale e nell'angolo di Wiberg dopo l'intervento. Rispetto alle osteotomie pelviche, la varicizzazione è stata associata a una riduzione significativa della zoppia.È fondamentale tenere conto dell'individualità di ciascun paziente quando si sceglie la tecnica chirurgica migliore. Una diagnosi precoce e un intervento appropriato sono essenziali per ottenere risultati ottimali a lungo termine.

Die primitive Osteochondritis der Hüfte ist eine komplexe pädiatrische Erkrankung. Diese Studie bewertet die Wirksamkeit gängiger chirurgischer Techniken und untersucht die Faktoren für Erfolg oder Misserfolg. Auf diese Weise trägt sie zur Optimierung der Behandlung dieser komplexen Erkrankung bei, verbessert die Lebensqualität der Patienten und ebnet den Weg für künftige klinische Verbesserungen.Es bestand eine deutliche männliche Dominanz (Verhältnis 3,28), wobei die Symptome im Durchschnitt im Alter von 6,77 Jahren auftraten. Die radiologische Beurteilung ergab Variationen in den Stadien von Catterall, Hering und Stulberg, wobei nach der Operation signifikante Verbesserungen hinsichtlich der Sphärizität der Femurepiphyse und des Wiberg-Winkels zu verzeichnen waren. Im Vergleich zu Beckenosteotomien war die Varisierung mit einer signifikanten Verringerung der Lahmheit verbunden.Bei der Wahl der besten Operationstechnik ist es entscheidend, die Individualität jedes Patienten zu berücksichtigen. Eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Intervention sind für optimale langfristige Ergebnisse von entscheidender Bedeutung.

Le lesioni meniscali traumatiche sono comuni. Abbiamo ritenuto interessante studiare le lesioni meniscali longitudinali, note come lesioni a manico di secchio, per la loro frequenza e le loro caratteristiche cliniche, paracliniche e terapeutiche. Lo scopo del nostro lavoro è stato quello di studiare i risultati a lungo termine delle resezioni di queste lesioni su ginocchia stabili.Il principale meccanismo di lesione era l'iperflessione del ginocchio; all'artro-TC e alla RMN, il segno costante era il frammento nell'EIC. I nostri risultati a lungo termine sono simili a quelli riportati in letteratura. Nel complesso, i risultati buoni e molto buoni variavano tra l'80 e il 90%. In base al punteggio ARPEGE, abbiamo riscontrato l'85% di risultati eccellenti e buoni. Secondo il punteggio IKDC, all'ultimo follow-up, il 57,5% dei pazienti ha giudicato il proprio ginocchio normale o quasi normale. La funzione meniscale svolge un ruolo importante nella trasmissione delle forze femorotibiali e nella stabilizzazione passiva del ginocchio, il che significa che il capitale meniscale deve essere preservato con un'ansectomia economica, unica garanzia di buoni risultati funzionali a lungo termine.

Traumatische Meniskusverletzungen sind häufig. Die Untersuchung der longitudinalen Meniskusläsionen, der sogenannten Eimerhenkel-Läsionen, erschien uns aufgrund ihrer Häufigkeit, ihrer klinischen, paraklinischen und therapeutischen Besonderheiten interessant. Ziel unserer Arbeit war es, die langfristigen Ergebnisse der Resektion dieser Läsionen bei stabilen Knien zu untersuchen.Der Hauptverletzungsmechanismus war die Hyperflexion des Knies.Bei Arthro-CT und MRT war das konstante Zeichen das Fragment in der EIC. Unsere Langzeitergebnisse waren analog zu den Serien in der Literatur. Insgesamt lagen die guten und sehr guten Ergebnisse zwischen 80 und 90%. Nach dem ARPEGE-Score fanden wir 85% ausgezeichnete und gute Ergebnisse. Nach dem IKDC-Score beurteilten 57,5% der Patienten ihr Knie beim letzten Rückschlag als normal oder fast normal. Die Meniskusfunktion spielt eine wichtige Rolle bei der Übertragung der femorotibialen Kräfte und der passiven Stabilisierung des Kniegelenks.

Las lesiones meniscales traumáticas son frecuentes. Nos pareció interesante estudiar las lesiones meniscales longitudinales, conocidas como lesiones en asa de cubo, por su frecuencia y sus características clínicas, paraclínicas y terapéuticas. El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar los resultados a largo plazo de las resecciones de estas lesiones en rodillas estables.El principal mecanismo de lesión fue la hiperflexión de la rodilla; en la artro-TC y la RM, la característica constante fue el fragmento en el EIC. Nuestros resultados a largo plazo fueron similares a los descritos en la literatura. En general, los resultados buenos y muy buenos oscilaron entre el 80 y el 90%. Según la puntuación ARPEGE, encontramos un 85% de resultados excelentes y buenos. Según la puntuación IKDC, en el último seguimiento, el 57,5% de los pacientes consideraban que su rodilla era normal o casi normal. La función meniscal desempeña un papel importante en la transmisión de las fuerzas femorotibiales y la estabilización pasiva de la rodilla, lo que significa que el capital meniscal debe preservarse mediante una ansectomía económica, única garantía de buenos resultados funcionales a largo plazo.

La osteocondritis primaria de cadera es una afección pediátrica compleja. Este estudio evalúa la eficacia de las técnicas quirúrgicas actuales y explora los factores que conducen al éxito o al fracaso. De este modo, contribuye a optimizar el tratamiento de esta compleja enfermedad, mejorando la calidad de vida de los pacientes y allanando el camino para futuras mejoras clínicas.Hubo un claro predominio masculino (ratio de 3,28), con síntomas que aparecieron de media a la edad de 6,77 años. La evaluación radiológica reveló variaciones en los estadios de Catterall, Hering y Stulberg, al tiempo que mostraba mejoras significativas en la esfericidad de la epífisis femoral y el ángulo de Wiberg tras la cirugía. En comparación con las osteotomías pélvicas, la varización se asoció a una reducción significativa de la cojera.Es crucial tener en cuenta la individualidad de cada paciente a la hora de elegir la mejor técnica quirúrgica. El diagnóstico precoz y la intervención adecuada son esenciales para obtener resultados óptimos a largo plazo.

Traumatic meniscus injuries are common. The study of longitudinal meniscal lesions, known as bucket-handle lesions, seemed to us to be of interest because of their frequency and their clinical, paraclinical and therapeutic particularities. The aim of our work was to study the long-term results of resections of these lesions on stable knees.The main mechanism of injury was hyperflexion of the knee; on arthro-CT and MRI, the constant feature was the fragment in the EIC. Our long-term results were similar to those reported in the literature. Overall, good and very good results ranged from 80 to 90%. According to the ARPEGE score, we found 85% excellent and good results. According to the IKDC score, 57.5% of patients judged their knee to be normal or almost normal at the last follow-up. Meniscus function plays a major role in the transmission of femorotibial forces and passive stabilization of the knee, which means that meniscus capital must be preserved through economical ansectomy, the only guarantee of good long-term functional results.

Trawmaticheskie powrezhdeniq meniskow wstrechaütsq chasto. Nam pokazalos' interesnym izuchit' prodol'nye powrezhdeniq meniskow, izwestnye kak powrezhdeniq tipa "ruka-wedro", w swqzi s ih chastotoj, a takzhe klinicheskimi, paraklinicheskimi i terapewticheskimi osobennostqmi. Cel'ü nashej raboty bylo izuchenie otdalennyh rezul'tatow rezekcij ätih powrezhdenij na stabil'nyh kolennyh sustawah.Osnownym mehanizmom powrezhdeniq byla giperflexiq kolennogo sustawa; na artro-tomogrammah i MRT postoqnnym priznakom byl fragment w VKO. Nashi otdalennye rezul'taty byli shozhi s dannymi literatury. V celom horoshie i ochen' horoshie rezul'taty sostawili ot 80 do 90%. Po ocenke ARPEGE my poluchili 85% otlichnyh i horoshih rezul'tatow. Po ocenke IKDC, pri poslednem kontrol'nom osmotre 57,5% pacientow ocenili sostoqnie kolennogo sustawa kak normal'noe ili pochti normal'noe. Funkciq meniskow igraet wazhnuü rol' w peredache femorotibial'nyh sil i passiwnoj stabilizacii kolennogo sustawa, poätomu sohranenie meniskowogo kapitala putem äkonomnoj ansäktomii qwlqetsq edinstwennoj garantiej horoshih dolgosrochnyh funkcional'nyh rezul'tatow.

Primary osteochondritis of the hip is a complex pediatric condition. This study evaluates the efficacy of current surgical techniques and explores the factors leading to success or failure. It thus contributes to optimizing the management of this complex disease, improving patients' quality of life and paving the way for future clinical improvements.There was a clear male predominance (ratio of 3.28), with symptoms presenting at a mean age of 6.77 years. Radiological evaluation revealed variations in Catterall, Hering and Stulberg stages, while showing significant improvements in femoral epiphysis sphericity and Wiberg angle after surgery. Compared with pelvic osteotomies, varization was associated with a significant reduction in lameness.It is crucial to consider the individuality of each patient when choosing the best surgical technique. Early diagnosis and appropriate intervention are essential for optimal long-term results.

Perwichnyj osteohondrit tazobedrennogo sustawa - slozhnoe pediatricheskoe zabolewanie. V dannom issledowanii oceniwaetsq äffektiwnost' sowremennyh hirurgicheskih metodik i izuchaütsq faktory, priwodqschie k uspehu ili neudache. Takim obrazom, ono sposobstwuet optimizacii lecheniq ätogo slozhnogo zabolewaniq, uluchsheniü kachestwa zhizni pacientow i prokladywaet put' k buduschim klinicheskim usowershenstwowaniqm.Otmecheno qwnoe preobladanie muzhchin (sootnoshenie 3,28), simptomy zabolewaniq proqwilis' w srednem w wozraste 6,77 let. Rentgenologicheskaq ocenka wyqwila izmeneniq stadij Catterall, Hering i Stulberg, pri ätom posle operacii znachitel'no uluchshilis' pokazateli sferichnosti äpifiza bedrennoj kosti i ugla Wiberg. Po srawneniü s osteotomiej taza warizaciq associirowalas' so znachitel'nym umen'sheniem hromoty.Pri wybore optimal'noj hirurgicheskoj metodiki krajne wazhno uchitywat' indiwidual'nye osobennosti kazhdogo pacienta. Rannqq diagnostika i sootwetstwuüschee wmeshatel'stwo qwlqütsq zalogom optimal'nyh dolgosrochnyh rezul'tatow.

As lesões meniscais traumáticas são frequentes. Pensámos que seria interessante estudar as lesões meniscais longitudinais, conhecidas como lesões em alça de balde, devido à sua frequência e às suas características clínicas, paraclínicas e terapêuticas. O objetivo do nosso trabalho foi estudar os resultados a longo prazo das ressecções destas lesões em joelhos estáveis.O principal mecanismo de lesão foi a hiperflexão do joelho; na artro-CT e na RM, o sinal constante foi o fragmento no EIC. Os nossos resultados a longo prazo foram semelhantes aos relatados na literatura. No geral, os resultados bons e muito bons variaram entre 80 e 90%. De acordo com o score ARPEGE, encontrámos 85% de resultados excelentes e bons. De acordo com a pontuação IKDC, no último seguimento, 57,5% dos doentes consideraram o seu joelho normal ou quase normal. A função meniscal desempenha um papel importante na transmissão das forças femorotibiais e na estabilização passiva do joelho, o que significa que o capital meniscal deve ser preservado por uma ansectomia económica, única garantia de bons resultados funcionais a longo prazo.

A osteocondrite primária da anca é uma doença pediátrica complexa. Este estudo avalia a eficácia das técnicas cirúrgicas actuais e explora os factores que levam ao sucesso ou ao fracasso. Contribui assim para otimizar a gestão desta doença complexa, melhorando a qualidade de vida dos doentes e abrindo caminho para futuras melhorias clínicas.Verificou-se um claro predomínio do sexo masculino (rácio de 3,28), com o aparecimento dos sintomas em média aos 6,77 anos de idade. A avaliação radiológica revelou variações nos estadios de Catterall, Hering e Stulberg, mostrando ainda melhorias significativas na esfericidade da epífise femoral e no ângulo de Wiberg após a cirurgia. Em comparação com as osteotomias pélvicas, a varização foi associada a uma redução significativa da claudicação.É fundamental ter em conta a individualidade de cada doente na escolha da melhor técnica cirúrgica. O diagnóstico precoce e a intervenção adequada são essenciais para obter resultados óptimos a longo prazo.

Les lésions traumatiques méniscales sont fréquentes. L'étude des lésions méniscales longitudinales, dites lésions en anse de seau, nous a semblé intéressante en raison de leurs fréquences, de leurs particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques. Le but de notre travail était d¿étudier les résultats à long terme des résections de ces lésions sur les genoux stables.Le principal mécanisme lésionnel était l¿hyper flexion du genou. En arthro-TDM et IRM, le signe constant était le fragment dans l¿EIC. Nos résultats à long terme étaient analogues aux séries de la littérature. Globalement, les bons et très bons résultats variaient entre 80 et 90%. Selon la cotation ARPEGE, nous avons trouvé 85% d¿excellents et bons résultats. Selon le score IKDC, au dernier recul, 57,5% des patients ont jugé leur genou normal à presque normal. La fonction méniscale détient un rôle majeur dans la transmission des forces fémoro-tibiales et la stabilisation passive du genou ce qui impose la préservation du capital méniscal par une ansectomie économique, unique garant de bon résultat onctionnel à long terme.

L'ostéochondrite primitive de la hanche est une affection pédiatrique complexe. Cette étude évalue l'efficacité des techniques chirurgicales courantes et explore les facteurs de succès ou d'échec. Elle contribue ainsi à optimiser la prise en charge de cette maladie complexe, améliorant la qualité de vie des patients et ouvrant la voie à de futures améliorations cliniques.La prédominance masculine était nette (ratio de 3,28) avec des symptômes se manifestant en moyenne à l'âge de 6,77 ans. L'évaluation radiologique a révélé des variations dans les stades de Catterall, Hering et Stulberg, tout en montrant des améliorations significatives en termes de sphéricité de l'épiphyse fémorale et d'angle de Wiberg après la chirurgie. Comparativement aux ostéotomies du bassin, la varisation a été associée à une réduction significative de la boiterie.Il est crucial de prendre en compte l'individualité de chaque patient pour choisir la meilleure technique chirurgicale. Le diagnostic précoce et une intervention appropriée sont essentiels pour des résultats optimaux à long terme.

L¿épreuve d¿ECOS qui valide le stage d¿orthopédie est souvent disproportionnée entre l¿orthopédie adulte et infantile et ne peut pas attester l¿atteinte des objectifs de l¿externe en orthopédie pédiatrique. Cette discordance entre l¿épreuve d¿évaluation et le terrain de stage, nous a incité à établir une autre épreuve d¿évaluation formative au décours du stage afin d¿évaluer l¿apprentissage de nos externes.Patients et méthodes : Notre étude était prospective et longitudinale. Nous avons utilisé deux PMP linéaire le premier était de type diagnostic « Le diagnostic étiologique de la boiterie fébrile » et le second était de type thérapeutique « La prise en charge thérapeutique de l¿arthrite septique hématogène ». Pour chaque PMP un pré et un post test ont été pratiqués.Résultats : Nous avons évalué 42 externes de DCEM1. La variation entre les moyennes observées lors du pré-test et du post-test a été jugée statistiquement significative p

Les FESH représentent un groupe lésionnel polymorphe dont la répartition est bimodale. Il n¿existe aucun consensus de prise en charge notamment chez les sujets jeunes et actifs bien que plusieurs stratégies thérapeutiques aient été proposées dans la littérature.Méthodes : Notre étude était rétrospective sur 100 cas de FESH chez des patients dont l¿âge était compris entre 20 et 55 ans. Tous nos patients ont eu un traitement conservateur. L¿évaluation clinique a été basée sur le score de Constant et l¿évaluation radiologique par les critères de la SOFCOT.Résultats : Les fractures Neer 2 (65%) étaient les plus fréquentes suivies par celles de Neer3 (32%). L¿angle cervico- diaphysaire moyen de 44°. La réduction était satisfaisante dans 87% de l¿ensemble des fractures. La technique d¿embrochage et le traitement orthopédique étaient les plus pourvoyeurs de cals vicieux. Pour les différents moyens thérapeutique, le meilleur score de Constant moyen a été trouvé avec l¿ostéosynthèse par plaque.Conclusions : Le résultat fonctionnel des FESH chez la population jeune est tributaire la qualité de réduction et surtout de la translation post réductionnelle.

L¿association des lésions de la rampe méniscale interne à une rupture du ligament croisé antérieur est sous-estimée.Cette lésion tire sa spécificité d¿une part à cause de la difficulté diagnostic et thérapeutique et d¿autre part en raison des répercussions sur la stabilité du genou.Méthodes : Une exploration systématique de la corne postérieure du ménisque interne a été effectuée chez tous les patients. La réparation chirurgicale de la lésion de la rampe méniscale interne a été réalisée par la méthode ALL INSIDE.Résultats : L¿âge moyen de notre série était de 24 ans. Une lésion méniscale interne a été retrouvé chez 42 patients (40%) dont 10 lésions de rampe méniscale interne soit une prévalence de 9,5% dans notre population.Au dernier recul des patients qui ont eu une suture pour lésions de la rampe méniscale interne. La cotation d¿ARPEGE a montré 100% de bon résultats. Conclusions : La libération du compartiment interne du genou et l¿exploration arthroscopique systématique postéro médiale avant toute ligamentoplastie est le seul garant de ne pas méconnaitre une lésion de la rampe méniscale interne dont la réparation est impérative afin d¿éviter une laxité résiduelle.