Bücher von Alia Zehani

Il tumore del retto è un importante problema di salute pubblica e il suo trattamento si basa sulla radio-chemioterapia neoadiuvante combinata con la chirurgia. Lo scopo di questo studio è identificare i fattori predittivi della risposta del tumore dopo il trattamento neoadiuvante.Si tratta di uno studio retrospettivo descrittivo di 35 casi di adenocarcinoma del retto operati e trattati con trattamento neoadiuvante. La serie era composta da 12 uomini e 23 donne con un'età media di 57 anni. Ventidue pazienti avevano un valore di CEA superiore alla norma. In 15 pazienti è stato riscontrato un downstaging. Il tumore è stato classificato come ypT4 in 5 casi, ypT3 in 20 casi, ypT2 in 5 casi e ypT1 in 2 casi. La clearance era R0 in 28 pazienti e R1 in 12 pazienti. Il tumore era TRG1 (3 casi), TRG 2 (2 casi), TRG3 (6 casi), TRG4 (19 casi) e TRG5 (5 casi). È stata riscontrata una relazione significativa tra CEA e TRG (p=0,037), mentre non vi era alcuna relazione tra i dati epidemiologici, l'invasione parietale rT (p=0,056), il grado di differenziazione del tumore (p=0,142), il tipo istologico (p=0,196) e il TRG.

El cáncer de recto es un importante problema de salud pública y su tratamiento se basa en la radioquimioterapia neoadyuvante combinada con cirugía.El objetivo de este estudio es identificar los factores predictivos de respuesta tumoral tras el tratamiento neoadyuvante.Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo de 35 casos de adenocarcinoma de recto operados y tratados con tratamiento neoadyuvante. La serie estaba compuesta por 12 hombres y 23 mujeres con una edad media de 57 años. Veintidós pacientes tenían un valor de ACE superior al normal. En 15 pacientes se observó una estadificación más baja. El tumor se clasificó como ypT4 en 5 casos, ypT3 en 20 casos, ypT2 en 5 casos e ypT1 en 2 casos. La extirpación fue R0 en 28 pacientes y R1 en 12 pacientes. El tumor era TRG1 (3 casos), TRG 2 (2 casos), TRG3 (6 casos), TRG4 (19 casos) y TRG5 (5 casos). Se encontró una relación significativa entre el CEA y el TRG (p=0,037).No hubo relación entre los datos epidemiológicos, la invasión parietal rT(p=0,056), el grado de diferenciación tumoral (p=0,142), el tipo histológico (p=0,196) y el TRG.

Das Rektumkarzinom stellt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar.Seine Behandlung beruht auf einer neoadjuvanten Radio-Chemotherapie in Verbindung mit einer Operation.Das Ziel dieser Arbeit ist es, die Prädiktoren für das Tumoransprechen nach neoadjuvanter Behandlung zu ermitteln.Es handelt sich um eine deskriptive retrospektive Studie, die 35 Fälle von operierten Adenokarzinomen des Rektums umfasst, die eine neoadjuvante Behandlung erhalten haben.Die Studie wurde von einer Gruppe von Männern und Frauen durchgeführt, die sich einer neoadjuvanten Behandlung unterzogen. Die Serie bestand aus 12 Männern und 23 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 57 Jahren.In allen Fällen handelte es sich um ein Adenokarzinom. Bei 22 Patienten lag der ACE-Wert über dem Normalwert. Ein Downstaging wurde bei 15 Patienten festgestellt. Der Tumor wurde in 5 Fällen als ypT4, in 20 Fällen als ypT3, in 5 Fällen als ypT2 und in 2 Fällen als ypT1 klassifiziert. Die Clearance war bei 28 Patienten R0 und bei 12 Patienten R1. Der Tumor war TRG1 (3 Fälle), TRG 2 (2 Fälle), TRG3 (6 Fälle), TRG4 (19 Fälle) und TRG5 (5 Fälle). Es bestand kein Zusammenhang zwischen den epidemiologischen Daten, der parietalen Invasion rT (p=0,056), dem Differenzierungsgrad des Tumors (p=0,142), dem histologischen Typ (p=0,196) und der TRG.

Rectal cancer is a major public health problem and its treatment is based on neoadjuvant radio-chemotherapy associated with surgery.The objective of this study is to identify the factors that predict tumor response after neoadjuvant treatment.This is a retrospective descriptive study of 35 cases of rectal adenocarcinoma operated on and treated with neoadjuvant treatment. The series was composed of 12 men and 23 women with a mean age of 57 years.It was an adenocarcinoma in all cases. On biology, 22 patients had an CEA value higher than normal. Downstaging was found in 15 patients. The tumor was classified as ypT4 in 5 cases, ypT3 in 20 cases, ypT2 in 5 cases and ypT1 in 2 cases. Clearance was R0 in 28 patients and R1 in 12 patients. The tumor was TRG1 (3 cases), TRG 2 (2 cases), TRG3 (6 cases), TRG4 (19 cases) and TRG5 (5 cases). A significant relationship was found between CEA and TRG (p=0.037).There was no relationship between epidemiological data, parietal invasion rT(p=0.056), degree of tumor differentiation (p=0.142), histological type (p=0.196) and TRG.

O cancro do recto é um importante problema de saúde pública e o seu tratamento baseia-se na radioquimioterapia neoadjuvante associada à cirurgia. O objectivo deste estudo é identificar os factores preditivos da resposta tumoral após tratamento neoadjuvante. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo de 35 casos de adenocarcinoma do recto operados e tratados com tratamento neoadjuvante. A série foi composta por 12 homens e 23 mulheres com uma idade média de 57 anos. Vinte e dois doentes apresentavam um valor de CEA superior ao normal. Verificou-se um downstaging em 15 doentes. O tumor foi classificado como ypT4 em 5 casos, ypT3 em 20 casos, ypT2 em 5 casos e ypT1 em 2 casos. A depuração foi R0 em 28 doentes e R1 em 12 doentes. O tumor era TRG1 (3 casos), TRG 2 (2 casos), TRG3 (6 casos), TRG4 (19 casos) e TRG5 (5 casos). Foi encontrada uma relação significativa entre o CEA e o TRG (p=0,037), não havendo relação entre os dados epidemiológicos, a invasão parietal rT (p=0,056), o grau de diferenciação tumoral (p=0,142), o tipo histológico (p=0,196) e o TRG.

L'adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) ha una prognosi infausta. L'identificazione dei fattori che ne determinano l'aggressività sarebbe fondamentale. Lo scopo dello studio è stato quello di determinare i fattori istoprognostici del PDAC resecabile e di valutare il valore dello studio della transizione epitelio-mesenchimale (EMT). Si tratta di uno studio descrittivo di 36 casi di PCA. L'EMT è stata valutata attraverso la gemmazione del tumore e l'espressione immunoistochimica di vimentina e CD44. La PCA convenzionale era il tipo istologico principale (78%). La sopravvivenza a 5 anni è stata del 5,6%. L'età ¿ 70 anni e l'espressione ¿ 5% della vimentina hanno influenzato la sopravvivenza all'analisi univariata. Dimensioni ¿ 4 cm, presenza di un residuo tumorale e gemmazione di alto grado erano fattori indipendenti di prognosi sfavorevole. La gemmazione del tumore era l'unico fattore indipendente che influenzava la sopravvivenza libera da malattia. È stato associato all'espressione della vimentina. L'EMT è un fenomeno progressivo nella PCR, responsabile della sua aggressività e resistenza alla chemioterapia. Il riconoscimento dei meccanismi che regolano questo fenomeno offre la speranza di terapie mirate.

Das duktale Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse (ACP) hat eine schlechte Prognose. Die Identifizierung der Faktoren, die seine Aggressivität bedingen, wäre entscheidend. Ziel der Studie war es, die histo-prognostischen Faktoren des resektablen PCA zu bestimmen und die Bedeutung der Untersuchung des epithelio-mesenchymalen Übergangs (EMT) zu bewerten. Es handelt sich um eine deskriptive Studie von 36 PCA-Fällen. Die TEM wurde anhand des Tumor-Buddings und der immunhistochemischen Expression von Vimentin und CD44 beurteilt. Die konventionelle PCA war der wichtigste histologische Typ (78 %). Die 5-Jahres-Überlebensrate lag bei 5,6%. Das Alter ¿ 70 Jahre und die Expression ¿ 5% von Vimentin beeinflussten das Überleben in der univariaten Analyse. Größe ¿ 4 cm, das Vorhandensein von Tumorrelikten und hochgradiges Budding waren unabhängige Faktoren für eine schlechte Prognose. Das Tumor-Budding war der einzige unabhängige Faktor, der das krankheitsfreie Überleben beeinflusste. Es war mit der Expression von Vimentin verbunden. Das TEM ist ein Phänomen der Progression des PCA, das für seine Aggressivität und Resistenz gegenüber der Chemotherapie verantwortlich ist. Die Erkennung der Mechanismen, die dieses Phänomen regulieren, birgt die Hoffnung auf gezielte Therapien.

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDA) has a poor prognosis. Identification of the factors that condition its aggressiveness would be crucial. The aim of the study was to determine the histoprognostic factors of resectable PCA and to evaluate the interest of the Epithelial-Mesenchymal Transition (EMT) study. This is a descriptive study of 36 cases of PCA. EMT was assessed by tumor budding and immunohistochemical expression of vimentin and CD44. Conventional PCA was the primary histologic type (78%). The 5-year survival was 5.6%. Age ¿ 70 years and expression ¿ 5% of vimentin influenced survival in univariate analysis. Size ¿ 4 cm, presence of tumor remnant, and high-grade budding were independent factors for poor prognosis. Tumor budding was the only independent factor influencing disease-free survival. It was associated with vimentin expression. EMT is a progressive phenomenon of PCA responsible for its aggressiveness and resistance to chemotherapy. Recognition of the mechanisms that regulate this phenomenon offers hope for targeted therapies.

O adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) tem um mau prognóstico. A identificação dos factores que determinam a sua agressividade seria crucial. O objectivo do estudo era determinar os factores histoprognósticos do PCA ressecável e avaliar o valor do estudo da Transição Epitelial-Mesenchimal (EMT). Este é um estudo descritivo de 36 casos de PCA. A EMT foi avaliada através da formação de tumores e expressão imunohistoquímica da vimentina e CD44. A PCA convencional foi o principal tipo histológico (78%). A sobrevivência em 5 anos foi de 5,6%. Idade ¿ 70 anos e expressão ¿ 5% da vimentina influenciou a sobrevivência em análise univariada. O tamanho ¿ 4 cm, presença de restos de tumor e de rebentos de alto grau eram factores independentes de mau prognóstico. O abrolhamento tumoral foi o único factor independente que influenciou a sobrevivência sem doenças. Estava associado à expressão da vimentina. O EMT é um fenómeno progressivo em PCR responsável pela sua agressividade e resistência à quimioterapia. O reconhecimento dos mecanismos que regulam este fenómeno oferece a esperança de terapias direccionadas.

El adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) tiene mal pronóstico. La identificación de los factores que determinan su agresividad sería crucial. El objetivo del estudio fue determinar los factores histoprognósticos del PDAC resecable y evaluar el valor del estudio de Transición Epitelio-Mesénquima (EMT). Se trata de un estudio descriptivo de 36 casos de ACP. La EMT se evaluó mediante la gemación tumoral y la expresión inmunohistoquímica de vimentina y CD44. El PCA convencional fue el principal tipo histológico (78%). La supervivencia a 5 años fue del 5,6%. La edad ¿ 70 años y la expresión ¿ 5% de vimentina influyeron en la supervivencia en el análisis univariante. El tamaño ¿ 4 cm, la presencia de remanente tumoral y la gemación de alto grado fueron factores independientes de mal pronóstico. El brote tumoral fue el único factor independiente que influyó en la supervivencia libre de enfermedad. Se asoció con la expresión de vimentina. La EMT es un fenómeno progresivo en la RCP responsable de su agresividad y resistencia a la quimioterapia. El reconocimiento de los mecanismos que regulan este fenómeno ofrece esperanzas para terapias dirigidas.

Le cancer du rectum représente un problème majeur de santé publique.Son traitement repose sur une radio-chimiothérapie néoadjuvante associée à une chirurgie.L¿objectif du travail est de dégager les facteurs prédictifs de la réponse tumorale après traitement néo-adjuvant.Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective portant sur 35 cas d¿adénocarcinomes du rectum opérés ayant bénéficié d¿un traitement néo-adjuvant. La série était composée de 12 hommes et 23 femmes avec un âge moyen de 57 ans.Il s¿agit d¿un adénocarcinome dans tous les cas. A la biologie, 22 patients avaient une valeur d¿ACE supérieure à la normale. Un downstaging était retrouvé chez 15 patients. La tumeur était classée ypT4 dans 5 cas, ypT3 dans 20 cas, ypT2 dans 5 cas et ypT1 dans 2 cas. La clairance était R0 chez 28 patients et R1 chez 12 patients. La tumeur était TRG1 (3 cas), TRG 2 (2 cas), TRG3 (6 cas), TRG4 (19 cas) et TRG5 (5 cas). Une relation significative était trouvée entre l¿ACE et le TRG (p=0,037).Il n¿y avait pas de relation entre les données épidémiologiques, l¿envahissement pariétal rT(p=0,056), le degré de différenciation de la tumeur (p=0,142), le type histologique (p=0,196) et le TRG.

L'adénocarcinome canalaire du pancréas (ACP) a un pronostic sombre. L¿identification des facteurs qui conditionnent son agressivité serait déterminante. Le but de l¿étude était de déterminer les facteurs histo-pronostiques de l¿ACP résécable et d¿évaluer l¿intérêt de l¿étude la Transition Epithélio-Mésenchymateuse (TEM). Il s¿agit d¿une étude descriptive de 36 cas d¿ACP. La TEM a été évaluée par le budding tumoral et l¿expression immunohistochimique de la vimentine et du CD44. L¿ACP conventionnel était le principal type histologique (78%). La survie à 5 ans était de 5,6%. L¿âge ¿ 70 ans et l¿expression ¿ 5% de la vimentine influençaient la survie en analyse univariée. La taille ¿ 4 cm, la présence de reliquat tumoral et le budding de haut grade étaient des facteurs indépendants de mauvais pronostic. Le budding tumoral était le seul facteur indépendant qui influençait la survie sans maladie. Il était associé à l¿expression de la vimentine. La TEM est un phénomène de progression de l¿ACP responsable de son agressivité et de sa résistance à la chimiothérapie. La reconnaissance des mécanismes qui régulent ce phénomène, porte un espoir de thérapies ciblées.

Les méningiomes sont des tumeurs dérivant des cellules arachnoïdiennes. L¿Organisation Mondiale de la Santé reconnait trois grades. Une confrontation entre les aspects radiologiques et anatomopathologiques est nécessaire afin de prédire le grading et planifier la prise en charge. L'objectif de notre étude était d¿étudier les facteurs radiologiques prédictifs pour le grading des méningiomes intracrâniens et d'évaluer la valeur du coefficient apparent de diffusion (ADC) dans la prédiction du grade et du sous-type histologique. Une étude descriptive rétrospective incluant 49 cas de méningiomes a été réalisée. L¿étude de la localisation de l¿ensemble des méningiomes n¿a pas montré de différence significative entre les localisations. La répartition de la taille moyenne en fonction du grade a montré que le grade 2 avait la valeur la plus importante. Une différence statistiquement significative entre les valeurs d¿ADCmin mesurées dans les deux groupes: grade 1 et grade 2+ grade 3.

Les tumeurs oncocytaires de la thyroïde sont considérées, selon la dernière classification de l¿Organisation Mondiale de la Santé 2017, comme une entité anatomo-clinique distincte regroupant les adénomes et les carcinomes. Elles représentent 1,2% à 10% des tumeurs thyroïdienne opérées. Leur incidence a connu une hausse significative au cours des dernières décennies, due au développement des explorations par l¿échographie et la cytoponction. Ces tumeurs caractérisées par la présence de plus de 75% d¿oncocytes, regroupent les tumeurs bénignes: adénomes oncocytaires et les tumeurs malignes: carcinomes oncocytaires. La distinction entre malignité et bénignité constitue une difficulté de taille sur le plan anatomopathologique. De cet aspect découlent des contraintes dans l¿attitude thérapeutique à adopter. L¿Association Américaine de la Thyroïde 2015 classe les carcinomes oncocytaires en trois catégories de risque de récidive en fonction des données histologiques et des critères d¿invasion locale et à distance.