Bücher von Amira Kikly

A fratura de instrumentos em endodontia é uma complicação que impede a conclusão bem sucedida do tratamento endodôntico. O profissional pode dispor de várias opções de tratamento. O tratamento da fratura instrumental deve basear-se num conhecimento profundo das taxas de sucesso de cada opção de tratamento.O tratamento das fracturas instrumentais varia desde uma abordagem conservadora ortógrada, representada essencialmente pela remoção ou bypass, até uma abordagem cirúrgica mais radical e invasiva, como a ressecção apical ou a amputação da raiz, que só deve ser indicada em último recurso.Existe uma grande variedade de kits de remoção disponíveis, incluindo extractores de tubos, e alguns profissionais utilizam mesmo técnicas caseiras utilizando limas em H ou agulhas de seringa. No entanto, quando devidamente dominado, o uso de ultrassom prova ser o método mais seguro e mais eficaz para a remoção de instrumentos. O objetivo deste estudo é detalhar a gestão das fracturas de instrumentos em endodontia.

Le perforazioni dentali iatrogene sono la seconda causa più comune di fallimento endodontico e creano una comunicazione tra lo spazio endodontico e il parodonto. Esse variano ampiamente in termini di eziologia, forma e dimensioni e possono essere riscontrate in tutto il percorso endodontico.Il trattamento delle perforazioni iatrogene prevede una serie di alternative terapeutiche, le cui indicazioni dipendono da determinati criteri. Va notato che il trattamento endodontico ortogrado dovrebbe essere preferito.Lo scopo di questo articolo è quello di guidare il medico verso il necessario approccio terapeutico alla perforazione dentale iatrogena, sottolineando l'importanza della prevenzione. Inoltre, fa luce sui biomateriali di riparazione appropriati che possono migliorare la prognosi di questo tipo di incidente.

Las perforaciones dentales iatrogénicas son la segunda causa más frecuente de fracaso endodóntico, ya que crean una comunicación entre el espacio endodóntico y el periodonto. Varían ampliamente en términos de etiología, forma y tamaño, y pueden encontrarse en todo el trayecto endodóntico.El tratamiento de las perforaciones iatrogénicas implica una serie de alternativas terapéuticas, cuyas indicaciones dependen de determinados criterios. Cabe destacar que debe preferirse el tratamiento ortodóntico endodóntico.El objetivo de este artículo es orientar al profesional hacia el enfoque terapéutico necesario de la perforación dental iatrogénica, al tiempo que se hace hincapié en la importancia de la prevención. También arroja luz sobre los biomateriales de reparación adecuados que pueden mejorar el pronóstico de un accidente de este tipo.

Iatrogene Zahnperforationen sind die zweithäufigste Ursache für endodontisches Versagen, da sie eine Verbindung zwischen dem endodontischen Raum und dem Parodont herstellen. Sie sind in Bezug auf ihre Ätiologie, Form und Größe sehr vielfältig und können im gesamten endodontischen Pfad auftreten.Bei der Behandlung von iatrogenen Perforationen kommen zahlreiche Behandlungsalternativen zum Einsatz, die ihre Indikationen nach bestimmten Kriterien finden. Es ist zu beachten, dass die orthograde Behandlung auf endodontischem Weg zu bevorzugen ist.Diese Arbeit soll den Zahnarzt auf den notwendigen therapeutischen Ansatz bei einer iatrogenen Zahnperforation hinweisen und gleichzeitig die Bedeutung der Prävention hervorheben. Sie beleuchtet auch die geeigneten Reparatur-Biomaterialien, die die Prognose eines solchen Unfalls verbessern können.

As perfurações dentárias iatrogénicas são a segunda causa mais comum de insucesso endodôntico, criando comunicação entre o espaço endodôntico e o periodonto. Elas variam muito em termos de etiologia, forma e tamanho, e podem ser encontradas em todo o percurso endodôntico.O tratamento das perfurações iatrogénicas envolve várias alternativas terapêuticas, cujas indicações dependem de determinados critérios. É importante ressaltar que o tratamento endodôntico ortógrado deve ser privilegiado.O objetivo deste artigo é orientar o profissional para a abordagem terapêutica necessária à perfuração dentária iatrogénica, salientando a importância da prevenção. Também esclarece sobre os biomateriais de reparação adequados que podem melhorar o prognóstico deste tipo de acidente.

Iatrogenic dental perforations are the second most common cause of endodontic failure, creating communication between the endodontic space and the periodontium. They are highly diverse in terms of etiology, shape and size, and can occur anywhere along the endodontic path.The management of iatrogenic perforations calls for a number of therapeutic alternatives, the indications for which depend on certain criteria. Orthograde endodontic treatment is the preferred option.The aim of this paper is to guide the practitioner towards the necessary therapeutic approach to iatrogenic dental perforation, while emphasizing the importance of prevention. It also sheds light on the appropriate repair biomaterials that can improve the prognosis of such an accident.

La frattura strumentale in endodonzia è una complicazione che impedisce il completamento del trattamento endodontico. Il medico può avere a disposizione diverse opzioni di trattamento. La gestione della frattura strumentale deve basarsi su una conoscenza approfondita delle percentuali di successo di ciascuna opzione terapeutica.La gestione delle fratture strumentali va da un approccio conservativo ortogrado, rappresentato essenzialmente dalla rimozione o dal bypass, a un approccio chirurgico più radicale e invasivo, come la resezione apicale o l'amputazione della radice, che dovrebbe essere indicato solo come ultima risorsa.Esiste un'ampia gamma di kit per la rimozione, compresi gli estrattori tubolari, e alcuni professionisti utilizzano persino tecniche fatte in casa con file H o aghi da siringa. Tuttavia, se correttamente padroneggiato, l'uso degli ultrasuoni si rivela il metodo più sicuro ed efficace per la rimozione degli strumenti. Lo scopo di questo studio è quello di descrivere in dettaglio la gestione delle fratture degli strumenti in endodonzia.

La fractura instrumental en endodoncia es una complicación que impide completar con éxito el tratamiento endodóntico. El profesional puede disponer de varias opciones de tratamiento. El tratamiento de la fractura instrumental debe basarse en un conocimiento profundo de las tasas de éxito de cada opción terapéutica.El tratamiento de las fracturas instrumentales va desde un enfoque ortógrado conservador representado esencialmente por la extracción o la derivación hasta un enfoque quirúrgico más radical e invasivo como la resección apical o la amputación radicular, que sólo debe indicarse como último recurso.Existe una amplia gama de kits de extracción, incluidos extractores tubulares, y algunos profesionales incluso utilizan técnicas caseras con limas en H o agujas de jeringa. Sin embargo, cuando se domina adecuadamente, el uso de ultrasonidos demuestra ser el método más seguro y eficaz para la extracción de instrumentos. El objetivo de este estudio es detallar el tratamiento de las fracturas de instrumentos en endodoncia.

Die Instrumentenfraktur in der Endodontie ist eine Komplikation, die den reibungslosen Ablauf der endodontischen Behandlung behindert. Dem Behandler können mehrere Behandlungsoptionen zur Verfügung stehen. Das Management des Instrumentenbruchs sollte auf einer gründlichen Kenntnis der Erfolgsraten der einzelnen Behandlungsoptionen beruhen.Das Management von Instrumentenbrüchen reicht von einem konservativen orthograden Ansatz, der hauptsächlich durch Entfernung oder Bypassing repräsentiert wird, bis hin zu einem radikaleren und invasiveren chirurgischen Ansatz wie Wurzelspitzenresektion oder Wurzelamputation, die nur als letzter Ausweg angezeigt sein sollten.Es gibt eine Reihe von Entfernungssets, darunter auch Röhrchenextraktoren, und einige Ärzte wenden sogar handwerkliche Techniken mit H-Feilen oder Spritzennadeln an. Die Verwendung von Ultraschall ist jedoch die sicherste und effektivste Methode zur Entfernung von Instrumenten, wenn sie gut beherrscht wird. Das Ziel dieser Arbeit ist es, die Behandlung von Instrumentenfrakturen in der Endodontie zu erläutern.

Instrumental fracture in endodontics is a complication that hinders the success of endodontic treatment. Several treatment options may be available to the practitioner. Management of instrumental fracture should be based on a thorough understanding of the success rates of each treatment option.The management of instrumental fractures ranges from a conservative orthograde approach represented essentially by removal or bypass, to a more radical and invasive surgical approach such as apical resection or root amputation, which should be indicated only as a last resort.A wide range of removal kits are available, including tube extractors, and some practitioners even use homemade techniques using H-files or syringe needles. However, when properly mastered, the use of ultrasound has proved to be the safest and most effective method for instrument removal. The aim of this paper is to detail the management of instrument fractures in endodontics.

Les perforations dentaires iatrogènes représentent la seconde cause d¿échec endodontique créant une communication entre l¿espace endodontique et le parodonte. Elles sont très diversifiées quant à leurs étiologies, leurs formes, leurs tailles et peuvent être retrouvées sur l¿ensemble du trajet endodontique.La prise en charge des perforations iatrogènes fait appel à de nombreuses alternatives thérapeutiques qui trouvent leurs indications selon certains critères. Il est à noter que le traitement orthograde par voie endodontique sera à privilégier.Ce travail vise à orienter le praticien vers l¿approche thérapeutique nécessaire face à une perforation dentaire iatrogène, tout en mettant l¿accent sur l¿importance de la prévention. Il met aussi la lumière sur les biomatériaux de réparation appropriés qui permettent d¿améliorer le pronostic d¿un tel accident.

La fracture instrumentale en endodontie est une complication entravant le bon déroulement du traitement endodontique. Plusieurs options de traitement peuvent s¿offrir au praticien. La gestion du bris instrumental devrait être fondée sur une connaissance approfondie des taux de réussite de chaque option thérapeutique.La gestion des fractures instrumentales va d¿une approche orthograde conservatrice représenté essentiellement par le retrait ou le bypass à une approche chirurgicale plus radicale et plus invasive comme la résection apicale ou l¿amputation radiculaire qui doivent être indiquées uniquement en dernier recourt.Il existe une panoplie de kits de retrait notamment les extracteurs en tubes, et certains praticiens utilisent même des techniques artisanales à l¿aide de limes H ou des aiguilles des seringues. Mais l¿utilisation des ultrasons lorsqüelle est bien maitrisée s¿avère être la méthode la plus sure et la plus efficace pour le retrait des instruments. L¿objectif de ce travail est de détaillé la prise en charge de la fracture instrumentale en endodontie.