Bücher von Armando Rojo

Acinetobacter baumannii hat sich weltweit zu einem bedeutenden nosokomialen Krankheitserreger bei Krankenhauspatienten entwickelt. A. baumannii, die in den letzten 20 Jahren am häufigsten isolierte und klinisch bedeutsame Spezies, ist an einer Vielzahl von Infektionen beteiligt, wie Bakteriämie, Harnwegsinfektionen und Meningitis, spielt aber vor allem als Erreger von Lungenentzündungen eine Rolle, insbesondere bei Patienten auf der Intensivstation (ICU). Die durch Acinetobacter spp. verursachte beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP) hat eine hohe zurechenbare Sterblichkeit. Etwa 65 % der veröffentlichten Studien über "nosokomiale Acinetobacter-Infektionen" stammen aus dem Jahr 2000 und später.(1, 2, 3) Therapeutische Schwierigkeiten aufgrund der weit verbreiteten Resistenz dieses Bakteriums gegen die meisten Antibiotika sowie seine Fähigkeit, im Krankenhausumfeld lange zu überleben, erhöhen die Möglichkeiten der Übertragung zwischen Patienten, entweder über das menschliche Reservoir oder über kontaminierte unbelebte Materialien.

O Acinetobacter baumannii surgiu como um agente patogénico nosocomial significativo em doentes hospitalizados em todo o mundo. A. baumannii, a espécie mais frequentemente isolada e clinicamente mais importante nos últimos 20 anos, tem sido implicada numa variedade de infecções, tais como bacteriemia, infecções do trato urinário e meningite, mas o seu papel predominante é como agente causador de pneumonia, particularmente em doentes de unidades de cuidados intensivos (UCI). A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) causada por Acinetobacter spp. tem uma elevada mortalidade atribuível. Cerca de 65% dos estudos publicados sobre "infecções nosocomiais por Acinetobacter" são do ano 2000 em diante.(1, 2, 3) As dificuldades terapêuticas devidas à resistência generalizada desta bactéria à maioria dos antibióticos, juntamente com a sua capacidade duradoura de sobreviver no ambiente hospitalar, aumentam as oportunidades de transmissão entre doentes, quer através do reservatório humano quer de materiais inanimados contaminados.

Acinetobacter baumannii has emerged as a significant nosocomial pathogen in hospitalized patients worldwide. A. baumannii, the most frequently isolated species and the most clinically important in the last 20 years, has been implicated in a variety of infections, such as bacteremia, urinary tract infections and meningitis, but its predominant role is as a causative agent of pneumonia, particularly in intensive care unit (ICU) patients. Ventilator-associated pneumonia (VAP) caused by Acinetobacter spp. has a high attributable mortality. Approximately 65% of the studies published on "nosocomial infections caused by Acinetobacter" are located from the year 2000 onwards.(1, 2, 3) The therapeutic difficulties due to the wide resistance of this bacterium to most antibiotics, together with its great capacity to survive for a long time in the hospital environment, increase the opportunities for it to be transmitted between patients, either through the human reservoir or through contaminated inanimate materials.

Acinetobacter baumannii est devenu un pathogène nosocomial important chez les patients hospitalisés dans le monde entier. A. baumannii, l'espèce la plus fréquemment isolée et la plus importante sur le plan clinique au cours des 20 dernières années, a été impliquée dans diverses infections, telles que la bactériémie, les infections des voies urinaires et la méningite, mais son rôle prédominant est celui d'agent causal de la pneumonie, en particulier chez les patients des unités de soins intensifs (USI). La pneumonie sous ventilation assistée (PVA) causée par Acinetobacter spp. est associée à un taux de mortalité élevé. Environ 65% des études publiées sur les "infections nosocomiales à Acinetobacter" datent d'après l'année 2000.(1, 2, 3) Les difficultés thérapeutiques dues à la résistance généralisée de cette bactérie à la plupart des antibiotiques, ainsi que sa capacité à survivre longtemps dans l'environnement hospitalier, augmentent les possibilités de transmission entre les patients, soit via le réservoir humain, soit via du matériel inanimé contaminé.

L'Acinetobacter baumannii è emerso come un importante patogeno nosocomiale nei pazienti ospedalizzati in tutto il mondo. A. baumannii, la specie più frequentemente isolata e clinicamente importante negli ultimi 20 anni, è stato coinvolto in una varietà di infezioni, come batteriemie, infezioni del tratto urinario e meningiti, ma il suo ruolo predominante è quello di agente causale della polmonite, in particolare nei pazienti delle unità di terapia intensiva (ICU). La polmonite associata a ventilatore (VAP) causata da Acinetobacter spp. ha un'elevata mortalità attribuibile. Circa il 65% degli studi pubblicati sulle "infezioni nosocomiali da Acinetobacter" risale al 2000 in poi.(1, 2, 3) Le difficoltà terapeutiche dovute alla diffusa resistenza di questo batterio alla maggior parte degli antibiotici, insieme alla sua capacità di sopravvivere a lungo nell'ambiente ospedaliero, aumentano le opportunità di trasmissione tra i pazienti, sia attraverso il serbatoio umano che attraverso materiali inanimati contaminati.

Acinetobacter baumannii ha emergido como un significativo patógeno nosocomial en pacientes hospitalizados en todo el mundo. A. baumannii, la especie mäs frecuentemente aislada y la de mayor importancia clínica en los últimos 20 años, se ha implicado en una variedad de infecciones, tales como bacteriemia, infecciones del tracto urinario y meningitis, pero su papel predominante es como agente causal de neumonía, particularmente en pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI). La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) producida por Acinetobacter spp. tiene una mortalidad atribuible elevada. Aproximadamente 65% de los estudios publicados sobre ¿infecciones nosocomiales por Acinetobacter¿, son ubicados a partir del año 2000.(1, 2, 3) Las dificultades terapéuticas por la amplia resistencia de esta bacteria a la mayoría de los antibióticos, en conjunto con la gran capacidad de sobrevivir por largo tiempo en el ambiente hospitalario, aumentan las oportunidades para que se transmita entre pacientes, ya sea por medio del reservorio humano o por materiales inanimados contaminados.

Las infecciones nosocomiales son causa importante de morbimortalidad y ocasionan elevados costos sociales y económicos. Se estima que las infecciones nosocomiales en hospitales de países desarrollados tienen una incidencia del 5 al 10%, mientras que en los países en vías de desarrollo abarcan hasta el 25% de los casos, contribuyendo al 2.7% de la mortalidad y 0.9% de las defunciones. Desde 1988, los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta, en Estados Unidos, han definido los criterios de infección nosocomial y sus tipos específicos con fines de vigilancia. En la última revisión de 2008 el término ¿nosocomial¿ ha sido sustituido por ¿Infección asociada a la asistencia sanitariä y se han actualizado algunos criterios. Es posible que la mayoría de las infecciones nosocomiales sean inevitables pero parece ser que un tercio de ellas podrían prevenirse, de acuerdo al estudio de eficacia en el control de infecciones nosocomiales (SENIC). Estos motivos nos han conducido a evaluar y conocer la epidemiología relacionada a las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en un hospital de tercer nivel en un periodo de 5 años.