Bücher von Bel Hadj Ali-I

Les surdités non syndromiques représentent 70% des cas. Elles sont caractérisées par différents modes de transmission. Elles sont autosomiques récessives dans 80 à 85% des cas, autosomiques dominantes dans 15 à 20% des cas, liées à l'X dans 1 à 2% des cas et rarement mitochondriales. L'analyse de liaison génétique a été effectuée sur 5 familles tunisiennes (nommées B, Ba, Ar, K et Ko sur les généalogies) en utilisant la méthode d'Homozygosity Mapping et la méthode des Lod scores L'analyse de liaison génétique représente un moyen fiable de cartographier un locus morbide. Cependant, il existe des paramètres biologiques ou expérimentaux qui peuvent constituer des entraves à l'efficacité d'une étude de liaison parmi lesquels on peut citer la pénétrance incomplète, les phénocopies et l'hétérogénéité génétique. Tous ces paramètres ont été discutés dans ce travail. La localisation des gènes de l'otospongiose constitue une première étape vers leur identification. Quant à la surdité de perception, la recherche de mutations permet d'appliquer le diagnostic moléculaire (conseil génétique et diagnostic prénatal).

Ce travail de recherche s¿intéresse aux surdités non syndromiques d¿origine génétique. L¿analyse de ségrégation a montré que la surdité neurosensorielle non syndromique est transmise selon un mode autosomique récessif avec une pénétrance complète du gène. L¿analyse de liaison génétique par la méthode d¿homozygosity mapping a montré que l¿une de nos familles est liée au gène GJB2 codant pour la connexine 26. La mutation trouvée dans ce gène est la 35delG. La liaison avec les gènes connus responsables de l¿otospongiose par la méthode des Lod scores, nous a permis de localiser deux gènes connus au sein de nos familles, de trouver une liaison suggestive avec le chromosome 3 et enfin, de localiser pour la première fois en Tunisie et dans le monde, un nouveau locus OTSC8 localisé sur le chromosome 9. Nous avons ensuite réalisé une étude de mutation de certains gènes candidats. Cette étude n¿a abouti à aucune identification de mutation. L¿étude d¿association entre l¿otospongiose et le système HLA classe I, nous a permis de montrer que certains allèles confèrent une susceptibilité à la maladie alors que d¿autres confèrent une protection contre celle-ci.