Bücher von Debashis Sarkar

El cáncer de próstata es el más frecuente en los hombres del mundo occidental. El diagnóstico del cáncer de próstata es difícil incluso con la llegada de muchas tecnologías nuevas. Durante muchos años, el DRE, el PSA y la biopsia guiada por TRUS (estándar, 12 núcleos) fueron las herramientas diagnósticas para el diagnóstico del CaP. La TPSB es el método de referencia en el contexto de la biopsia repetida con biopsia convencional negativa, pero el hecho de requerir más de 20 núcleos y las complicaciones asociadas desencadenan la búsqueda de otros métodos de investigación no invasivos. El reciente advenimiento de la RM multiparamétrica brinda la oportunidad de tomar muy pocos núcleos (2-4) en la biopsia dirigiéndose a la lesión para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, el software que fusiona la RM multiparamétrica con las imágenes ecográficas sigue siendo caro para la práctica clínica habitual. Además, los estudios han confirmado que esta tecnología puede detectar más cáncer clínicamente significativo, pero también puede pasar por alto el cáncer de alto grado en cierta medida. Antes de adoptar la tecnología, es necesario confirmar la precisión de la RM multiparamétrica, de modo que el cáncer de próstata pueda diagnosticarse de forma fiable caracterizado y mediante biopsia dirigida (guiada por RM).

O cancro da próstata é o cancro mais comum nos homens do mundo ocidental. O diagnóstico do cancro da próstata é difícil, mesmo com o advento de muitas tecnologias mais recentes. Durante muitos anos, o DRE, o PSA e a biopsia guiada por TRUS (padrão, 12 núcleos) foram as ferramentas de diagnóstico para o diagnóstico do cancro da próstata. A TPSB é o padrão de ouro na repetição da biópsia com biópsia convencional negativa, mas a necessidade de mais de 20 núcleos e as complicações associadas desencadeiam a procura de outros métodos não invasivos de investigação. O recente advento da RM multiparamétrica oferece a oportunidade de efetuar um número muito reduzido de punções (2-4) na biópsia, visando a lesão para confirmar o diagnóstico. No entanto, o software que funde a RM multiparamétrica com imagens de ultra-sons continua a ser dispendioso para a prática clínica de rotina. Além disso, os estudos confirmaram que esta tecnologia pode detetar um cancro mais significativo do ponto de vista clínico, mas também pode, em certa medida, não detetar um cancro de alto grau. Antes de adotar esta tecnologia, é necessário confirmar a precisão da RM multiparamétrica, para que o cancro da próstata possa ser diagnosticado de forma fiável, caracterizado e através de uma biópsia orientada (guiada por RM).

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes dans le monde occidental. Le diagnostic du cancer de la prostate est difficile, même avec l'avènement de nombreuses nouvelles technologies. Pendant de nombreuses années, le toucher rectal, le PSA et la biopsie guidée par TRUS (standard, 12 noyaux) ont été les outils de diagnostic du cancer de la prostate. Le TPSB est l'étalon-or dans le cadre d'une biopsie répétée en cas de biopsie conventionnelle négative, mais le fait de nécessiter plus de 20 carottes et les complications associées incitent à rechercher d'autres méthodes d'investigation non invasives. L'avènement récent de l'IRM multiparamétrique offre la possibilité de prélever très peu de carottes (2-4) lors de la biopsie en ciblant la lésion pour confirmer le diagnostic. Cependant, le logiciel permettant de fusionner l'IRM multiparamétrique avec les images échographiques est encore coûteux pour la pratique clinique de routine. En outre, des études ont confirmé que cette technologie permet de détecter davantage de cancers cliniquement significatifs, mais qu'elle peut aussi manquer des cancers de haut grade dans une certaine mesure. Avant d'adopter cette technologie, il est nécessaire de confirmer la précision de l'IRM multiparamétrique, afin que le cancer de la prostate puisse être diagnostiqué de manière fiable, caractérisé et par biopsie ciblée (guidée par IRM).

Rak prostaty - samoe rasprostranennoe onkologicheskoe zabolewanie u muzhchin w zapadnom mire. Diagnostika raka prostaty zatrudnena dazhe s poqwleniem mnozhestwa nowejshih tehnologij. V techenie mnogih let diagnosticheskimi instrumentami dlq diagnostiki RPZh byli DRU, PSA i TRUZI (standartnaq, 12-zhil'naq) biopsiq. TRUZI qwlqetsq zolotym standartom pri powtornoj biopsii w sluchae otricatel'nogo rezul'tata obychnoj biopsii, odnako neobhodimost' ispol'zowaniq bolee 20 kernow i swqzannye s ätim oslozhneniq zastawlqüt iskat' drugie neinwaziwnye metody issledowaniq. Poqwiwshaqsq nedawno mul'tiparametricheskaq MRT daet wozmozhnost' brat' ochen' malo kernow (2-4) pri biopsii, pricel'no wozdejstwuq na ochag porazheniq dlq podtwerzhdeniq diagnoza. Odnako programmnoe obespechenie, ob#edinqüschee mul'tiparametricheskuü MRT s ul'trazwukowymi izobrazheniqmi, wse esche dorogo dlq rutinnoj klinicheskoj praktiki. Krome togo, issledowaniq podtwerdili, chto äta tehnologiq pozwolqet wyqwit' bol'she klinicheski znachimyh rakowyh obrazowanij, no pri ätom mozhet w nekotoroj stepeni propustit' rak wysokoj stepeni tqzhesti.

Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini del mondo occidentale. La diagnosi di cancro alla prostata è difficile anche con l'avvento di molte nuove tecnologie. Per molti anni la DRE, il PSA e la biopsia TRUS (standard, 12 core) guidata sono stati gli strumenti diagnostici per la diagnosi del PCa. La TPSB è il gold standard nel caso di biopsia ripetuta con biopsia convenzionale negativa, ma la necessità di più di 20 carotaggi e le complicazioni associate spingono a cercare altri metodi di indagine non invasivi. Il recente avvento della risonanza magnetica multi parametrica offre l'opportunità di prelevare pochissimi nuclei (2-4) alla biopsia, mirando alla lesione per confermare la diagnosi. Tuttavia, il software che fonde la RM multiparametrica con le immagini ecografiche è ancora costoso per la pratica clinica di routine. Inoltre, gli studi hanno confermato che questa tecnologia è in grado di rilevare un numero maggiore di tumori clinicamente significativi, ma può anche mancare in una certa misura i tumori di alto grado. Prima di adottare questa tecnologia è necessario confermare l'accuratezza della risonanza magnetica multiparametrica, in modo che il cancro alla prostata possa essere diagnosticato in modo affidabile e caratterizzato da una biopsia mirata (guidata dalla risonanza magnetica).

Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart bei Männern in der westlichen Welt. Die Diagnose von Prostatakrebs ist schwierig, auch wenn es viele neuere Technologien gibt. Viele Jahre lang waren DRE, PSA und TRUS (Standard, 12-Kern) geführte Biopsie die diagnostischen Instrumente für die PCa-Diagnose. Die TPSB ist der Goldstandard bei Wiederholungsbiopsien mit negativer konventioneller Biopsie, aber die Notwendigkeit von mehr als 20 Bohrkernen und die damit verbundenen Komplikationen führen zur Suche nach anderen nichtinvasiven Untersuchungsmethoden. Das jüngste Aufkommen der multiparametrischen MRT bietet die Möglichkeit, bei der Biopsie nur sehr wenige Bohrkerne (2-4) zu entnehmen, indem die Läsion gezielt untersucht wird, um die Diagnose zu bestätigen. Allerdings ist die Software, die die multiparametrische MRT mit Ultraschallbildern verbindet, für die klinische Routinepraxis noch zu teuer. Außerdem haben Studien bestätigt, dass mit dieser Technologie mehr klinisch bedeutsame Krebsarten entdeckt werden können, aber auch hochgradige Krebsarten bis zu einem gewissen Grad übersehen werden können. Vor der Einführung der Technologie muss die Genauigkeit der multiparametrischen MRT bestätigt werden, damit Prostatakrebs zuverlässig diagnostiziert und durch eine gezielte Biopsie (MRT-gesteuert) charakterisiert werden kann.