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La malaria, in particolare i tipi P. falciparum e P. vivax, presenta terribili complicazioni che portano a un'elevata mortalità e morbilità. Per decidere la prognosi, vengono utilizzati diversi sistemi di punteggio, come il punteggio APACHE II (Acute physiology and Chronic health evaluation), il punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) e il punteggio di gravità della malaria (MSS) per i pazienti affetti da malaria in terapia intensiva, al fine di limitare la morbilità e il tasso di mortalità. Mancano la valutazione, la validazione e il confronto di questi sistemi di punteggio prognostici generici, semi-generici e specifici per i pazienti affetti da malaria. Il presente studio è stato quindi progettato per valutare i vari sistemi di punteggio prognostico nella valutazione dell'esito dei pazienti affetti da malaria che frequentano un centro di cura terziario. Tra i tre sistemi di punteggio alcuni parametri si sono rivelati utili, mentre altri non erano necessari per predire l'esito; pertanto, se riusciamo a riprendere i parametri e i punti positivi di ciascun sistema di punteggio, come l'aggiunta dello stato di co-morbilità e della conta dei parassiti, potremmo essere in grado di generare un sistema di punteggio migliore.

Malaria, insbesondere die Typen P. falciparum und P. vivax, hat schreckliche Komplikationen, die zu einer hohen Mortalität und Morbidität führen. Um über die Prognose zu entscheiden, werden bei Malariapatienten auf der Intensivstation verschiedene Bewertungssysteme eingesetzt, nämlich der APACHE-II-Score (Acute physiology and Chronic health evaluation), der SOFA-Score (sequential organ failure assessment) und der MSS-Score (malaria severity score), um sowohl die Morbidität als auch die Sterblichkeitsrate zu begrenzen. Eine Bewertung, Validierung und ein Vergleich dieser generischen, semi-generischen und spezifischen prognostischen Scoring-Systeme bei Malariapatienten fehlen. In der aktuellen Studie sollten daher die verschiedenen prognostischen Scoring-Systeme bei der Bewertung der Ergebnisse von Malariapatienten, die ein tertiäres Versorgungszentrum besuchen, bewertet werden. Unter den drei Scoring-Systemen waren einige Parameter nützlich, während andere für die Vorhersage des Ergebnisses eigentlich nicht benötigt wurden. Wenn wir also gute Parameter und Punkte jedes Scoring-Systems aufgreifen können, wie z. B. die Hinzufügung des Komorbiditätsstatus und der Parasitenzahl, könnten wir in der Lage sein, ein besseres Scoring-System zu entwickeln.

A malária, especialmente os tipos P. falciparum e P. vivax, tem complicações terríveis que levam a uma elevada mortalidade e morbilidade. Para decidir sobre o prognóstico, são utilizados vários sistemas de pontuação, nomeadamente a pontuação Acute physiology and Chronic health evaluation (APACHE II), a pontuação Sequential organ failure assessment (SOFA) e a pontuação de gravidade da malária (MSS), para ajudar a limitar a morbilidade, bem como a taxa de mortalidade. A avaliação, validação e comparação destes sistemas de pontuação genéricos, semi-genéricos e específicos de prognóstico estão em falta nos pacientes com malária. O estudo actual foi, portanto, concebido para avaliar os vários sistemas de pontuação prognóstica na avaliação dos resultados dos pacientes com malária que frequentam um centro de cuidados terciários. Entre os três sistemas de pontuação, alguns parâmetros foram úteis, enquanto alguns não foram realmente necessários para prever o resultado e, portanto, se pudermos assumir bons parâmetros e pontos de cada sistema de pontuação, como a adição de estado de co-morbilidade e contagem de parasitas, poderemos ser capazes de gerar um melhor sistema de pontuação.

Le paludisme, en particulier les types P. falciparum et P. vivax, présente des complications redoutables entraînant une mortalité et une morbidité élevées. Pour décider du pronostic, divers systèmes de notation, à savoir le score APACHE II (Acute physiology and Chronic health evaluation), le score SOFA (sequential organ failure assessment) et le score MSS (malaria severity score), sont utilisés pour les patients atteints de paludisme dans les unités de soins intensifs, afin de limiter la morbidité et le taux de mortalité. L'évaluation, la validation et la comparaison de ces systèmes de score pronostique génériques, semi-génériques et spécifiques font défaut chez les patients atteints de paludisme. La présente étude a donc été conçue pour évaluer les différents systèmes de notation pronostique dans l'évaluation du résultat des patients atteints de paludisme qui fréquentent un centre de soins tertiaires. Parmi les trois systèmes de notation, certains paramètres étaient utiles tandis que d'autres n'étaient pas nécessaires pour prédire l'issue. Ainsi, si nous pouvons reprendre les bons paramètres et points de chaque système de notation, comme l'ajout du statut de comorbidité et du nombre de parasites, nous pourrions être en mesure de générer un meilleur système de notation.

El paludismo, especialmente los tipos P. falciparum y P. vivax, tiene terribles complicaciones que provocan una elevada mortalidad y morbilidad. Para decidir sobre el pronóstico, se utilizan varios sistemas de puntuación, como la puntuación APACHE II (Acute physiology and Chronic health evaluation), la puntuación SOFA (sequential organ failure assessment) y la puntuación de gravedad del paludismo (MSS) para los pacientes con paludismo en las UCI, con el fin de ayudar a limitar la morbilidad y la tasa de mortalidad. Se carece de una evaluación, validación y comparación de estos sistemas de puntuación pronóstica genéricos, semigenéricos y específicos en pacientes con malaria. Por lo tanto, el presente estudio se diseñó para evaluar los distintos sistemas de puntuación pronóstica en la evaluación del resultado de los pacientes con malaria que acuden a un centro de atención terciaria. Entre los tres sistemas de puntuación, algunos parámetros resultaron útiles, mientras que otros no eran necesarios para predecir el resultado, por lo que si se pueden utilizar buenos parámetros y puntos de cada sistema de puntuación, como añadir el estado de comorbilidad y el recuento de parásitos, se podrá generar un mejor sistema de puntuación.

Malaria, especially P. falciparum and P. vivax types, has dreadful complications leading to high mortality and morbidity. To decide about the prognosis, various scoring systems viz. Acute physiology and Chronic health evaluation (APACHE II) score, sequential organ failure assessment (SOFA) score and malaria severity score (MSS) are used for malaria patients in ICU settings, to assist in limiting the morbidity as well as the mortality rate. Evaluation, validation and comparison of these generic, semi-generic and specific prognostic scoring systems are lacking in malaria patients. The current study was hence designed to evaluate the various prognostic scoring systems in assessing the outcome of malaria patients attending a tertiary care center. Among the three scoring systems some parameters were useful while some were actually not needed in predicting the outcome and thus if we can take up good parameters and points of each scoring system like adding co-morbidity status and parasite count, we may be able to generate better scoring system.