Bücher von Dhekra Toumi

Die Müttersterblichkeit (MM) ist seit jeher der Schlüsselmaßstab für die Überwachung und Angemessenheit der Geburtshilfe auf der ganzen Welt. Sie ist jedoch kein guter Indikator für die Qualität der Versorgung der Gebärenden. Die Untersuchung der schweren mütterlichen Morbidität oder Near Miss (NM) stellt eine vielversprechende Ergänzung oder Alternative zur MM-Erhebung dar. Während des Untersuchungszeitraums wurden 2098 Entbindungen registriert, darunter 15 NM-Fälle. Es wurde kein Fall von mütterlichem Tod registriert. Hämorrhagische Störungen und hypertensive Störungen waren die häufigsten Beschwerden bei NM. 40% der Fälle von NM wurden auf der Intensivstation behandelt. Diese Studie unterstreicht die Bedeutung einer zusätzlichen Analyse der Indikatoren von near miss, um die Qualität der Versorgung von schwangeren Frauen zu bewerten. So führt die Untersuchung von Near Miss-Fällen zur Identifizierung von Präventionsmaßnahmen und Aktionen zur Verbesserung der Sicherheit und Qualität der Pflege, um die MM so weit wie möglich zu reduzieren und den Gebärenden eine risikofreie Mutterschaft zu garantieren.

La mortalità materna (MM) è sempre stata la misura chiave per il monitoraggio e l'adeguatezza dei servizi ostetrici in tutto il mondo. Tuttavia, non è un buon indicatore della qualità delle cure fornite alle partorienti. Lo studio della morbilità materna grave o near miss (NM) è un promettente complemento o alternativa all'indagine sulla MM. Durante il periodo di studio, sono stati registrati 2098 parti, compresi 15 casi di NM. Non sono stati registrati decessi materni. I disturbi emorragici e ipertensivi sono stati i principali disturbi riscontrati nella NM. Il 40% dei casi di NM è stato ricoverato in terapia intensiva. Questo studio rafforza il valore dell'analisi complementare degli indicatori di near miss per valutare la qualità dell'assistenza fornita alle donne in gravidanza. Inoltre, lo studio dei casi di near miss ha portato all'identificazione di misure preventive e di azioni volte a migliorare la sicurezza e la qualità dell'assistenza per ridurre il più possibile i MM e garantire alle partorienti una maternità senza rischi.

Maternal mortality (MM) has always been the key measure in the monitoring and adequacy of obstetric services worldwide. However, it is not a good indicator of the quality of parturient care. The study of severe maternal morbidity or near miss (NM) is a promising complement or alternative to the MM survey. During the study period, 2098 deliveries were recorded, including 15 cases of NM. No maternal deaths were recorded. Bleeding disorders and hypertensive disorders were the main disorders found in NM. 40% of NM cases were admitted to the intensive care unit. This study reinforces the value of complementary analysis of near miss indicators to assess the quality of care provided to pregnant women. The study of near miss cases leads to the identification of preventive measures and actions designed to improve the safety and quality of care in order to reduce NM as much as possible and guarantee parturients a risk-free maternity.

La mortalidad materna (MM) siempre ha sido la medida clave en la supervisión y adecuación de los servicios obstétricos en todo el mundo. Sin embargo, no es un buen indicador de la calidad de la atención prestada a las parturientas. El estudio de la morbilidad materna grave o cuasimortalidad (MN) es un prometedor complemento o alternativa al estudio de la MM. Durante el periodo de estudio se registraron 2.098 partos, incluidos 15 casos de MN. No se registró ninguna muerte materna. Los trastornos hemorrágicos y los trastornos hipertensivos fueron los principales trastornos detectados en los NM. El 40% de los casos de NM ingresaron en la unidad de cuidados intensivos. Este estudio refuerza el valor del análisis complementario de los indicadores de cuasi accidentes para evaluar la calidad de la atención prestada a las embarazadas. Además, el estudio de los casos de near miss ha permitido identificar medidas y acciones preventivas destinadas a mejorar la seguridad y la calidad de la asistencia, con el fin de reducir al máximo los MM y garantizar a las parturientas una maternidad sin riesgos.

A mortalidade materna (MM) sempre foi a principal medida de controlo e adequação dos serviços obstétricos em todo o mundo. No entanto, não é um bom indicador da qualidade dos cuidados prestados às parturientes. O estudo da morbilidade materna grave ou near miss (NM) é um complemento ou uma alternativa promissora ao estudo da MM. Durante o período de estudo, foram registados 2098 partos, incluindo 15 casos de NM. Não foram registadas mortes maternas. Os distúrbios hemorrágicos e os distúrbios hipertensivos foram os principais distúrbios encontrados nos NM. 40% dos casos de MN foram internados em unidade de terapia intensiva. Este estudo reforça o valor da análise complementar dos indicadores de near miss para avaliar a qualidade dos cuidados prestados às grávidas. Além disso, o estudo dos casos de near miss permitiu identificar medidas preventivas e acções que visam melhorar a segurança e a qualidade dos cuidados, de modo a reduzir ao máximo os MM e garantir às parturientes uma maternidade sem riscos.

Materinskaq smertnost' (MS) wsegda byla klüchewym pokazatelem dlq monitoringa i adekwatnosti akusherskih uslug wo wsem mire. Odnako ona ne qwlqetsq horoshim pokazatelem kachestwa medicinskoj pomoschi, okazywaemoj rozhenicam. Izuchenie tqzheloj materinskoj zabolewaemosti ili blizkih k nej sluchaew (NM) qwlqetsq perspektiwnym dopolneniem ili al'ternatiwoj issledowaniü MM. Za issleduemyj period bylo zaregistrirowano 2098 rodow, wklüchaq 15 sluchaew NM. Materinskih smertej zaregistrirowano ne bylo. Gemorragicheskie rasstrojstwa i gipertonicheskaq bolezn' byli osnownymi narusheniqmi, wyqwlennymi pri NM. 40 % sluchaew NM byli gospitalizirowany w otdelenie intensiwnoj terapii. Dannoe issledowanie podtwerzhdaet cennost' dopolnitel'nogo analiza pokazatelej "blizhnih promahow" dlq ocenki kachestwa medicinskoj pomoschi, okazywaemoj beremennym zhenschinam. Krome togo, izuchenie sluchaew "blizkih promahow" pozwolilo opredelit' profilakticheskie mery i dejstwiq, naprawlennye na powyshenie bezopasnosti i kachestwa medicinskoj pomoschi, chtoby maximal'no sokratit' kolichestwo NM i garantirowat' pacientkam bezriskowoe materinstwo.

La mortalité maternelle (MM) a été toujours la mesure clé dans la surveillance et l¿adéquation des services d¿obstétrique dans le monde entier. Cependant, elle ne constitue pas un bon indicateur sur la qualité des soins prodigués aux parturientes. L¿étude de morbidité maternelle sévère ou near miss (NM) constitue un complément prometteur ou une alternative à l¿enquête sur la MM. Durant la période d¿étude, 2098 accouchements ont été enregistrés dont 15 cas de NM. Aucun cas de décès maternel n¿a été enregistré. Les troubles hémorragiques et les troubles hypertensifs constituent les principaux troubles retrouvés chez les NM. 40% des cas de NM étaient admises au service de réanimation. Cette étude vient consolider l¿intérêt de l¿analyse complémentaire des indicateurs des near miss afin d¿évaluer la qualité des soins prodigués aux femmes enceintes. Ainsi que l¿étude de cas de near miss conduit à identifier des mesures de prévention et des actions destinées à améliorer la sécurité et la qualité des soins afin de réduire le plus maximum possible la MM et de garantir aux parturiantes une maternité sans risque.

L'obesità è un grave problema di salute pubblica. Anche il suo impatto sulle pazienti in gravidanza è fonte di preoccupazione, viste le numerose complicazioni materne e fetali.In seguito a questo studio caso-controllo che ha confrontato 209 donne obese (IMC >= 30 kg/m²)rispetto a 209 donne non obese (IMC < 30 kg/m²), abbiamo mantenuto i seguenti risultati: - Il decorso della gravidanza in corso è stato caratterizzato da un rischio più elevato di disgrazie come il diabete gestazionale e la pre-eclampsia nelle donne obese.- Nelle donne obese abbiamo riscontrato una maggiore frequenza di induzione del travaglio, direzione del travaglio e distocia meccanica. - L'obesità nelle donne in gravidanza aumenta il rischio di complicazioni materne e neonatali. Questi dati giustificano una gestione specifica della paziente obesa prima e durante la gravidanza.

La obesidad es un importante problema de salud pública. Su impacto en las pacientes embarazadas también es motivo de preocupación, dadas las numerosas complicaciones maternas y fetales.Tras este estudio de casos y controles en el que se compararon 209 mujeres obesas (IMC >= 30 kg/m²)frente a 209 mujeres no obesas (IMC < 30 kg/m²), conservamos los siguientes resultados: - El curso del embarazo actual estuvo marcado por un mayor riesgo de disgravidia, como diabetes gestacional y preeclampsia, en las mujeres obesas.- En las mujeres obesas encontramos una mayor frecuencia de inducción del parto, dirección del parto y distocia mecánica. - La obesidad en la mujer embarazada aumenta el riesgo de complicaciones tanto maternas como neonatales. Estos datos justifican un tratamiento específico de la paciente obesa antes y durante el embarazo.

Adipositas ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Auch bei schwangeren Patientinnen scheinen die Auswirkungen aufgrund der zahlreichen mütterlichen und fetalen Komplikationen besorgniserregend zu sein.Nach dieser Fall-Kontroll-Studie, in der 209 adipöse Frauen (BMI >= 30 kg/m²) verglichen wurdenversus 209 nicht adipöse Frauen (BMI < 30 kg/m²), haben wir die folgenden Erkenntnisse gewonnen: - Der Verlauf der aktuellen Schwangerschaft war durch ein höheres Risiko für Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie bei den übergewichtigen Frauen gekennzeichnet.- Bei adipösen Frauen wurde eine höhere Häufigkeit von Weheneinleitung, Wehenlenkung und mechanischer Dystokie festgestellt. - Adipositas bei schwangeren Frauen erhöht das Risiko von Komplikationen, sowohl bei der Mutter als auch beim Neugeborenen. Diese Daten rechtfertigen eine spezielle Betreuung der adipösen Patientin vor und während der Schwangerschaft.

Obesity is a major public health problem. Its impact on pregnant patients is also a cause for concern, due to the numerous maternal and fetal complications.Following this case-control study comparing 209 obese women (BMI >= 30 kg/m²)versus 209 non-obese women (BMI < 30 kg/m²), we retained the following findings: - The course of the current pregnancy was marked by a higher risk of gestational diabetes dysgravidia and preeclampsia in obese women.- In obese women, we found a higher frequency of induction of labor, direction of labor and mechanical dystocia. - Obesity in pregnant women increases the risk of both maternal and neonatal complications. These data justify specific management of the obese patient before and during pregnancy.

A obesidade é um grave problema de saúde pública. O seu impacto nas grávidas é igualmente preocupante, tendo em conta as numerosas complicações maternas e fetais.Na sequência deste estudo caso-controlo que comparou 209 mulheres obesas (IMC >= 30 kg/m²)versus 209 mulheres não obesas (IMC < 30 kg/m²), mantivemos os seguintes resultados: - O curso da gravidez atual foi marcado por um maior risco de disgravidia como a diabetes gestacional e a pré-eclampsia nas mulheres obesas.- Nas mulheres obesas encontrámos uma maior frequência de indução do trabalho de parto, de direção do trabalho de parto e de distócia mecânica. - A obesidade em mulheres grávidas aumenta o risco de complicações maternas e neonatais. Estes dados justificam um controlo específico da paciente obesa antes e durante a gravidez.

L¿obésité est un problème majeur de santé publique. Chez les patientes enceintes, son impact semble aussi préoccupant en raison des nombreuses complications maternelles et f¿tales.A la suite de cette étude cas-témoins comparant 209 femmes obèses (IMC >= 30 kg/m²)versus 209 femmes non obèses (IMC < 30 kg/m²), nous avons retenu les constatations suivante: - Le déroulement de la grossesse actuelle était marqué par un risque plus élevé de dysgravidie à type de diabète gestationnel et de préeclampsie chez les femmes obèses.- Chez les femmes obèses nous avons constaté une fréquence plus élevée de déclenchement du travail, de direction du travail et de dystocies mécaniques. - L'obésité chez la femme enceinte augmente le risque de complications, qu'elles soient maternelles ou néonatales. Ces données justifient une prise en charge spécifique de la patiente obèse avant et en cours de grossesse.