Bücher von Faten Frikha

As púrpuras vasculares, que são indicativas de uma vasculite leucocitoclástica dos pequenos vasos da derme, são o resultado de uma doença cutânea isolada ou a manifestação clínica de uma doença sistémica, infecciosa ou neoplásica. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil etiológico das púrpuras vasculares num serviço de medicina interna. Estudo retrospetivo que incluiu 55 doentes com PV, recolhidos no nosso departamento de medicina interna. O diagnóstico etiológico baseou-se numa série de factores: anamnese, exames clínicos, biológicos e histológicos. A nossa série incluiu 34 mulheres e 21 homens com uma idade média de 44 anos (14-80 anos). O diagnóstico etiológico foi efectuado em 72,7% dos casos. As doenças sistémicas foram a etiologia mais frequente, estando presentes em 19 casos (34,5%). Estas foram a púrpura reumatoide (11 casos), a síndrome de Gougerot-Sjögren (5 casos), o lúpus eritematoso sistémico (2 casos) e a síndrome de Churg-Strauss (1 caso). Foi encontrada uma causa infecciosa em 10 casos (18%): hepatite (7 casos), pós-estreptocócica (1 caso), infeção por citomegalovírus (1 caso), parvovírus B19 (1 caso).

Las púrpuras vasculares, indicativas de vasculitis leucocitoclástica de los pequeños vasos de la dermis, son el resultado de una afección cutánea aislada o la manifestación clínica de una enfermedad sistémica, infecciosa o neoplásica. El objetivo de este estudio era determinar el perfil etiológico de las púrpuras vasculares en un servicio de medicina interna. Estudio retrospectivo que incluyó 55 pacientes con PV, recogidos en nuestro departamento de medicina interna. El diagnóstico etiológico se basó en varios factores: anamnesis, exámenes clínicos, biológicos e histológicos. Nuestra serie incluyó 34 mujeres y 21 hombres con una edad media de 44 años (14-80 años). Se realizó un diagnóstico etiológico en el 72,7% de los casos. Las enfermedades sistémicas fueron la etiología más frecuente, encontrándose en 19 casos (34,5%). Se trataba de púrpura reumatoide (11 casos), síndrome de Gougerot-Sjögren (5 casos), lupus eritematoso sistémico (2 casos) y síndrome de Churg-Strauss (1 caso). Se encontró una causa infecciosa en 10 casos (18%): hepatitis (7 casos), postestreptocócica (1 caso), infección por citomegalovirus (1 caso), parvovirus B19 (1 caso).

Le porpora vascolari, indicative di una vasculite leucocitoclastica dei piccoli vasi del derma, sono il risultato di un disturbo cutaneo isolato o la manifestazione clinica di una malattia sistemica, infettiva o neoplastica. Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare il profilo eziologico delle purpuriti vascolari in un reparto di medicina interna. Studio retrospettivo comprendente 55 pazienti con PV, raccolti nel nostro reparto di medicina interna. La diagnosi eziologica si è basata su una serie di fattori: anamnesi, esami clinici, biologici e istologici. La nostra serie comprendeva 34 donne e 21 uomini con un'età media di 44 anni (14-80 anni). La diagnosi eziologica è stata fatta nel 72,7% dei casi. Le malattie sistemiche sono state l'eziologia più comune, riscontrata in 19 casi (34,5%). Si trattava di porpora reumatoide (11 casi), sindrome di Gougerot-Sjögren (5 casi), lupus eritematoso sistemico (2 casi) e sindrome di Churg-Strauss (1 caso). Una causa infettiva è stata riscontrata in 10 casi (18%): epatite (7 casi), poststreptococco (1 caso), infezione da citomegalovirus (1 caso), parvovirus B19 (1 caso).

Vaskuläre Purpura, die auf eine leukozytoklastische Vaskulitis der kleinen Gefäße der Lederhaut hinweist, ist entweder Ausdruck einer isolierten Hauterkrankung oder eine klinische Manifestation einer systemischen, infektiösen oder neoplastischen Erkrankung. Ziel dieser Studie ist es, das ätiologische Profil der vaskulären Purpura in einer Abteilung für Innere Medizin zu bestimmen. Die retrospektive Studie umfasste 55 Patienten mit PV, die in unserer Abteilung für Innere Medizin gesammelt wurden. Die ätiologische Diagnose beruhte auf einem Bündel von Argumenten: Anamnese, Klinik, biologische und histologische Untersuchungen. Unsere Serie umfasst 34 Frauen und 21 Männer mit einem Durchschnittsalter von 44 Jahren (14-80 Jahre). In 72,7 % der Fälle wurde eine ätiologische Diagnose gestellt. Systemische Erkrankungen waren die häufigste Ätiologie, die in 19 Fällen (34,5 %) gefunden wurde. Dabei handelte es sich um rheumatoide Purpura (11 Fälle), Gougerot-Sjögren-Syndrom (5 Fälle), systemischen Lupus erythematodes (2 Fälle) und Churg-Strauss-Syndrom (1 Fall). Eine infektiöse Ursache wurde in 10 Fällen (18 %) gefunden: Hepatitis (7 Fälle), Poststreptokokkeninfektion (1 Fall), Zytomegalievirus (1 Fall), Parvovirus B19 (1 Fall).

Les purpuras vasculaires, témoins d¿une vascularite leucocytoclasique des petits vaisseaux du derme, traduisent soit l¿existence d¿une affection cutanée isolée, soit une manifestation clinique d¿une maladie systémique, infectieuse ou néoplasique. L¿objectif de cette étude est de déterminer le profil étiologique des purpuras vasculaires dans un service de médecine interne. Étude rétrospective incluant 55 patients ayant présenté un PV, colligés dans notre service de médecine interne. Le diagnostic étiologique reposait sur un faisceau d¿arguments: anamnèse, clinique, examens biologiques et histologiques. Notre série comporte 34 femmes et 21 hommes âgés en moyenne de 44 ans (14¿80 ans). Un diagnostic étiologique a été trouvé dans 72,7 % des cas. Les maladies systémiques constituaient l¿étiologie la plus fréquente, trouvée dans 19 cas (34,5 %). Il s¿agissait d¿un purpura rhumatoïde (11 cas), d¿un syndrome de Gougerot-Sjögren (5 cas), d¿un lupus érythémateux systémique (2 cas), d¿un syndrome de Churg et Strauss (1 cas). Une cause infectieuse était trouvée dans 10 cas (18 %): hépatite (7 cas), poststreptococcique (1 cas), infection par le cytomégalovirus (1 cas), parvovirus B19 (1 cas).

La capillaroscopia è uno strumento diagnostico riproducibile, utilizzato in medicina interna per la valutazione eziologica del fenomeno di Raynaud e per la diagnosi precoce e il follow-up delle connettiviti. La videocapillaroscopia è uno strumento fondamentale del medico internista e del medico vascolare nell'esplorazione del microcircolo cutaneo ed è estremamente efficace e rilevante per la diagnosi precoce delle malattie sistemiche. Il nostro studio, il primo realizzato in Tunisia sul contributo della videocapillaroscopia in medicina interna, è innovativo soprattutto per il carattere quantitativo dello studio capillaroscopico.

La capilaroscopia es una herramienta diagnóstica reproducible, utilizada en medicina interna para la evaluación etiológica del fenómeno de Raynaud y para el diagnóstico precoz y el seguimiento de las conectivopatías. La video-capilaroscopia es una herramienta básica del internista y del médico vascular en la exploración de la microcirculación cutánea y es extremadamente eficaz y pertinente para la detección precoz de enfermedades sistémicas. Nuestro estudio, el primero realizado en Túnez sobre la aportación de la video-capilaroscopia en medicina interna, es innovador sobre todo por el carácter cuantitativo del estudio capilaroscópico.

Die Kapillaroskopie ist ein reproduzierbares diagnostisches Instrument, das in der Inneren Medizin zur ätiologischen Abklärung des Raynaud-Phänomens und zur Frühdiagnose und Überwachung von Konnektivitiden eingesetzt wird. Die Video-Capillaroskopie ist ein grundlegendes Instrument des Internisten und Gefäßmediziners zur Untersuchung der Mikrozirkulation der Haut und ist äußerst effektiv und relevant für die Früherkennung von systemischen Erkrankungen. Unsere Studie, die erste in Tunesien durchgeführte Studie über den Beitrag der Video-Capillaroskopie im Umfeld der Inneren Medizin, ist innovativ mit vor allem dem quantitativen Charakter der kapillaroskopischen Studie.

A capilaroscopia é uma ferramenta de diagnóstico reprodutível, utilizada na medicina interna para a avaliação etiológica do fenómeno de Raynaud e para o diagnóstico precoce e acompanhamento das conectividades. A vídeo-capilaroscopia é uma ferramenta básica do médico internista e do médico vascular na exploração da microcirculação cutânea e é extremamente eficaz e relevante para a detecção precoce de doenças sistémicas. O nosso estudo, o primeiro realizado na Tunísia sobre a contribuição da vídeo-capilaroscopia na medicina interna, é inovador, com especial carácter quantitativo do estudo capilaroscópico.

Capillaroscopy is a reproducible diagnostic tool used in internal medicine for the etiological assessment of Raynaud's phenomenon and for the early diagnosis and follow-up of connectivities. Video-capillaroscopy is a basic tool of the internist and the vascular physician in the exploration of the cutaneous microcirculation and is extremely effective and relevant for the early detection of systemic diseases. Our study, the first one carried out in Tunisia on the contribution of video-capillaroscopy in internal medicine, is innovative with especially the quantitative character of the capillaroscopic study.

La capillaroscopie est un outil diagnostique reproductible, utilisée en médecine interne pour le bilan étiologique du phénomène de Raynaud et pour le diagnostic précoce et le suivie des connectivites. La vidéo-capillaroscopie est un outil de base du médecin interniste et du médecin vasculaire dans l¿exploration de la microcirculation cutanée et elle est extrêmement efficace et pertinente pour détecter précocement les maladies systémiques. Notre étude, première réalisée en Tunisie sur l¿apport de la vidéo-capillaroscopie en milieu de médecine interne, est innovatrice avec surtout le caractère quantitatif de l¿étude capillaroscopique.

Devant le grand polymorphisme clinique, il est important de connaître les modes révélateurs extra-digestifs de la maladie c¿liaque car leur méconnaissance peut faire retarder le diagnostic. L¿atteinte osseuse (ostéopénie, ostéoporose, fractures, ostéomalacie¿) est une des principales complications de cette maladie, et peut même la révéler. Sa physiopathologie est multifactorielle, largement favorisée par le syndrome de malabsorption [3]. Le rachitisme chez l¿enfant, l¿ostéomalacie chez l¿adulte sont des complications classiques de la carence profonde et prolongée en vitamine D au cours de cette maladie, observées aujourd¿hui dans des contextes particuliers, et parfois révélatrices. L¿ostéomalacie a été décrite le plus souvent sous forme de cas cliniques publiés [4,5,6,7,8]. La présentation sous forme d¿une myopathie des racines, isolée, est particulièrement trompeuse. Cette ostéomalacie peut entraîner en cas de diagnostic tardif, des déformations osseuses irréversibles.

L¿ostéonécrose aseptique (ONA) est une ostéopathie fréquente d¿étiologies variées. C¿est une complication bien connue au cours du lupus érythémateux systémique (LES). Elle est favorisée par la maladie lupique elle-même, par l¿existence d¿un syndrome des anti-phospholipides associé et/ou liée à la prescription de corticothérapie prolongée.Étudier les particularités cliniques, les différents facteurs de risque et les modalités de prise en charge thérapeutique de l¿ONA survenant au cours du LES. Notre étude est rétrospective menée dans le service de médecine interne de Sfax sur une période de 17 ans (1996¿2012). Tous les patients répondent aux critères de l¿American College of Rheumatology (ACR 1997) pour le diagnostic du LES. Les patients ayant présenté une ONA retenue sur les éléments cliniques et radiologiques ont été étudiés.