Bücher von Florence Guilleré

Celem niniejszej pracy jest optymalizacja klinicznej skutecznöci tej techniki dla dysfagii, w oparciu o analiz¿ procesu pöykania z wykorzystaniem cine-MRI u zdrowego pacjenta. Opracowano szybki protokó¿ obrazowania pöykania ¿liny oraz siatk¿ oceny (D-GRID). Ich zastosowanie by¿o badane u pacjentów z nowotworami górnych dróg oddechowych oraz u pacjentów z protezami wewn¿trzgard¿owymi (ILP). D-GRID pozwala na pomiar i ocen¿ mechanizmu ochrony dróg oddechowych, opracowanie programów rehabilitacyjnych i ¿ledzenie rozwoju dysfagii. Analiza pöykania w cine-MRI jest ograniczona przez brak bolusa i pozycj¿ supinacyjn¿, ale nasze wyniki pokazuj¿ jej wiarygodnö¿. Kine-MRI definiuje modele normalnych i nieprawid¿owych przemieszcze¿ struktur anatomicznych podczas pöykania. Rozwój LIPs zapewni rozwi¿zanie terapeutyczne oparte cz¿¿ciowo na danych z dynamicznego obrazowania.

Ces travaux ont pour objectif, à partir de l¿analyse en ciné-IRM du processus de déglutition chez un sujet sain, d¿optimiser le rendement clinique de cette technique pour les dysphagies. Un protocole d¿imagerie rapide de la déglutition salivaire et une grille d¿évaluation (D-GRID) ont été conçus. Leur application a été étudiée chez des patients présentant une tumeur des voies aéro-digestives supérieures, et chez des patients porteurs de Prothèses Intra-Laryngées (PIL). La D-GRID permet de mesurer et d¿évaluer le mécanisme de protection des voies aériennes, de concevoir des programmes de réhabilitation et de suivre l¿évolution des dysphagies. L¿analyse de la déglutition en ciné-IRM est limitée par l¿absence de bolus et la position de decubitus dorsal, mais nos résultats montrent sa fiabilité. La ciné-IRM définit des modèles du déplacement normal ou anormal des structures anatomiques au cours de la déglutition. Le développement des PIL va permettre d¿apporter une solution thérapeutique basée pour une part sur les données de l¿imagerie dynamique.