Bücher von Hayette Sénia Bensaber

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes et représente la première cause de décès. Le cancer du sein est une pathologie hétérogène multifactorielle, dont l¿apparition résulte d¿une combinaison entre le cancer du sein et le facteur nutritionnel.Il s¿agit d¿une étude rétrospective des trois dernières années menée à l¿Etablissement Hospitalier Universitaire d¿Oran « 1er Novembre 1954 » (EHUO) entre 2020 et 2023 ayant porté sur 245 patients atteints du cancer du sein de type carcinome canalaire infiltrant et carcinome lobulaire infiltrant. Notre étude a pour but de décrire le profil sociodémographique et le profil alimentaire chez les femmes atteintes du cancer du sein dans une population de l¿Ouest Algérien.Sur le plan anatomopathologique l¿analyse de nos échantillons est alors scindée en deux méthodes, par l¿étude histologique classique et l¿étude immunohistochimique. La moyenne d¿âge la plus touchée par le cancer du sein est de 49,1, avec un taux majoritaire pour les femmes atteintes (98,72%), et le grade II le plus fréquent (78,20%).

Le cancer du sein triple-négatif représente un groupe particulier de carcinomes du sein définis en immunohistochimie par l¿absence d¿expression des récepteurs hormonaux et absence de surexpression du récepteur HER2. Ce groupe de tumeurs qui ont le pronostic le plus défavorable ne bénéficie actuellement d¿aucun traitement ciblé et la seule thérapeutique systémique validée est la chimiothérapie.Il s¿agit d¿une étude rétrospective des six dernières années menée à l¿Etablissement Hôspitalier Universitaire d¿Oran « 1er Novembre 1954 » (EHUO) entre 2017 et 2022 ayant porté sur 59 patients jeunes atteints de carcinomes mammaires invasifs à phénotype triple négatif.Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant est le type le plus prédominant représentant 86.4 % des cas avec une taille tumorale T2 majoritaire qui est de 66,1%.Le cancer du sein reste, malgré les progrès des traitements et l¿apparition des thérapies ciblées, la première cause de mortalité chez la femme. Les classifications cliniques et histologiques actuelles ne permettent pas d'établir totalement les paramètres pronostiques et prédictifs de réponse aux traitements.

Malgré l¿évolution de la prise en charge thérapeutique, le cancer du sein demeure l¿un des cancers les plus fréquents dans le monde. Cette évolution thérapeutique implique l¿apparition de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs tels que les récepteurs hormonaux et l¿oncogène HER2. En effet, le tissu cancéreux mammaire peut être sensible aux hormones stéroïdiennes (¿strogène et progestérone), on parle alors de cancer hormonodépendant et sensible à l¿hormonothérapie. Comme l¿une des altérations géniques les plus souvent observées dans cette pathologie est l¿amplification de l¿oncogène HER2 aboutissant à une surexpression de son oncoprotèine, une nouvelle thérapie a alors vu le jour. Cette dernière a pour rôle de cibler le récepteur HER2 par un anticorps monoclonal humanisé (Herceptine). Dans notre étude rétrospective sur une durée de trois années, nous avons constaté une stabilité de l¿incidence du cancer du sein au sein de l¿Hôpital Militaire Régionale Universitaire d¿Oran HMRUO, nous avons aussi évalué la prise en charge thérapeutique. La chirurgie dont la mastectomie reste le traitement le plus utilisé juste après la chimiothérapie adjuvante.

Le carcinome mammaire est une pathologie hétérogène. On sait que ces sous-types varient en termes de facteurs de risque, d'histoires naturelles et de réponses aux thérapies. La classification pronostique basée sur l'expression génique et le profilage génomique a été mise en place afin d¿affiner les indications thérapeutiques et améliorer la survie des patientes. Notre objectif est de classer les carcinomes canalaires infiltrants selon leurs profils moléculaires et analyser les différentes variables clinicopathologiques de ces groupes moléculaires. Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 24 mois, comportant 25 patientes recrutés de l¿Etablissement Hospitalier universitaire d¿Oran et l¿Hôpital Militaire Régional Universitaire d¿Oran. Les tumeurs sont analysées histologiquement et classées après une étude immunohistochimique en groupes: luminal A, luminal B, Her2+ et basal-like. Notre étude montre la prédominance de sous type moléculaire luminal B (36%) dont 55.56% de ces tumeurs sont de grade SBR II et 44% sont de grade III. Les métastases ganglionnaires axillaires étaient présentes dans 87.5%. La classification moléculaire est cruciale dans l¿orientation du traitement.