Bücher von Jihene Marrakchi

Die Häufigkeit von Schlafstörungen bei Patienten mit entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege ist nicht zu vernachlässigen. Einige Arbeiten haben gezeigt, dass die nasale Obstruktion und Kongestion, die nachts stärker ausgeprägt sind, für einen erhöhten nasalen Widerstand, insbesondere im Liegen, verantwortlich sind und die schlechte Schlafqualität bei Rhinitis-Patienten erklären könnten. Je länger die Rhinitis andauert und je schwerer sie ist, desto stärker ist die Beeinträchtigung des Schlafs. Die lokalen Symptome allein erklären jedoch nicht alle Schlafstörungen. Die Erkennung und Behandlung dieser Schlafstörungen wird zu einer Priorität, um die QS dieser Patienten zu verbessern, aber auch um die Asthmaerkrankung mit einer möglichst geringen therapeutischen Belastung zu kontrollieren. Einige Autoren haben sich mit der Beurteilung der Schlafqualität befasst und verschiedene Schlaffragebögen ausgewertet, um die sensibelsten und spezifischsten zu ermitteln. Es gibt jedoch nur wenige Arbeiten, die sich mit dem obstruktiven Apnoe-Syndrom bei isolierter oder mit Asthma assoziierter allergischer Rhinitis befasst haben.

The incidence of sleep disorders in patients with inflammatory diseases of the upper airways is not negligible. Some studies have shown that nasal obstruction and congestion, which are more marked at night, are responsible for an increase in nasal resistance, particularly in the supine position, and could explain the poor quality of sleep in patients with rhinitis. The more persistent and severe the rhinitis, the greater the impact on sleep. However, local symptoms alone do not explain all sleep problems. Identifying and treating these sleep disorders is becoming a priority, not only to improve these patients' SQ but also to control their asthmatic disease with the least possible therapeutic burden. Some authors have taken an interest in assessing sleep quality by evaluating different sleep questionnaires in order to determine the most sensitive and specific ones. However, few studies have looked at the obstructive apnoea syndrome in cases of allergic rhinitis, either isolated or associated with asthma.

La incidencia de trastornos del sueño en pacientes con enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias superiores no es desdeñable. Algunos estudios han demostrado que la obstrucción y la congestión nasales, más marcadas por la noche, son responsables de un aumento de la resistencia nasal, sobre todo en posición supina, y podrían explicar la mala calidad del sueño en los pacientes con rinitis. Cuanto más persistente y grave es la rinitis, mayor es el impacto sobre el sueño. Sin embargo, los síntomas locales por sí solos no explican todos los problemas del sueño. Identificar y tratar estos trastornos del sueño se está convirtiendo en una prioridad, no sólo para mejorar el SQ de estos pacientes, sino también para controlar su enfermedad asmática con la menor carga terapéutica posible. Algunos autores se han interesado por la valoración de la calidad del sueño mediante la evaluación de diferentes cuestionarios de sueño con el fin de determinar los más sensibles y específicos. Sin embargo, pocos estudios han analizado el síndrome de apnea obstructiva en casos de rinitis alérgica, aislada o asociada a asma.

L'incidenza dei disturbi del sonno nei pazienti con malattie infiammatorie delle vie aeree superiori non è trascurabile. Alcuni studi hanno dimostrato che l'ostruzione e la congestione nasale, più accentuate durante la notte, sono responsabili di un aumento della resistenza nasale, in particolare in posizione supina, e potrebbero spiegare la scarsa qualità del sonno nei pazienti con rinite. Più la rinite è persistente e grave, maggiore è l'impatto sul sonno. Tuttavia, i sintomi locali da soli non spiegano tutti i problemi del sonno. Identificare e trattare questi disturbi del sonno sta diventando una priorità, non solo per migliorare il QS di questi pazienti, ma anche per controllare la loro malattia asmatica con il minor carico terapeutico possibile. Alcuni autori si sono interessati alla valutazione della qualità del sonno valutando diversi questionari sul sonno per determinare quelli più sensibili e specifici. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato la sindrome delle apnee ostruttive nei casi di rinite allergica, isolata o associata all'asma.

A incidência de perturbações do sono em doentes com doenças inflamatórias das vias respiratórias superiores não é negligenciável. Alguns estudos demonstraram que a obstrução e a congestão nasal, mais acentuadas durante a noite, são responsáveis por um aumento da resistência nasal, nomeadamente na posição supina, e poderiam explicar a má qualidade do sono dos doentes com rinite. Quanto mais persistente e grave for a rinite, maior será o impacto no sono. No entanto, os sintomas locais, por si só, não explicam todos os problemas de sono. A identificação e o tratamento destes distúrbios do sono estão a tornar-se uma prioridade, não só para melhorar o QS destes doentes, mas também para controlar a sua doença asmática com a menor carga terapêutica possível. Alguns autores têm-se interessado pela avaliação da qualidade do sono, avaliando diferentes questionários de sono, de modo a determinar os mais sensíveis e específicos. No entanto, poucos estudos se debruçaram sobre a síndrome da apneia obstrutiva nos casos de rinite alérgica, quer isolada quer associada à asma.

Lo sviluppo di nuove tecniche per l'esplorazione delle vertigini ha facilitato notevolmente gli approcci diagnostici e terapeutici. Tra queste nuove tecniche, la videonistagmografia (VNG) occupa un posto di primo piano. Essa consente di studiare il sistema vestibolare in tempo reale osservando l'occhio. I risultati sono presentati sotto forma di grafici e valori numerici forniti automaticamente. L'interpretazione si basa sull'analisi di tutti i risultati. Così, questi risultati associati ai dati clinici permettono di avere un orientamento eziologico di fronte a qualsiasi vertigine. In conclusione, qualsiasi professionista che voglia diventare uno specialista delle vertigini dovrebbe dotarsi di un VNG. Tuttavia, una prima conoscenza delle basi anatomofisiologiche è essenziale per sapere come dirigere e interpretare i test.

O desenvolvimento de novas técnicas de exploração da vertigem facilitou consideravelmente a sua abordagem diagnóstica e terapêutica. Entre estas novas técnicas, a videonistagmografia (VNG) ocupa um lugar de eleição. Esta permite estudar o sistema vestibular em tempo real através da observação do olho. Os resultados são apresentados sob a forma de gráficos e de valores numéricos fornecidos automaticamente. A interpretação baseia-se na análise do conjunto dos resultados. Assim, estes resultados associados aos dados clínicos permitem ter uma orientação etiológica face a qualquer vertigem. Em conclusão, qualquer profissional que pretenda ser um especialista em vertigens deve adquirir um VNG. No entanto, um primeiro conhecimento das bases anatomofisiológicas é essencial para saber orientar e interpretar os testes.

El desarrollo de nuevas técnicas de exploración del vértigo ha facilitado considerablemente su abordaje diagnóstico y terapéutico. Entre estas nuevas técnicas, la videonistagmografía (VNG) ocupa un lugar de preferencia. Permite estudiar el sistema vestibular en tiempo real mediante la observación del ojo. Los resultados se presentan en forma de gráficos y valores numéricos proporcionados automáticamente. La interpretación se basa en el análisis de todos los resultados. Así, estos resultados asociados a los datos clínicos permiten tener una orientación etiológica frente a cualquier vértigo. En conclusión, cualquier profesional que quiera ser especialista en vértigo debería adquirir un VNG. Pero, un primer conocimiento de las bases anatomofisiológicas es esencial para saber dirigir e interpretar las pruebas.

Die Entwicklung neuer Techniken zur Untersuchung von Schwindel hat die diagnostischen und therapeutischen Ansätze erheblich erleichtert. Unter diesen neuen Techniken nimmt die Videonystagmographie (VNG) einen wichtigen Platz ein. Sie ermöglicht die Untersuchung des vestibulären Systems in Echtzeit, indem das Auge beobachtet wird. Die Ergebnisse werden in Form von Grafiken und automatisch bereitgestellten Zahlenwerten dargestellt. Die Interpretation basiert auf der Analyse aller Ergebnisse. So ermöglichen diese Ergebnisse in Verbindung mit den klinischen Daten eine ätiologische Orientierung vor jedem Schwindel. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass jeder Arzt, der sich auf Schwindel spezialisieren möchte, ein VNG erwerben sollte. Eine erste Kenntnis der anatomisch-physiologischen Grundlagen ist jedoch unerlässlich, um die Tests ausrichten und interpretieren zu können.

The development of new techniques for exploring vertigo has considerably facilitated its diagnostic and therapeutic approaches. Among these new techniques, videonystagmography (VNG) occupies a place of choice. It allows the vestibular system to be studied in real time by observing the eye. The results are presented in the form of graphs and numerical values provided automatically. The interpretation is based on the analysis of all the results. Thus, these results associated with the clinical data make it possible to have an etiological orientation in front of any vertigo. In conclusion, any practitioner who wants to be a specialist in vertigo should acquire a VNG. But, a first knowledge of the anatomophysiological bases is essential in order to know how to direct and interpret the tests.

A localização da parótida é o tumor mais frequente das glândulas salivares. Caracteriza-se por uma diversidade histológica significativa. É necessário distinguir entre uma massa benigna e maligna para planear o tratamento posterior. A Ressonância Magnética (RM) é um exame não invasivo que ocupa um lugar de destaque na abordagem diagnóstica. O objectivo do nosso trabalho foi correlacionar o aspecto da RM dos tumores da parótida com o seu tipo histológico.

La localización parotídea es el tumor más frecuente de las glándulas salivales. Se caracteriza por una gran diversidad histológica. La discriminación entre una masa benigna y maligna es necesaria para planificar el tratamiento posterior. La resonancia magnética (RM) es una exploración no invasiva que ocupa un lugar destacado en el enfoque diagnóstico. El objetivo de nuestro trabajo era correlacionar el aspecto de la RM de los tumores parotídeos con su tipo histológico.

La sede parotidea è il tumore più frequente delle ghiandole salivari. È caratterizzato da una notevole diversità istologica. La discriminazione tra una massa benigna e maligna è necessaria per pianificare la gestione successiva. La risonanza magnetica (RM) è un esame non invasivo che occupa un posto di rilievo nell'approccio diagnostico. Lo scopo del nostro lavoro è stato quello di correlare l'aspetto della risonanza magnetica dei tumori parotidei con il loro tipo istologico.

Die Parotislokalisation ist die häufigste Form von Speicheldrüsentumoren. Sie ist durch eine große histologische Vielfalt gekennzeichnet. Die Unterscheidung zwischen einer gutartigen und einer bösartigen Masse ist notwendig, um die weitere Behandlung zu planen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine nichtinvasive Untersuchung, die bei der Diagnostik eine herausragende Stellung einnimmt. Ziel unserer Arbeit war es, eine Korrelation zwischen dem MRT-Aspekt von Ohrspeicheldrüsentumoren und ihrem histologischen Typ herzustellen.

The parotid location is the most frequent tumor of the salivary glands. It is characterized by an important histological diversity. Discrimination between a benign and a malignant mass is necessary to plan the subsequent management. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a non-invasive examination that has a prominent place in the diagnostic approach. The objective of our work was to correlate the MRI appearance of parotid tumors with their histological type.

La localisation parotidienne est la plus fréquente des tumeurs des glandes salivaires. Elle est caractérisée par une importante diversité histologique. La discrimination entre une masse bénigne et maligne est nécessaire afin de planifier la prise en charge ultérieure. L¿imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est un examen non invasif qui occupe une place prépondérante dans l'approche diagnostique. L¿objectif de notre travail était de faire une corrélation entre l¿aspect IRM des tumeurs parotidiennes et leur type histologique.

Le développement de nouvelles techniques d¿explorations du vertige a considérablement facilité ses approches diagnostiques et théra- peutiques. Parmi ces nouvelles techniques, la vidéonystagmographie (VNG) occupe une place de choix. Elle permet en temps réel, en observant l¿¿il d¿étudier le système vestibulaire. Les résultats sont présentés sous forme de graphiques et de valeurs numériques fournies automatiquement. L¿interprétation se base sur l¿analyse de l¿ensemble des résultats. Ainsi, ces résultats associés aux données cliniques permettent d¿avoir une orientation étiologique devant tout vertige. En conclusion, tout praticien se voulant spécialiste en vertiges devrait acquérir une VNG. Mais, une connaissance première des bases anatomophysiologiques est indispensable afin de savoir orienter et interpréter les épreuves.

L¿incidence des troubles du sommeil chez les patients atteints de pathologies inflammatoires des voies aériennes supérieures est non négligeable. Certains travaux ont démontré que l¿obstruction et la congestion nasale, qui sont plus marqués pendant la nuit, sont responsables d¿une augmentation des résistances nasales particulièrement en position allongée et pourraient expliquer la mauvaise qualité de sommeil chez les patients atteints de rhinite. Plus la rhinite est persistante et sévère et plus le retentissement sur le sommeil sera marqué. Cependant, les symptômes locaux n¿expliquent pas à eux seuls tous les troubles du sommeil. Dépister ces troubles du sommeil et les traiter devient une priorité pour améliorer la QS de ces patients mais aussi pour contrôler la maladie asthmatique avec la charge thérapeutique la moins importante possible. Certains auteurs se sont intéressés à l¿évaluation de la qualité de sommeil en évaluant différents questionnaires du sommeil afin d¿en déterminer les plus sensibles et les plus spécifiques. Cependant, rares sont les travaux qui se sont intéressées au syndrome d'apnée obstructive en cas de rhinite allergique isolée ou associée à un asthme.