Bücher von John Nepiyala

Die hohe Zahl der Todesfälle bei Müttern ist einer der schlechten Gesundheitsindikatoren in Entwicklungsländern. Die Ursachen der Müttersterblichkeit sind in hohem Maße mit Faktoren verbunden, die in den Gemeinden und im Gesundheitssystem verankert sind. Studien haben die Überprüfung der Müttersterblichkeit (MDA) als eine der Strategien zur Eindämmung des unnötigen Verlustes von Müttern während der Perinatalperiode bezeichnet. Allerdings wurde bisher kaum untersucht, wie die Gesundheitseinrichtungen MDA-Systeme einrichten und umsetzen. Die Studie zeigte die wichtigsten Probleme auf, die sich auf die MDA auswirken, nämlich das Fehlen einer Orientierung für die in den MDA-Ausschuss berufenen Personen, das Fehlen eines umfassenden Mechanismus zur Verbreitung der MDA-Ergebnisse an die verschiedenen Interessengruppen, das Fehlen eines Überwachungs- und Bewertungssystems zur Verfolgung der Fortschritte bei der MDA und das Fehlen von Anreizen für die Mitglieder des MDA-Ausschusses. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einführung eines robusten MDA-Mechanismus, wie von den Studienteilnehmern beschrieben, sicherstellen würde, dass die Prüfungen glaubwürdige Informationen liefern, die von den Gesundheitssystemen genutzt werden können, um die Gesundheitsdienste für Mütter zu verbessern und so die hohe Müttersterblichkeit zu senken.

La elevada mortalidad materna (DM) es uno de los indicadores de mala salud que prevalecen en los países en desarrollo. Las causas subyacentes de la mortalidad materna están asociadas en gran medida a factores arraigados en las comunidades y en el sistema de prestación de asistencia sanitaria. Los estudios han señalado las auditorías de mortalidad materna como una de las estrategias para frenar la pérdida innecesaria de vidas maternas durante el periodo perinatal. Sin embargo, no se ha hecho mucho por examinar los pormenores de cómo los centros sanitarios establecen y ponen en funcionamiento los sistemas de ADM. El estudio puso de manifiesto los principales problemas que afectan a la MDA, a saber: la falta de orientación de las personas designadas para formar parte del comité de MDA, la ausencia de un mecanismo integral para difundir los resultados de la MDA entre las distintas partes interesadas, la falta de un sistema de seguimiento y evaluación para controlar los progresos realizados en la MDA, y la falta de incentivos para los miembros del comité de MDA. Los resultados indican que, tal y como narraron los participantes en el estudio, instituir un mecanismo sólido de MDA garantizaría que las auditorías generasen información creíble que los sistemas sanitarios utilizarían para mejorar los servicios de salud materna con el fin de reducir la elevada DM.

O elevado número de mortes maternas (MD) é um dos indicadores de saúde precários prevalecentes nos países em desenvolvimento. As causas subjacentes à mortalidade materna estão grandemente associadas a factores que se encontram integrados nas comunidades e no sistema de prestação de cuidados de saúde. Os estudos têm apontado as auditorias de morte materna (AMM) como uma das estratégias para travar a perda desnecessária de vidas maternas durante o período perinatal. No entanto, muito não tem sido feito para examinar as especificidades sobre como as unidades de saúde estabelecem e operacionalizam os sistemas de MDA. O estudo revelou as principais questões que afectam o MDA, nomeadamente: não foi dada orientação às pessoas nomeadas para o comité do MDA, falta de um mecanismo abrangente para divulgar os resultados do MDA às várias partes interessadas, falta de um sistema de monitorização e avaliação para acompanhar os progressos realizados no MDA e falta de incentivos para os membros do comité do MDA. Os resultados indicam que, tal como narrado pelos participantes no estudo, a instituição de um mecanismo robusto de MDA garantiria que as auditorias gerassem informações credíveis que os sistemas de saúde utilizariam para melhorar os serviços de saúde materna, a fim de reduzir o elevado número de mortes por doença.

Le nombre élevé de décès maternels est l'un des indicateurs de santé les plus médiocres dans les pays en développement. Les causes sous-jacentes de la mortalité maternelle sont largement associées à des facteurs qui sont ancrés dans les communautés et le système de prestation de soins de santé. Des études ont présenté les audits de décès maternels comme l'une des stratégies permettant de réduire les pertes inutiles de vies maternelles pendant la période périnatale. Cependant, peu de choses ont été faites pour examiner les spécificités de la mise en place et de l'exploitation des systèmes d'AMD par les établissements de santé. L'étude a révélé les principaux problèmes affectant l'AMD, à savoir : l'absence d'orientation des personnes nommées au sein du comité d'AMD, l'absence de mécanisme global de diffusion des résultats de l'AMD aux différentes parties prenantes, l'absence de système de suivi et d'évaluation des progrès réalisés en matière d'AMD et l'absence de mesures incitatives pour les membres du comité d'AMD. Les résultats indiquent que, comme l'ont expliqué les participants à l'étude, la mise en place d'un mécanisme solide d'AMD garantirait que les audits génèrent des informations crédibles que les systèmes de santé utiliseraient pour améliorer les services de santé maternelle afin de réduire le taux élevé de mortalité maternelle.