Bücher von Kamel Hail

L'appendicite rimane la patologia digestiva più frequente tra le emergenze chirurgiche addominali. La diagnosi di questa patologia non è sempre facile. In passato, si basava principalmente sulle manifestazioni cliniche e sui risultati biologici, ma circa la metà dei pazienti presentava una sindrome appendicolare atipica, rendendo impossibile la conferma della diagnosi. Oggi, gli esami di imaging come l'ecografia o la TAC sono sempre più utilizzati per confermare o escludere rapidamente la diagnosi ed evitare interventi chirurgici abusivi. Tuttavia, il trattamento rimane chirurgico e prevede un'operazione d'urgenza, associata a una terapia antibiotica, la cui durata dipende dalla gravità dell'infiammazione. L'analisi anatomopatologica dell'appendice è fondamentale per non trascurare una diagnosi associata o sottostante, in particolare una patologia infiammatoria o tumorale.

Die Appendizitis ist nach wie vor die häufigste Erkrankung des Verdauungstrakts bei chirurgischen Notfällen im Bauchbereich. Die Diagnose dieser Erkrankung ist nicht immer einfach. Früher stützte sie sich hauptsächlich auf die klinischen Manifestationen und die biologischen Befunde, doch bei etwa der Hälfte der Patienten lag ein atypisches Appendizitis-Syndrom vor, sodass die Diagnose nicht bestätigt werden konnte. Heute werden zunehmend bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Computertomographie eingesetzt, um die Diagnose schnell zu bestätigen oder auszuschließen und übertriebene chirurgische Eingriffe zu vermeiden. Dennoch bleibt die Behandlung chirurgisch und erfordert einen Notfalleingriff in Verbindung mit einer Antibiotikatherapie, deren Dauer von der Schwere der Entzündung abhängt. Die anatomisch-pathologische Analyse des Blinddarms ist entscheidend, um keine Begleit- oder Grunddiagnose zu übersehen, insbesondere Entzündungs- oder Tumorerkrankungen.

La apendicitis sigue siendo la patología digestiva más frecuente entre las urgencias quirúrgicas abdominales. El diagnóstico de esta afección no siempre es fácil. En el pasado, se basaba principalmente en las manifestaciones clínicas y los resultados biológicos, pero alrededor de la mitad de los pacientes presentaban un síndrome apendicular atípico, lo que hacía imposible confirmar el diagnóstico. Hoy en día, cada vez se utilizan más los exámenes de imagen, como la ecografía o el TAC, para confirmar o descartar rápidamente el diagnóstico y evitar intervenciones quirúrgicas abusivas. No obstante, el tratamiento sigue siendo quirúrgico e implica una operación de urgencia, combinada con una terapia antibiótica, cuya duración depende de la gravedad de la inflamación. El análisis anatomopatológico del apéndice es crucial para no pasar por alto un diagnóstico asociado o subyacente, en particular patologías inflamatorias o tumorales.

Appendicit ostaetsq naibolee chastoj patologiej organow pischewareniq sredi äxtrennyh hirurgicheskih wmeshatel'stw w brüshnoj polosti. Diagnostika ätogo zabolewaniq ne wsegda prosta. V proshlom ona osnowywalas' w osnownom na klinicheskih proqwleniqh i rezul'tatah biologicheskogo issledowaniq, no primerno u polowiny pacientow nablüdalsq atipichnyj appendikulqrnyj sindrom, chto delalo newozmozhnym podtwerzhdenie diagnoza. Segodnq wse chasche ispol'zuütsq wizualiziruüschie issledowaniq, takie kak UZI ili KT, pozwolqüschie bystro podtwerdit' ili isklüchit' diagnoz i izbezhat' necelesoobraznyh hirurgicheskih wmeshatel'stw. Tem ne menee, lechenie ostaetsq hirurgicheskim i wklüchaet w sebq äxtrennuü operaciü w sochetanii s antibiotikoterapiej, dlitel'nost' kotoroj zawisit ot tqzhesti wospaleniq. Anatomopatologicheskij analiz appendixa imeet reshaüschee znachenie, chtoby ne propustit' soputstwuüschij ili osnownoj diagnoz, w chastnosti wospalitel'nye ili opuholewye patologii.

Appendicitis remains the most frequent digestive pathology among abdominal surgical emergencies. Diagnosis of this condition is not always straightforward. In the past, diagnosis was based primarily on clinical manifestations and laboratory results, but in around half of all patients an atypical appendicular syndrome was present, making it impossible to confirm the diagnosis. Today, imaging tests such as ultrasound and CT scans are increasingly used to confirm or exclude the diagnosis quickly, and avoid unnecessary surgical intervention. Nonetheless, treatment remains surgical and involves emergency surgery, combined with antibiotic therapy, the duration of which depends on the severity of the inflammation. Anatomopathological analysis of the appendix is crucial, so as not to overlook an associated or underlying diagnosis, notably inflammatory or tumoral pathologies.

A apendicite continua a ser a patologia digestiva mais frequente entre as urgências cirúrgicas abdominais. O diagnóstico desta patologia nem sempre é fácil. No passado, baseava-se principalmente nas manifestações clínicas e nos resultados biológicos, mas cerca de metade dos doentes apresentavam uma síndrome apendicular atípica, o que impossibilitava a confirmação do diagnóstico. Atualmente, os exames imagiológicos, como a ecografia ou a TAC, são cada vez mais utilizados para confirmar ou excluir rapidamente o diagnóstico e evitar intervenções cirúrgicas abusivas. No entanto, o tratamento continua a ser cirúrgico e envolve uma operação de emergência, combinada com antibioterapia, cuja duração depende da gravidade da inflamação. A análise anatomopatológica do apêndice é fundamental, de forma a não negligenciar um diagnóstico associado ou subjacente, nomeadamente patologias inflamatórias ou tumorais.

L'appendicite demeure la pathologie digestive la plus fréquente des urgences chirurgicales abdominales. Le diagnostic de cette affection n'est pas toujours aisé. Autrefois, il reposait essentiellement sur les manifestations cliniques et les résultats biologiques, mais environ plus de la moitié des patients présentaient un syndrome appendiculaire atypique, ne permettant pas de le confirmer. Actuellement, les examens d'imagerie tels que l'échographie ou le scanner sont de plus en plus utilisés pour confirmer ou exclure rapidement le diagnostic et éviter les interventions chirurgicales abusives. Néanmoins, le traitement reste chirurgical et implique une intervention en urgence, associée à une antibiothérapie dont la durée dépend de la gravité de l'inflammation. L¿analyse anatomopathologique de l¿appendice est cruciale, afin de ne pas négliger un diagnostic associé ou sous-jacent, notamment les pathologies inflammatoires ou tumorales.

La riabilitazione avanzata dopo la chirurgia colorettale è una vera e propria rivoluzione medica. Gli studi clinici pubblicati finora dimostrano chiaramente che è fattibile, sicura ed efficace. Oltre agli ovvi benefici per i pazienti, come la riduzione delle complicanze e del comfort postoperatorio, questo approccio ha anche un impatto positivo sui costi sanitari, riducendo la spesa per l'assistenza e la degenza ospedaliera. Tuttavia, affinché questo approccio venga adottato su larga scala, sono necessari importanti cambiamenti nelle nostre pratiche perioperatorie. Questi cambiamenti si basano su solide evidenze scientifiche, ma devono tenere conto degli aspetti organizzativi, dove l'impegno di tutti i professionisti coinvolti nell'assistenza, così come la partecipazione attiva del paziente stesso, giocano un ruolo essenziale per il successo del programma. Ci auguriamo che questo libro contribuisca a una migliore comprensione della riabilitazione avanzata tra gli operatori sanitari e ne incoraggi l'integrazione diffusa in tutte le specialità chirurgiche.

Die verbesserte Rehabilitation nach kolorektalen Operationen ist eine echte medizinische Revolution. Die bislang veröffentlichten klinischen Studien belegen eindeutig ihre Machbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit. Neben den offensichtlichen Vorteilen für die Patienten, wie weniger Komplikationen und mehr Komfort nach der Operation, wirkt sich dieser Ansatz auch positiv auf die Gesundheitskosten aus, da die Ausgaben für Pflege und Aufenthalt gesenkt werden. Um jedoch eine breite Akzeptanz dieses Ansatzes zu erreichen, sind erhebliche Veränderungen in unseren perioperativen Praktiken erforderlich. Diese Veränderungen basieren auf soliden wissenschaftlichen Erkenntnissen, müssen aber auch organisatorische Aspekte berücksichtigen, bei denen das Engagement aller an der Versorgung beteiligten Berufsgruppen sowie die aktive Beteiligung des Patienten selbst eine wesentliche Rolle für den Erfolg des Programms spielen. Wir hoffen, dass dieses Buch zu einem besseren Verständnis der verbesserten Rehabilitation unter den Angehörigen der Gesundheitsberufe beiträgt und ihre breite Integration in alle chirurgischen Fachgebiete fördert.

La mejora de la rehabilitación tras la cirugía colorrectal es una auténtica revolución médica. Los estudios clínicos publicados hasta la fecha demuestran claramente que es factible, segura y eficaz. Además de los beneficios obvios para los pacientes, como la reducción de las complicaciones y la comodidad postoperatoria, este enfoque también tiene un impacto positivo en los costes sanitarios al reducir el gasto en cuidados y estancias hospitalarias. Sin embargo, para que este enfoque se adopte de forma generalizada, son necesarios cambios importantes en nuestras prácticas perioperatorias. Estos cambios se basan en pruebas científicas sólidas, pero deben tener en cuenta aspectos organizativos, en los que el compromiso de todos los profesionales implicados en la asistencia, así como la participación activa del propio paciente, desempeñan un papel esencial para el éxito del programa. Esperamos que este libro contribuya a un mejor conocimiento de la rehabilitación mejorada entre los profesionales sanitarios y fomente su integración generalizada en todas las especialidades quirúrgicas.

Usilennaq reabilitaciq posle kolorektal'nyh operacij - nastoqschaq rewolüciq w medicine. Opublikowannye k nastoqschemu wremeni klinicheskie issledowaniq ubeditel'no demonstriruüt ee osuschestwimost', bezopasnost' i äffektiwnost'. Pomimo ochewidnyh preimuschestw dlq pacientow, takih kak umen'shenie chisla oslozhnenij i uluchshenie posleoperacionnogo komforta, ätot podhod takzhe okazywaet polozhitel'noe wliqnie na stoimost' medicinskogo obsluzhiwaniq za schet snizheniq rashodow na uhod i prebywanie w stacionare. Odnako dlq togo chtoby ätot podhod poluchil shirokoe rasprostranenie, neobhodimo wnesti suschestwennye izmeneniq w nashu perioperacionnuü praktiku. Jeti izmeneniq osnowany na ubeditel'nyh nauchnyh dannyh, no dolzhny uchitywat' i organizacionnye aspekty, gde priwerzhennost' wseh specialistow, uchastwuüschih w okazanii pomoschi, a takzhe aktiwnoe uchastie samogo pacienta igraüt suschestwennuü rol' w uspehe programmy. My nadeemsq, chto äta kniga budet sposobstwowat' luchshemu ponimaniü rasshirennoj reabilitacii medicinskimi rabotnikami i ee shirokomu wnedreniü wo wse hirurgicheskie special'nosti.

A reabilitação melhorada após a cirurgia colorrectal é uma verdadeira revolução médica. Os estudos clínicos publicados até à data demonstram claramente que é viável, segura e eficaz. Para além dos benefícios óbvios para os doentes, tais como a redução das complicações e a melhoria do conforto pós-operatório, esta abordagem tem também um impacto positivo nos custos dos cuidados de saúde, reduzindo as despesas com cuidados e internamentos hospitalares. No entanto, para que esta abordagem seja amplamente adoptada, são necessárias alterações significativas nas nossas práticas perioperatórias. Estas mudanças baseiam-se em evidências científicas sólidas, mas devem ter em conta aspectos organizacionais, onde o empenho de todos os profissionais envolvidos nos cuidados, bem como a participação ativa do próprio doente, desempenham um papel essencial no sucesso do programa. Esperamos que este livro contribua para um melhor conhecimento da reabilitação avançada por parte dos profissionais de saúde e que promova a sua integração generalizada em todas as especialidades cirúrgicas.

Enhanced rehabilitation after colorectal surgery is a veritable medical revolution. Clinical studies published to date clearly demonstrate its feasibility, safety and effectiveness. In addition to the obvious benefits for patients, such as reduced complications and improved postoperative comfort, this approach also has a positive impact on healthcare costs, by reducing expenditure on care and stays. However, for this approach to be widely adopted, significant changes in our perioperative practices are required. These changes are based on solid scientific evidence, but must take into account organizational aspects, where the commitment of all professionals involved in care, as well as the active participation of the patient himself, play an essential role in the success of the program. We hope that this book will contribute to a better understanding of enhanced rehabilitation among healthcare professionals, and encourage its widespread integration in all surgical specialties.

La réhabilitation améliorée après chirurgie colorectale est une véritable révolution médicale. Les études cliniques publiées jusqu'à présent démontrent clairement sa faisabilité, sa sûreté et son efficace. Outre les avantages évidents pour les patients, tels que la réduction des complications et le confort postopératoire, cette approche a également un impact positif sur les coûts de santé en réduisant les dépenses liées aux soins et aux séjours. Cependant, pour que cette approche soit largement adoptée, des changements importants dans nos pratiques périopératoires sont nécessaires. Ces changements sont basés sur des preuves scientifiques solides, mais qui doivent prendre en compte des aspects organisationnels, où l'engagement de tous les professionnels impliqués dans les soins, ainsi que la participation active du patient lui-même, jouent un rôle essentiel dans la réussite du programme. Nous espérons que ce livre contribuera à une meilleure compréhension de la réhabilitation améliorée parmi les professionnels de la santé et encouragera son intégration à grande échelle dans toutes les spécialités chirurgicales.