Bücher von Khaled Zitouna

Bimalleolare Frakturen sind eine Kontinuitätslösung, die den medialen und lateralen Malleolus des Sprunggelenks betrifft. Sie sind häufig und machen einen großen Teil der Traumata der unteren Extremitäten aus, sie stehen an dritter Stelle aller Skelettfrakturen. Die intertuberkuläre Form ist die am häufigsten anzutreffende Form, die mit mehr oder weniger ausgedehnten Verletzungen der Syndesmose einhergeht. Die Diagnose ist einfach, die Wahl der Behandlung jedoch weniger und stellt zunehmend ein Problem dar, sowohl hinsichtlich der Indikation als auch des Ergebnisses. Die Auswirkungen der Syndesmose auf die Funktion der unteren Extremität stellen eine echte Herausforderung dar, da sie eine entscheidende Rolle bei der Ausübung von Alltags-, Berufs- und Freizeitaktivitäten spielt, insbesondere bei jungen Menschen. Eine chirurgische Behandlung ist von vornherein angezeigt, wenn die Frakturen verschoben sind oder mit einer offenen Syndesmose einhergehen. Ziel dieser Arbeit war es, die funktionellen und radiologischen Ergebnisse von operativ behandelten intertuberkulären bimalleolären Frakturen zu bewerten.

Las fracturas bimaleolares son fracturas de continuidad que afectan a los maléolos medial y lateral del tobillo. Las fracturas bimaleolares son frecuentes y representan una parte importante de los traumatismos de los miembros inferiores, ocupando el 3er lugar en el total de las fracturas del esqueleto. La forma intertubercular es la más frecuente, acompañada de lesiones más o menos extensas de la sindesmosis. Fácil de diagnosticar, la elección del tratamiento lo es mucho menos, y es cada vez más problemática tanto en términos de indicación como de resultados. La repercusión de la sindesmosis en la función del miembro inferior es un verdadero problema, ya que desempeña un papel vital en las actividades cotidianas, profesionales y de ocio, sobre todo porque afecta a los jóvenes. El tratamiento quirúrgico está indicado desde el principio si estas fracturas están desplazadas o se acompañan de una apertura de la sindesmosis. El objetivo de este estudio era evaluar los resultados funcionales y radiológicos de las fracturas intertuberculares bimaleolares tratadas quirúrgicamente.

Bimalleolar fractures are continuity fractures involving the medial and lateral malleoli of the ankle. Bimalleolar fractures are common and account for a large proportion of lower limb trauma, ranking 3rd in terms of total skeletal fractures. The intertubercular form is the most frequently encountered, accompanied by more or less extensive lesions of the syndesmosis. Easy to diagnose, the choice of treatment is much less so, and is increasingly problematic both in terms of indication and results. The impact of syndesmosis on the function of the lower limb is a real issue, as it plays a vital role in daily, professional and leisure activities, especially as it affects young people. Surgical treatment is indicated from the outset if these fractures are displaced or are accompanied by an opening of the syndesmosis. The aim of this study was to evaluate the functional and radiological results of bimalleolar intertubercular fractures treated surgically.

Le fratture bimalleolari sono fratture di continuità che coinvolgono i malleoli mediali e laterali della caviglia. Le fratture bimalleolari sono comuni e rappresentano un'ampia percentuale dei traumi dell'arto inferiore, collocandosi al terzo posto in termini di fratture scheletriche totali. La forma intertubercolare è la più frequente, accompagnata da lesioni più o meno estese della sindesmosi. Facile da diagnosticare, la scelta del trattamento lo è molto meno, ed è sempre più problematica sia in termini di indicazioni che di risultati. L'impatto della sindesmosi sulla funzione dell'arto inferiore è un problema reale, in quanto svolge un ruolo fondamentale nelle attività quotidiane, professionali e del tempo libero, soprattutto se colpisce i giovani. Il trattamento chirurgico è indicato fin dall'inizio se queste fratture sono dislocate o sono accompagnate da un'apertura della sindesmosi. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare i risultati funzionali e radiologici delle fratture intertubercolari bimalleolari trattate chirurgicamente.

As fracturas bimaleolares são fracturas de continuidade que envolvem os maléolos medial e lateral do tornozelo. As fracturas bimaleolares são frequentes e representam uma grande parte dos traumatismos dos membros inferiores, ocupando o 3º lugar no total das fracturas do esqueleto. A forma intertubercular é a mais frequente, acompanhada de lesões mais ou menos extensas da sindesmose. Fácil de diagnosticar, a escolha do tratamento é muito menos frequente, sendo cada vez mais problemática, tanto em termos de indicação como de resultados. O impacto da sindesmose na função do membro inferior é um problema real, uma vez que desempenha um papel vital nas actividades diárias, profissionais e de lazer, especialmente quando afecta os jovens. O tratamento cirúrgico está indicado desde o início se estas fracturas forem deslocadas ou acompanhadas de abertura da sindesmose. O objectivo deste estudo foi avaliar os resultados funcionais e radiológicos das fracturas intertuberculares bimaleolares tratadas cirurgicamente.

Les fractures bimalléolaires sont une solution de continuité touchant les malléoles médiale et latérale de la cheville. Elles sont fréquentes et représentent une part importante de la traumatologie du membre inférieur, elles occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette. La forme intertuberculaire est la plus fréquemment rencontrée, cette forme s¿accompagnent des lésions plus ou moins étendu de la syndesmose, de diagnostic aisé, la question du choix de traitement l¿est beaucoup moins et pose de plus en plus problème tant en termes d¿indication que de résultat. Son impact sur la fonction du membre inférieur représente un réel enjeu par son rôle primordial dans la pratique des activités quotidiennes, professionnelles ou encore de loisirs d¿autant plus qüelle intéresse les sujets jeunes. Le traitement chirurgical est indiqué d¿emblée, si ces fractures sont déplacées ou bien s¿accompagnent d¿une ouverture de la syndesmose. Le but de ce travail était d¿évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques des fractures bimalleolaires intertuberculaires traitées chirurgicalement.

La pseudarthrose du scaphoïde carpien est une affection fréquente du fait de la pauvreté de sa vascularisation. Le but de notre travail était d¿analyser les résultats de la technique de Matti-Russe afin d¿évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels à court et à long terme et dégager ses meilleures indications et ses limites. Méthodes : Il s¿agissait d¿une étude rétrospective de 30 cas de pseudarthrose du scaphoïde carpien traitées dans le service d¿orthopédie et de traumatologie à l¿hôpital Aziza Othmana et la Rabta entre Janvier 1998 et Décembre 2013. 22 cas étaient retenus (8 cas étaient exclus pour renseignements et recul insuffisants). Les patients étaient tous de sexe masculin, l¿âge moyen était de 26 ans. L¿interrogatoire a révélé la notion de traumatisme ancien négligé dans 54,5% des cas. Résultats : Le recul moyen était de 30 mois avec un recul minimum exigé de 1 an. Le taux de consolidation était de 68,2%. Le résultat fonctionnel a été satisfaisant dans 81,8% des cas et le résultat global l¿a été dans 63,6% des cas. Les meilleurs résultats ont été obtenus dans les pseudarthroses opérées au stade I et IIA (100% pour le stade I et 81,8% pour le stade IIA).