Bücher von Lamia Bouzgarrou

Les objectifs: dresser le profil épidémiologique des patients indemnisés pour asthme professionnel dans le centre tunisien, identifier les secteurs à risque, déterminer les principaux agents étiologiques et étudier les facteurs influençant les taux d¿incapacité partielle permanente (IPP) accordés. Méthodes: étude exhaustive rétrospective, menée sur une période de huit ans, des cas d'asthme professionnel reconnus et indemnisés au centre tunisien par les deux seules commissions médicales habilitées à fixer le taux d¿incapacité partielle permanente dans les sept gouvernorats du centre. Résultats: au total, 129 travailleurs, d¿âge moyen égal à 40,6 ± 7,75 ans étaient indemnisés. L' agent étiologique le plus incriminé était les poussières végétales textiles (75,2%). Le taux moyen d¿incapacité partielle permanente était de 25,6±14,2%. Ce taux était corrélé, selon l¿analyse analytique, à l¿âge du patient et à la commission médicale ayant fixé ce taux. Conclusion: l¿étude des cas d¿asthme professionnels indemnisés, apporte des données pertinentes à propos des caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients atteints et des pratiques des comités d'indemnisation dans la région.

Au cours des dernières décennies, une inquiétude grandissante a été exprimée par les économistes au sujet des coûts des systèmes de soins, leur « manque de productivité », l¿ampleur de « l¿insécurité » et des pertes qui en découlent. Relativement dénué de son sens social et humain, ce système était devenu trop coûteux et devait, à défaut d¿être rentable, limiter ses dépenses. Multiples réformes et nouvelles méthodes de management, inspirées des milieux industriels et leurs méthodes de gestion du risque et de qualité, ont alors envahi l¿hôpital. Des nouvelles formes d'hospitalisation, qui réduisent considérablement les séjours des patients, ont vu le jour et ont été fortement encouragées et généralisées. Ces brefs séjours étaient associés à un bouleversement de l¿organisation et une re-conception des activités des équipes de soins, en particulier celle des infirmiers. Afin de satisfaire les objectifs de qualité, de sécurité et de performance, les IDE réorganisent, ajustent et régulent continuellement leurs activités pour assurer des soins plus sûrs et de meilleure qualité dans des délais toujours plus courts.