Bücher von Marija Dimzova

La República de Macedonia del Norte pertenece a los países con una prevalencia intermedia de infección crónica por el virus de la hepatitis B. La introducción de la vacunación contra la hepatitis B en el calendario de vacunación sistemática en 2004 todavía no ha mostrado sus efectos en la población general, que normalmente se manifestarían como una disminución de la incidencia y prevalencia de la infección por el VHB. Se ha observado que en la República de Macedonia del Norte predomina la forma HBeAg-negativa de la CHB. La infección crónica por VHB es un proceso dinámico influido por la interacción entre la replicación del VHB y la respuesta inmunitaria del huésped. Debido a esta dinámica y a la naturaleza evolutiva de la infección por VHB, no todos los pacientes con infección crónica por VHB desarrollan también hepatitis crónica. Esto plantea el reto de diagnosticar, monitorizar y tratar a los pacientes con hepatitis B crónica, así como de tratar las complicaciones asociadas como la cirrosis, la hepatopatía descompensada, el CHC y prevenir la muerte. Es necesario definir las fases de la infección crónica por el virus de la hepatitis B y evaluar los aspectos clínicos, bioquímicos, serológicos y virológicos, así como sus interrelaciones en pacientes con hepatitis B crónica.

Die Republik Nordmazedonien gehört zu den Ländern mit einer mittleren Prävalenz der chronischen Hepatitis-B-Virusinfektion. Die Einführung der Hepatitis-B-Impfung in den routinemäßigen Impfkalender im Jahr 2004 hat noch keine Auswirkungen auf die Allgemeinbevölkerung gezeigt, die sich normalerweise in einem Rückgang der Inzidenz und Prävalenz von HBV-Infektionen manifestieren würden. Es wurde beobachtet, dass in der Republik Nordmazedonien die HBeAg-negative Form der CHB vorherrscht. Die chronische HBV-Infektion ist ein dynamischer Prozess, der durch das Zusammenspiel zwischen der HBV-Replikation und der Immunreaktion des Wirts beeinflusst wird. Aufgrund dieser Dynamik und der sich entwickelnden Natur der HBV-Infektion entwickeln nicht alle Patienten mit chronischer HBV-Infektion auch eine chronische Hepatitis. Daraus ergibt sich die Herausforderung, chronische Hepatitis-B-Patienten zu diagnostizieren, zu überwachen und zu behandeln sowie die damit verbundenen Komplikationen wie Zirrhose, dekompensierte Lebererkrankung, HCC zu beherrschen und den Tod zu verhindern. Es besteht die Notwendigkeit, die Phasen der chronischen Hepatitis-B-Virusinfektion zu definieren und die klinischen, laborbiochemischen, serologischen und virologischen Eigenschaften sowie deren Zusammenhänge bei Patienten mit chronischer Hepatitis B zu bewerten.

A República da Macedónia do Norte pertence aos países com uma prevalência intermédia de infeção crónica pelo vírus da hepatite B. A introdução da vacinação contra a hepatite B no calendário de vacinação de rotina em 2004 ainda não mostrou os seus efeitos na população em geral, que normalmente se manifestariam como uma diminuição da incidência e da prevalência da infeção pelo VHB. Observou-se que, na República da Macedónia do Norte, predomina a forma HBeAg-negativa de CHB. A infeção crónica pelo VHB é um processo dinâmico influenciado pela interação entre a replicação do VHB e a resposta imunitária do hospedeiro. Devido a esta dinâmica e à natureza evolutiva da infeção pelo VHB, nem todos os doentes com infeção crónica pelo VHB desenvolvem também hepatite crónica. É necessário definir as fases da infeção crónica pelo vírus da hepatite B e avaliar os aspectos clínicos, laboratoriais, bioquímicos, serológicos e virológicos, bem como as suas inter-relações em doentes com hepatite B crónica.

La Repubblica di Macedonia del Nord appartiene ai Paesi con una prevalenza intermedia dell'infezione cronica da virus dell'epatite B. L'introduzione della vaccinazione contro l'epatite B nel calendario vaccinale di routine nel 2004 non ha ancora mostrato i suoi effetti sulla popolazione generale, che si manifesterebbero tipicamente come una diminuzione dell'incidenza e della prevalenza dell'infezione da HBV. È stato osservato che nella Repubblica di Macedonia del Nord prevale la forma HBeAg-negativa di CHB. L'infezione cronica da HBV è un processo dinamico influenzato dall'interazione tra la replicazione dell'HBV e la risposta immunitaria dell'ospite. A causa di queste dinamiche e della natura evolutiva dell'infezione da HBV, non tutti i pazienti con infezione cronica da HBV sviluppano anche un'epatite cronica. Ciò pone la sfida di diagnosticare, monitorare e trattare i pazienti affetti da epatite cronica B, nonché di gestire le complicanze associate, come la cirrosi, la malattia epatica scompensata, l'HCC e di prevenire il decesso. È necessario definire le fasi dell'infezione cronica da virus dell'epatite B e valutare i parametri clinici, biochimici di laboratorio, sierologici e virologici e le loro interrelazioni nei pazienti affetti da epatite cronica B.

La République de Macédoine du Nord fait partie des pays où la prévalence de l'infection chronique par le virus de l'hépatite B est intermédiaire. L'introduction de la vaccination contre l'hépatite B dans le calendrier des vaccinations de routine en 2004 n'a pas encore montré ses effets sur la population générale, qui se manifesteraient normalement par une diminution de l'incidence et de la prévalence de l'infection par le VHB. Il a été observé qu'en République de Macédoine du Nord, la forme négative de l'hépatite B prédomine. L'infection chronique par le VHB est un processus dynamique influencé par l'interaction entre la réplication du VHB et la réponse immunitaire de l'hôte. En raison de cette dynamique et de la nature évolutive de l'infection par le VHB, tous les patients atteints d'une infection chronique par le VHB ne développent pas une hépatite chronique. Cela pose le défi du diagnostic, du suivi et du traitement des patients atteints d'hépatite B chronique, ainsi que de la gestion des complications associées telles que la cirrhose, la maladie hépatique décompensée, le CHC, et de la prévention du décès. Il est nécessaire de définir les phases de l'infection chronique par le virus de l'hépatite B et d'évaluer les données cliniques, biochimiques, sérologiques et virologiques, ainsi que leurs interrelations chez les patients atteints d'hépatite B chronique.

The Republic of North Macedonia belongs to the countries with an intermediate prevalence of chronic hepatitis B virus infection. The introduction of hepatitis B vaccination into the routine vaccination calendar in 2004 has not yet shown its effects on the general population which would typically manifest as a decrease in the incidence and prevalence of HBV infection. In the Republic of North Macedonia, the HBeAg-negative form of CHB predominates. Chronic HBV infection is a dynamic process influenced by the interplay between HBV replication and the host's immune response. Due to these dynamics and the evolving nature of HBV infection, not all patients with chronic HBV infection also develop chronic hepatitis. This gives rise to the challenge of diagnosing, monitoring, and treating chronic hepatitis B patients, as well as managing associated complications such as cirrhosis, decompensated liver disease, HCC, and preventing death. There is a need to define the phases of chronic hepatitis B virus infection and evaluate the clinical, laboratory-biochemical, serological, and virological characteristics, as well as their interrelationships in patients with chronic hepatitis B.