Bücher von Octavian Vasiliu

Life expectancy has increased across Europe and globally (by 5 years between 2000 and 2015), although healthy life expectancy (indicator of how many years people may be expected to live without major health problems) is decreasing, according to the WHO, Eurostat, Romanian National Institute for Statistics, and Romanian Academy. Among the factors triggering this lower healthy life expectancy there is a continuously rising incidence of depression, which is associated with a slower therapeutic response in elderly patients, higher suicide risk, significant functional impairment, and a negative impact on caregivers, which can lead to important dysfunctions in other people¿s lives, besides the patient¿s. For these reasons, it would be important to design screening programs in high-risk elderly individuals in order to detect early signs of major depression and to begin therapy as soon as possible after confirmation of the diagnosis. These should be priorities for any health program targeting the geriatric population.

La dépression représente une cause importante de la baisse de la qualité de la vie pour les personnes âgées en raison de l¿impact fort que les manifestations du spectre affectif ont sur ce groupe de la population, par une réduction du nombre et de la complexité des activités quotidiennes, mais aussi par la réduction des relations interpersonnelles et de la satisfaction résultante de l¿accomplissement des actions habituelles. L'amélioration de la qualité de vie chez les sujets âgés atteints de dépression majeure dépend d'un certain nombre de facteurs importants, tels que effectuer un traitement pharmacologique pendant une durée suffisante, à des doses appropriées, avec une attention particulière aux comorbidités psychologiques et organiques; la surveillance de tous les paramètres importants liés aux symptômes dépressifs, qualité de vie liée à la santé, l¿observance thérapeutique, la fonctionnalité globale et la tolérabilité, grâce à des outils validés; l'intégration de plusieurs formes d'intervention thérapeutique, en fonction de leur niveau de recommandation; traiter les symptômes dépressifs jusqu'à la rémission complète.

L'aumento dell'aspettativa di vita è un fenomeno che può essere osservato a livello europeo e mondiale, ma nonostante la buona speranza di vita (l'indice che indica il numero di anni in che possiamo aspettarci di vivere senza gravi problemi di salute) sta calando, in conformità con i dati forniti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e l'Ufficio statistico dell'Unione europea. A questo fatto contribuisce anche la patologia affettiva associata ad un forte impatto funzionale e ad una riduzione della qualità della vita. L'invecchiamento della popolazione pone anche il problema della maggiore incidenza della patologia depressiva, che costituisce una sfida non solo per il medico, ma anche per i responsabili delle decisioni in materia di politica sanitaria. La depressione maggiore è associata ad una risposta terapeutica più lenta dei pazienti anziani con un più elevato rischio di suicidio, un significativo impatto funzionale e un effetto negativo sugli altri, potendo portare ad un disturbo del loro funzionamento quotidiano.

El aumento de la esperanza de vida es un fenómeno que puede observarse a nivel europeo y mundial (en 5 años entre 2000 y 2015), no obstante la esperanza de vida saludable, el índice que señala el número de años en que nos podemos esperar vivir sin problemas significativos de salud, está descendiendo. Al mismo descenso contribuye además la patología afectiva, asociada a un fuerte impacto funcional que disminuye la calidad de vida. El envejecimiento de la población plantea asimismo la cuestión del aumento de la incidencia de la patología depresiva, lo que se constituye en un desafío no sólo para el médico clínico, sino para los responsables de la toma de decisiones relativas a las políticas de salud. La depresión mayor se asocia a una respuesta terapéutica más lenta en los ancianos, un riesgo de suicidio mayor y un impacto funcional significativo, así como con un efecto negativo sobre los demás. Es muy importante subrayar que el envejecimiento normal no implica depresión, y la aparición de los trastornos afectivos requiere la iniciación de una forma de terapia y de monitorización activa psiquiátrica y psicológica hasta la completa remisión de la sintomatología.