Bücher von Okba Laouamri

Il est essentiel pour le diagnostic et la prescription médicale d¿avoir une compréhension approfondie des mécanismes de la douleur aiguë. Les différences dans la douleur aiguë sont basées sur le type anatomique du tissu endommagé et les mécanismes de la lésion tissulaire. Ces différences devraient avoir un impact sur notre plan de traitement.L¿approche multimodale est établie sur la base des quatre points déterminants ou phases de la voie de la douleur aiguë.Comment les traitements affectent directement ou indirectement les différents points déterminants dans la résolution de la perception de la douleur ?L'accent est mis sur l'interruption active de la physiologie de ces points déterminants.

Analgesic management of anterior cruciate ligament surgery requires multi-modal analgesia. The aim of the study was to evaluate three types of analgesic techniques in terms of efficacy, postoperative rehabilitation and the nature and frequency of incidents. This prospective study included patients scheduled for anterior cruciate ligament surgery, randomized into three groups: systemic multimodal analgesia (SA), femoral peri-nerve analgesia (FNA) and intra-articular analgesia (IAA). Numerical scale (EN) and morphine consumption, as well as an integration score for the two parameters (SIA score) were assessed from H2 to D5 postoperatively. 165 patients were included. Analgesia was better in the AF group. The occurrence of signs of post-procedural discomfort and patient satisfaction were comparable in the three groups.Conclusion: Our work demonstrated the superiority of continuous femoral peri-nerve analgesia over the other two techniques for anterior cruciate ligamentoplasty of the knee.

El tratamiento analgésico de la ligamentoplastia cruzada anterior de rodilla requiere una analgesia multimodal. El objetivo del estudio era evaluar tres tipos de técnica analgésica en términos de eficacia, rehabilitación postoperatoria y naturaleza y frecuencia de los incidentes. Se trata de un estudio prospectivo en el que participaron pacientes programados para una ligamentoplastia cruzada anterior de rodilla, distribuidos aleatoriamente en tres grupos: analgesia multimodal sistémica por vía general (AS), analgesia perineural femoral (AF) y analgesia intraarticular (AIA). Se evaluaron la escala numérica (EN) y el consumo de morfina, así como una puntuación de integración de ambos parámetros (puntuación SIA) desde H2 hasta D5 en el postoperatorio. Se incluyeron 165 pacientes. La analgesia fue mejor en el grupo de AF. La aparición de signos de malestar postoperatorio y la satisfacción de los pacientes fueron comparables en los tres grupos.Conclusión: Nuestro trabajo demostró la superioridad de la analgesia perinervical femoral continua sobre las otras dos técnicas para la ligamentoplastia cruzada anterior de rodilla.

O tratamento analgésico da ligamentoplastia cruzada anterior do joelho requer analgesia multimodal. O objetivo do estudo foi avaliar três tipos de técnicas de analgesia em termos de eficácia, reabilitação pós-operatória e natureza e frequência de incidentes. Trata-se de um estudo prospetivo que incluiu doentes programados para ligamentoplastia cruzada anterior do joelho, aleatorizados em três grupos: analgesia sistémica multimodal por via geral (AS), analgesia perineural femoral (AF) e analgesia intra-articular (AIA). A escala numérica (EN) e o consumo de morfina, bem como um score de integração dos dois parâmetros (score SIA) foram avaliados de H2 a D5 no pós-operatório. Foram incluídos 165 pacientes. A analgesia foi melhor no grupo AF. A ocorrência de sinais de desconforto pós-operatório e a satisfação dos pacientes foram comparáveis nos três grupos.Conclusão: O nosso trabalho demonstrou a superioridade da analgesia contínua do peri-nervo femoral sobre as outras duas técnicas na ligamentoplastia cruzada anterior do joelho.

La gestione analgesica dell'intervento di legamento crociato anteriore del ginocchio richiede un'analgesia multimodale. Lo scopo dello studio era quello di valutare tre tipi di tecniche di analgesia in termini di efficacia, riabilitazione post-operatoria e natura e frequenza degli incidenti. Si tratta di uno studio prospettico che ha incluso pazienti programmati per un intervento di legamento crociato anteriore del ginocchio, randomizzati in tre gruppi: analgesia multimodale sistemica per via generale (AS), analgesia perineurale femorale (AF) e analgesia intra-articolare (AIA). La scala numerica (EN) e il consumo di morfina, nonché un punteggio di integrazione dei due parametri (punteggio SIA) sono stati valutati da H2 a D5 nel postoperatorio. Sono stati inclusi 165 pazienti. L'analgesia è risultata migliore nel gruppo AF. L'insorgenza di segni di disagio postoperatorio e la soddisfazione del paziente erano comparabili nei tre gruppi.Conclusioni: il nostro lavoro ha dimostrato la superiorità dell'analgesia peri-nervosa femorale continua rispetto alle altre due tecniche per l'intervento di legamento crociato anteriore del ginocchio.

Anal'geticheskoe obespechenie plastiki perednej krestoobraznoj swqzki kolennogo sustawa trebuet mul'timodal'noj anal'gezii. Cel'ü issledowaniq bylo ocenit' tri wida tehniki obezboliwaniq s tochki zreniq äffektiwnosti, posleoperacionnoj reabilitacii, a takzhe haraktera i chastoty incidentow. V prospektiwnoe issledowanie byli wklücheny pacienty, kotorym planirowalos' prowedenie plastiki perednej krestoobraznoj swqzki kolennogo sustawa, randomizirowannye na tri gruppy: sistemnaq mul'timodal'naq anal'geziq po obschemu marshrutu (AS), bedrennaq perinewral'naq anal'geziq (AF) i wnutrisustawnaq anal'geziq (AIA). Chislowaq shkala (EN) i rashod morfina, a takzhe integral'nyj ball po ätim dwum parametram (SIA score) oceniwalis' s H2 po D5 w posleoperacionnom periode. V issledowanie byli wklücheny 165 pacientow. Anal'geziq byla luchshe w gruppe AF. Poqwlenie priznakow posleoperacionnogo diskomforta i udowletworennost' pacientow byli sopostawimy w treh gruppah.Zaklüchenie: V nashej rabote prodemonstrirowano preimuschestwo neprerywnoj perinerwnoj anal'gezii bedrennoj kosti pered dwumq drugimi metodikami pri plastike perednej krestoobraznoj swqzki kolennogo sustawa.

Das Analgetikamanagement bei der vorderen Kreuzbandplastik des Knies erfordert eine multimodale Analgesie. Ziel der Studie war es, drei Arten von Analgesietechniken hinsichtlich ihrer Wirksamkeit, der postoperativen Rehabilitation sowie der Art und Häufigkeit von Zwischenfällen zu bewerten. Es handelt sich um eine prospektive Studie, in die Patienten eingeschlossen wurden, bei denen eine vordere Kreuzbandplastik des Knies geplant war. Die Patienten wurden randomisiert und in drei Gruppen eingeteilt: systemische multimodale Analgesie (AS), femorale peri-nervöse Analgesie (FNA) und intraartikuläre Analgesie (IIA). Die numerische Skala (EN) und der Morphinverbrauch sowie ein Score für die Integration beider Parameter (SIA-Score) wurden von H2 bis J5 postoperativ bewertet. 165 Patienten wurden eingeschlossen. Die Analgesie war in der AF-Gruppe besser. Das Auftreten von postinterventionellen Beschwerden und die Patientenzufriedenheit waren in den drei Gruppen vergleichbar.Schlussfolgerung: Unsere Arbeit zeigte die Überlegenheit der kontinuierlichen femoralen peri-nervösen Analgesie im Vergleich zu den beiden anderen Techniken bei der vorderen Kreuzbandplastik des Knies.

La prise en charge analgésique de la ligamentoplastie du croisé antérieur du genou exige une analgésie multi modale. L¿objectif de l'étude est d¿évaluer trois types de techniques d¿analgésie sur le plan efficacité, réhabilitation postopératoire et la nature et la fréquence des incidents. Il s¿agit d¿une étude prospective ayant inclus les patients programmés pour ligamentoplastie du croisé antérieur du genou, randomisés en trois groupes : analgésie multimodale systémique par voie générale (AS),analgésie péri-nerveuse fémorale (AF) et analgésie intra articulaire (AIA). L¿échelle numérique (EN) et la consommation de morphine, ainsi qüun score d¿intégration des deux paramètres (SIA score) ont été évaluées de H2 à J5 postopératoire. 165 patients ont été inclus. l'analgésie était meilleur dans le groupe AF. La survenue des signes d¿inconforts post-interventionnels et la satisfaction des patients étaient comparable dans les trois groupes.Conclusion : Notre travail a montré la supériorité de l¿analgésie péri-nerveuse fémorale continue par rapport aux deux autres techniques pour la ligamentoplastie du croisé antérieur du genou.