Bücher von Ridha Chkili

Atualmente, o tratamento proposto para os doentes com gliomas de baixo grau permanece ambíguo na ausência de consenso, especialmente no que se refere ao tratamento adjuvante da cirurgia.O nosso trabalho é um estudo retrospetivo, comparativo e prognóstico de 33 doentes operados no nosso serviço ao longo de 12 anos (1995-2007).Objetivo do estudo:- Estudar as características epidemiológicas e evolutivas dos gliomas de baixo grau mais frequentes.- Procurar factores de prognóstico que permitam orientar corretamente a terapêutica dos doentes.- Elaborar novas recomendações adaptadas ao tratamento dos gliomas de baixo grau.A cirurgia é o passo inicial e fundamental na confirmação do diagnóstico e no tratamento terapêutico dos gliomas de baixo grau. A radioterapia pós-operatória deve ser utilizada de forma mais sistemática nos casos em que o prognóstico é mau. O papel da quimioterapia permanece ambíguo. A criação de um registo nacional permitiria uma melhor avaliação das diferentes estratégias terapêuticas.

Attualmente, la gestione proposta per i pazienti con gliomi di basso grado rimane ambigua in assenza di consenso, soprattutto per quanto riguarda il trattamento adiuvante alla chirurgia.Il nostro lavoro è uno studio retrospettivo, comparativo e prognostico di 33 pazienti operati nel nostro reparto nell'arco di 12 anni (1995-2007).Scopo dello studio:- Studiare le caratteristiche epidemiologiche ed evolutive dei più frequenti gliomi di basso grado.- Ricercare fattori prognostici che permettano di dare ai pazienti il giusto orientamento terapeutico.- Elaborare nuove raccomandazioni adatte alla gestione dei gliomi di basso grado.La chirurgia è il passo iniziale e fondamentale per la conferma della diagnosi e la gestione terapeutica dei gliomi di basso grado. La radioterapia post-operatoria dovrebbe essere utilizzata in modo più sistematico nei casi in cui la prognosi è sfavorevole. Il ruolo della chemioterapia rimane ambiguo. Lo sviluppo di un registro nazionale consentirebbe di valutare meglio le diverse strategie terapeutiche.

En la actualidad, el manejo propuesto para los pacientes con gliomas de bajo grado sigue siendo ambiguo ante la falta de consenso, especialmente para el tratamiento adyuvante a la cirugía.Nuestro trabajo es un estudio retrospectivo, comparativo y pronóstico de 33 pacientes operados en nuestro servicio a lo largo de 12 años (1995-2007).Objetivo del estudio:- Estudiar las características epidemiológicas y evolutivas de los gliomas de bajo grado más frecuentes.- Buscar factores pronósticos que permitan orientar terapéuticamente a los pacientes.- Elaborar nuevas recomendaciones adaptadas al manejo de los gliomas de bajo grado.La cirugía es el paso inicial y fundamental en la confirmación del diagnóstico y el manejo terapéutico de los gliomas de bajo grado. La radioterapia postoperatoria debería utilizarse de forma más sistemática en los casos de mal pronóstico. El papel de la quimioterapia sigue siendo ambiguo. El desarrollo de un registro nacional permitiría evaluar mejor las diferentes estrategias terapéuticas.

Die Behandlung von Patienten mit niedriggradigen Gliomen ist derzeit noch unklar, da es keinen Konsens gibt, vor allem was die adjuvante Behandlung nach einer Operation betrifft.Unsere Arbeit ist eine retrospektive, vergleichende und prognostische Studie von 33 Patienten, die in unserer Abteilung über einen Zeitraum von 12 Jahren (1995-2007) operiert wurden.Das Ziel der Arbeit :- Untersuchung der epidemiologischen und evolutionären Merkmale der häufigsten niedriggradigen Gliome.- Suche nach prognostischen Faktoren, die eine gute therapeutische Orientierung der Patienten ermöglichen.- Ausarbeitung neuer Empfehlungen für die Behandlung von niedriggradigen Gliomen.Die Operation ist der erste und grundlegende Schritt zur Bestätigung der Diagnose und zur therapeutischen Behandlung von niedriggradigen Gliomen. Die postoperative Strahlentherapie sollte bei schlechten Prognosefaktoren systematischer eingesetzt werden. Der Stellenwert der Chemotherapie bleibt unklar. Die Entwicklung eines nationalen Registers würde eine bessere Bewertung der verschiedenen Therapiestrategien ermöglichen.

V nastoqschee wremq pri otsutstwii konsensusa predlagaemoe wedenie bol'nyh s nizkozlokachestwennymi gliomami ostaetsq neodnoznachnym, osobenno w otnoshenii lecheniq, ad#üwantnogo k hirurgicheskomu.Nasha rabota predstawlqet soboj retrospektiwnoe, srawnitel'noe i prognosticheskoe issledowanie 33 pacientow, operirowannyh w nashem otdelenii za 12 let (1995-2007 gg.).Cel' issledowaniq:- Izuchit' äpidemiologicheskie i äwolücionnye osobennosti naibolee chasto wstrechaüschihsq nizkosortnyh gliom.- Poisk prognosticheskih faktorow, pozwolqüschih prawil'no orientirowat' pacientow na terapiü.- Razrabotat' nowye rekomendacii, adaptirowannye k lecheniü nizkosortnyh gliom.Hirurgicheskoe wmeshatel'stwo qwlqetsq nachal'nym i osnowopolagaüschim ätapom w podtwerzhdenii diagnoza i terapewticheskom lechenii gliomy nizkoj stepeni tqzhesti. Posleoperacionnaq luchewaq terapiq dolzhna primenqt'sq bolee sistematicheski w sluchaqh s plohim prognozom. Rol' himioterapii ostaetsq neodnoznachnoj. Sozdanie nacional'nogo registra pozwolit luchshe ocenit' razlichnye terapewticheskie strategii.

At present, the proposed management of patients with low-grade gliomas remains ambiguous in the absence of consensus, especially for treatment adjuvant to surgery.Our work is a retrospective, comparative and prognostic study of 33 patients operated on in our department over 12 years (between 1995-2007).Aim of the study:- To study the epidemiological and evolutionary characteristics of the most frequent low-grade gliomas.- To identify prognostic factors for the appropriate therapeutic orientation of patients.- To develop new recommendations adapted to the management of low-grade gliomas.Surgery is the initial and fundamental step in the confirmation of diagnosis and therapeutic management of low-grade gliomas. Post-operative radiotherapy should be used more systematically in cases of poor prognosis. The role of chemotherapy remains ambiguous. The development of a national registry would enable us to better evaluate the various therapeutic strategies.

Actuellement la prise en charge proposée aux patients souffrants de gliomes de bas grade reste ambiguë en l¿absence de consensus surtout pour le traitement adjuvant à la chirurgie.Notre travail est une étude rétrospective, comparative et pronostique de 33 patients opérés dans notre service sur 12 ans (entre 1995-2007).Le but du travail :¿ Etudier les caractéristiques épidémiologiques et évolutives des gliomes de bas grade les plus fréquents.¿ Rechercher des facteurs pronostiques permettant la bonne orientation thérapeutique des patients.¿ Edifier des nouvelles recommandations adaptées à la prise en charge des gliomes de bas grade.La chirurgie est l¿étape initiale et fondamentale pour la confirmation du diagnostic et la prise en charge thérapeutique des gliomes de bas grade. Le recours à la radiothérapie en post opératoire devant des facteurs de mauvais pronostic devrait être plus systématique. La place de la chimiothérapie reste ambiguë. Le développement d¿un registre national permettrait de mieux évaluer les différentes stratégies thérapeutiques.