Bücher von Salma Messous

Il ruolo dei batteri, compresi i germi atipici, nelle esacerbazioni acute della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) in Tunisia è stato variamente apprezzato. Questo è uno studio descrittivo e analitico che include pazienti con un'età media di oltre 68,3 anni ricoverati per BPCO. Dei 240 pazienti inclusi, 175 colture dell'espettorato (73%) sono state considerate significative, 29 colture sono risultate positive (16,5%) e sono stati isolati 31 germi, i più frequenti dei quali erano P. aeruginosa (25,8%), K. pneumoniae (16,2%), H. influenzae (13%) e S. pneumoniae (9,7%). La prevalenza di infezioni da C. pneumoniae, M. pneumoniae e C. burnetii è stata rispettivamente dell'8,4%, 9% e 6,6%. Non è stata riscontrata alcuna infezione da L. pneumophila. I criteri di Anthonisen erano associati a una coltura positiva (p=0,04). In conclusione, la bassa positività della batteriologia quantitativa dell'espettorato e l'alta percentuale di ceppi resistenti con una predominanza di pseudomonas esclusivamente multiresistenti possono aiutare nella gestione dei pazienti con EABPCO. Parole chiave. EABPCO, infezione batterica, germi atipici, resistenza batterica.

El papel de las bacterias, incluidos los gérmenes atípicos, en la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en Túnez se ha valorado de forma diversa. Se trata de un estudio descriptivo y analítico en el que se incluyeron pacientes con una edad media superior a 68,3 años hospitalizados por EPOC. De los 240 pacientes incluidos, 175 cultivos de esputo (73%) se consideraron significativos, 29 cultivos fueron positivos (16,5%) y se aislaron 31 gérmenes, siendo los más frecuentes P. aeruginosa (25,8%), K. pneumoniae (16,2%), H. influenzae (13%) y S. pneumoniae (9,7%). La prevalencia de infección por C. pneumoniae, M. pneumoniae y C. burnetii fue del 8,4%, 9% y 6,6% respectivamente. No se detectó ninguna infección por L. pneumophila. Los criterios de Anthonisen se asociaron a un cultivo positivo (p=0,04). En conclusión, la baja positividad de la bacteriología cuantitativa del esputo y el alto porcentaje de cepas resistentes con predominio de pseudomonas exclusivamente multirresistentes pueden ayudar en el manejo de los pacientes con EABPCO. Palabras clave. EABPCO, infección bacteriana, gérmenes atípicos, resistencia bacteriana.

Die Rolle von Bakterien, einschließlich atypischer Keime, bei der akuten Exazerbation der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) in Tunesien wurde unterschiedlich beurteilt. Es handelt sich um eine deskriptive und analytische Studie, die Patienten mit einem Durchschnittsalter von über 68,3 Jahren einschließt, die wegen EABPCO hospitalisiert wurden. Von den 240 eingeschlossenen Patienten wurden 175 Sputumkulturen (73%) als signifikant eingestuft. 29 Kulturen waren positiv (16,5%) und 31 Keime wurden isoliert, von denen die häufigsten P. aeruginosa (25,8%), K. pneumoniae (16,2%), H. influenzae (13%) und S. pneumoniae (9,7%) waren. Die Prävalenz von Infektionen mit C. pneumoniae, M. pneumoniae und C. burnetii betrug 8.4%, 9% bzw. 6.6%. Eine Infektion mit L. pneumophila wurde nicht gefunden. Die Anthonisen-Kriterien wurden mit einer positiven Kultur in Verbindung gebracht (p=0,04). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die geringe Positivität der quantitativen Sputumbakteriologie und der hohe Prozentsatz resistenter Stämme mit einer Dominanz ausschließlich multiresistenter Pseudomonas bei der Behandlung von Patienten mit EABPCO hilfreich sein können. Schlüsselwörter. EABPCO, bakterielle Infektion, atypische Keime, bakterielle Resistenz.

The role of bacteria including atypical germs in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Tunisia has been variously appreciated. This is a descriptive and analytical study including patients with a mean age of more than 68.3 years hospitalized for COPD. Of the 240 patients included, 175 sputum cultures (73%) were considered significant, 29 cultures were positive (16.5%) and 31 germs were isolated, the most frequent being P. aeruginosa (25.8%), K. pneumoniae (16.2%), H. influenzae (13%) and S. pneumoniae (9.7%). The prevalence of C. pneumoniae, M. pneumoniae and C. burnetii infection was 8.4%, 9% and 6.6% respectively. No L. pneumophila infection was found. Anthonisen criteria were associated with a positive culture (p=0.04). In conclusion, the low positivity of quantitative sputum bacteriology and the high percentage of resistant strains with a predominance of exclusively multi-resistant pseudomonas may help in the management of patients with EABPCO. Key words. EABPCO, bacterial infection, atypical germs, bacterial resistance.

O papel das bactérias, incluindo os germes atípicos, na exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) na Tunísia tem sido apreciado de forma diversa. Este é um estudo descritivo e analítico que inclui doentes com uma idade média superior a 68,3 anos hospitalizados por DPOC. Dos 240 doentes incluídos, 175 culturas de expectoração (73%) foram consideradas significativas, 29 culturas foram positivas (16,5%) e foram isolados 31 germes, sendo os mais frequentes P. aeruginosa (25,8%), K. pneumoniae (16,2%), H. influenzae (13%) e S. pneumoniae (9,7%). A prevalência de infecção por C. pneumoniae, M. pneumoniae e C. burnetii foi de 8,4%, 9% e 6,6%, respectivamente. Não foi detectada qualquer infecção por L. pneumophila. Os critérios de Anthonisen foram associados a uma cultura positiva (p=0,04). Em conclusão, a baixa positividade da bacteriologia quantitativa da expectoração e a elevada percentagem de estirpes resistentes com predomínio de pseudomonas exclusivamente multi-resistentes podem ajudar no tratamento de doentes com EABPCO. Palavras-chave. EABPCO, infecção bacteriana, germes atípicos, resistência bacteriana.

Le rôle des bactéries y compris les germes atypiques dans l¿exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO) en Tunisie a été diversement apprécié. C'est une étude descriptive et analytique incluant des patients d¿âge moyen de plus de 68.3 ans hospitalisés pour EABPCO. Sur les 240 patients inclus, 175 cultures de crachat (73%) ont été considérées comme significatives .Vingt-neuf cultures étaient positives (16.5%) et 31 germes ont été isolés dont les plus fréquents étaient P. aeruginosa (25.8 %), K. pneumoniae (16.2 %), H. influenzae (13%) et S. pneumoniae (9.7 %). La prévalence de l¿infection à C. pneumoniae, M. pneumoniae et C. burnetii était respectivement 8.4%, 9% et 6.6%. Aucune infection à L. pneumophila n¿a été retrouvée. Les critères d¿Anthonisen sont associés à une culture positive (p=0.04). En conclusion, la faible positivité de la bactériologie quantitative des crachats et l¿important pourcentage des souches résistantes avec une prédominance des pseudomonas exclusivement multirésistantes peuvent aider dans la prise en charge des patients en EABPCO. Mots clés. EABPCO,infection bactérienne,germes atypiques,résistance bactérienne.