Bücher von Sami Sellami

A pseudartrose continua a ser uma complicação formidável das fracturas de ossos longos, qualquer que seja o tratamento inicial. Esta complicação é muitas vezes mal resolvida pelos tratamentos convencionais, com resultados decepcionantes. Através de um estudo retrospetivo de 20 casos de pseudartrose da tíbia tratados e seguidos no Departamento de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia do Hospital Universitário Habib Bourguiba em Sfax (Tunísia), durante um período de 06 anos (2012 - 2017), apresentamos uma técnica original baseada na utilização de um fixador externo monoplano em compressão sem contribuição cortico-esponjosa, evitando ao máximo a abertura do foco, e identificando as vantagens e limitações desta técnica operatória. A pseudartrose foi asséptica em 12 pacientes e séptica em 08. A taxa de consolidação foi de 100% com uma demora média de 3,5 meses. Os resultados clínicos e radiológicos foram avaliados com um seguimento médio de 25,7 meses. Avaliámos o resultado terapêutico de acordo com a classificação ASAMI, que tem o mérito de associar os resultados funcionais aos resultados anatómicos. Obtivemos resultados excelentes e bons em 100% dos casos.

La pseudartrosi rimane una complicanza temibile delle fratture delle ossa lunghe, indipendentemente dal trattamento iniziale. Questa complicanza è spesso scarsamente risolta dai trattamenti convenzionali, con risultati deludenti. Attraverso uno studio retrospettivo di 20 casi di pseudartrosi tibiale trattati e seguiti presso il Dipartimento di Chirurgia Ortopedica e Traumatologia dell'Ospedale Universitario Habib Bourguiba di Sfax (Tunisia), in un periodo di 6 anni (2012 - 2017), presentiamo una tecnica originale basata sull'uso di un fissatore esterno monoplano in compressione senza contributo cortico-spongioso, evitando il più possibile l'apertura del focolaio, e individuando i vantaggi e i limiti di questa tecnica operativa. La pseudoartrosi era asettica in 12 pazienti e settica in 08. Il tasso di consolidazione è stato del 100% con una media di 10 pazienti. Il tasso di consolidamento è stato del 100% con un ritardo medio di 3,5 mesi. I risultati clinici e radiologici sono stati valutati con un follow-up medio di 25,7 mesi. Abbiamo valutato l'esito terapeutico secondo la classificazione ASAMI, che ha il pregio di associare i risultati funzionali a quelli anatomici. Abbiamo ottenuto risultati eccellenti e buoni nel 100% dei casi.

Die Pseudarthrose bleibt eine gefürchtete Komplikation von Frakturen der langen Röhrenknochen, unabhängig von der ursprünglichen Behandlung. Diese Komplikation wird durch klassische Heilverfahren oft nur unzureichend behoben und führt zu enttäuschenden Ergebnissen. In einer retrospektiven Studie über 20 Fälle von Schienbeinpseudarthrosen, die in der Abteilung für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des CHU Habib Bourguiba in Sfax (Tunesien) über einen Zeitraum von 6 Jahren (2012 - 2017) behandelt und betreut wurden, stellen wir eine originelle Technik vor, die auf der Verwendung eines monoplanen Fixateur externe unter Kompression ohne kortiko-spongiöse Zufuhr beruht, wobei die Öffnung des Herdes weitestgehend vermieden wird, und identifizieren die Vorteile und Grenzen dieser Operationstechnik. Die Pseudarthrose war bei 12 Patienten aseptisch und bei 08 Patienten septisch. Die Konsolidierungsrate betrug 100% innerhalb eines durchschnittlichen Zeitraums von 3,5 Monaten. Die klinischen und radiologischen Ergebnisse wurden nach einem durchschnittlichen Rückblick von 25.7 Monaten beurteilt. Wir bewerteten das Behandlungsergebnis nach der ASAMI-Klassifikation, die den Vorzug hat, die funktionellen Ergebnisse mit den anatomischen Ergebnissen zu verbinden. Wir erzielten in 100% der Fälle ausgezeichnete und gute Ergebnisse.

Psewdoartroz ostaetsq groznym oslozhneniem perelomow dlinnyh kostej, nezawisimo ot perwonachal'nogo lecheniq. Jeto oslozhnenie chasto ploho ustranqetsq tradicionnymi metodami lecheniq, chto priwodit k neuteshitel'nym rezul'tatam. V retrospektiwnom issledowanii 20 sluchaew psewdoartroza bol'shebercowoj kosti, prolechennyh i proslezhennyh w otdelenii ortopedicheskoj hirurgii i trawmatologii Uniwersitetskoj bol'nicy imeni Habiba Burgiby w Sfaxe (Tunis) w techenie 06 let (2012 - 2017 gg.), my predstawlqem original'nuü metodiku, osnowannuü na ispol'zowanii monoplanowogo wneshnego fixatora w uslowiqh kompressii bez kortiko-spongial'nogo wklada, izbegaq, naskol'ko äto wozmozhno, wskrytiq ochaga, i opredelqem preimuschestwa i ogranicheniq ätoj operatiwnoj tehniki. Psewdoartroz byl asepticheskim u 12 pacientow i septicheskim u 08. Pokazatel' konsolidacii sostawil 100% pri srednej zaderzhke w 3,5 mesqca. Klinicheskie i rentgenologicheskie rezul'taty byli oceneny pri srednem sroke nablüdeniq 25,7 mesqcew. My oceniwali terapewticheskij rezul'tat w sootwetstwii s klassifikaciej ASAMI, dostoinstwom kotoroj qwlqetsq associaciq funkcional'nyh rezul'tatow s anatomicheskimi. My poluchili otlichnye i horoshie rezul'taty w 100% sluchaew.

Pseudarthrosis remains a formidable complication of long-bone fractures, whatever their initial treatment. This complication is often poorly resolved by conventional treatments, with disappointing results. Through a retrospective study of 20 cases of tibial pseudarthrosis treated and followed up at the Department of Orthopaedic Surgery and Traumatology of the Habib Bourguiba University Hospital in Sfax (Tunisia), over a period of 06 years (2012 - 2017), we present an original technique based on the use of a monoplane external fixator in compression without cortico-spongy contribution while avoiding the opening of the focus as much as possible, and identifying the advantages and limitations of this operative technique. Pseudarthrosis was aseptic in 12 patients, and septic in 08. The rate of consolidation was 100% with an average delay of 3.5 months. Clinical and radiological results were assessed with a mean follow-up of 25.7 months. We assessed the therapeutic outcome according to the ASAMI classification, which has the merit of associating functional and anatomical results. Excellent and good results were obtained in 100% of cases.

La pseudoartrosis sigue siendo una complicación formidable de las fracturas de huesos largos, sea cual sea el tratamiento inicial. Esta complicación suele resolverse mal con los tratamientos convencionales, con resultados decepcionantes. A través de un estudio retrospectivo de 20 casos de pseudoartrosis tibial tratados y seguidos en el Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Habib Bourguiba de Sfax (Túnez), durante un período de 06 años (2012 - 2017), presentamos una técnica original basada en el uso de un fijador externo monoplano en compresión sin contribución corticoesponjosa evitando al máximo la apertura del foco, e identificando las ventajas y limitaciones de esta técnica operatoria. La pseudoartrosis fue aséptica en 12 pacientes y séptica en 08. La tasa de consolidación fue del 100% con una demora media de 3,5 meses. Se evaluaron los resultados clínicos y radiológicos con un seguimiento medio de 25,7 meses. Evaluamos el resultado terapéutico según la clasificación ASAMI, que tiene el mérito de asociar los resultados funcionales a los anatómicos. Obtuvimos resultados excelentes y buenos en el 100% de los casos.

La pseudarthrose des fractures humérales est une complication fréquente et invalidante quelque soit la nature du traitement initial, et pose un vrai problème de la santé publique. Devant la complexité et les risques posés par le traitement conventionnel, nous avons élaborer une technique originale chez 17 patients, qui repose sur l'écrasement du tissu d'interposition par la compression maximale du foyer de pseudarthrose à l'aide d'un fixateur externe monoplan déclenchant ainsi le cycle écrasement, nécrose, inflammation, afflux de polynucléaires, d'ostéoclastes suivies d'ostéoblastes amorçant ainsi l'ostéogenèse et la formation du cal sans aucun apport spongieux. Le recul moyen a été de 53 mois. Le taux de consolidation a été de 94% dans un délai moyen de 4,2 mois. Nous avons évalué nos résultats selon la classification de GAYET-LE qui a le mérite d¿associer les résultats fonctionnels aux résultats anatomiques. Nous avons obtenu dans 94% de très bons et bons résultats. La cure des pseudarthroses aseptiques de la diaphyse humérale par fixateur monoplan en compression permet de raccourcir le temps opératoire, sursoir à la greffe osseuse et réduire la durée d'hospitalisation.

La pseudarthrose reste une complication redoutable des fractures des os longs quelque soit leur traitement initial. Cette complication est souvent mal résolue par les cures classiques avec des résultats décevants. A travers une étude rétrospective à propos de 20 cas de pseudarthroses tibiales traitées et suivies au service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie du CHU Habib Bourguiba de Sfax (Tunisie), sur une période de 06 ans (2012 - 2017), nous présentons une technique originale basée sur l¿utilisation d¿un fixateur externe monoplan en compression sans apport cortico-spongieux tout en évitant au maximum l¿ouverture du foyer, et en identifiant les avantages et les limites de cette technique opératoire. La pseudarthrose a été aseptique chez 12 patients, et septiques chez 08 patients. Le taux de consolidation a été de 100% dans un délai moyen de 3.5 mois. Les résultats cliniques et radiologiques ont été évalués avec un recul moyen de 25.7 mois. Nous avons évalué le résultat thérapeutique selon la classification de l¿ASAMI qui a le mérite d¿associer les résultats fonctionnels aux résultats anatomiques. Nous avons obtenu dans 100% des cas d¿excellents et de bons résultats.