Die Inzidenz von Erkrankungen des Rippenfells nimmt weltweit weiter zu.Die medizinische Thorakoskopie ist nach wie vor die Standarduntersuchung zur Erforschung der Cavumpleura. Sie ist eine einfache und gut verträgliche Untersuchung. Wir schlagen diese Monographie vor, die sowohl den diagnostischen als auch den therapeutischen Nutzen der medizinischen Thorakoskopie durch den Pneumologen illustriert.Wir bieten auch reale Bilder von einer Untersuchung bei unseren Patienten an, die verschiedene pathologische Aspekte zeigen, von Knoten bis hin zu einem traubenförmigen Aussehen, das auf ein Mesotheliom hindeutet.Wir hoffen, den Praktikern eine detaillierte Schritt-für-Schritt-Technik zur Durchführung der Thorakoskopie zur Verfügung stellen zu können. Die Technik der Pleurabiopsie wird veranschaulicht, die Technik der thorakoskopischen Talkumierung oder der chemischen Pleurodese durch Talkumspray wird veranschaulicht.Wir hoffen, mit diesem Buch unser Wissen weitergeben zu können und jedem Anwender die Möglichkeit zu geben, sich die Fähigkeit anzueignen, sich mit dem Thema zu befassen.
The incidence of pleural diseases continues to rise worldwide.Medical thoracoscopy remains the gold standard for exploring the pleural cavity. It is both simple and well-tolerated. This monograph illustrates both the diagnostic and therapeutic value of medical thoracoscopy performed by the pulmonologist, as well as the real-life illustrations of images taken during the examination of our patients, showing several pathological aspects ranging from nodules to grape-like appearance suggestive of mesothelioma. We hope to provide practitioners with a detailed step-by-step technique for performing thoracoscopy. Illustrate the technique of thoracoscopic talcation or chemical pleurodesis using talc spraying.Through this book, we hope to pass on our know-how, and to enable all users to acquire the necessary skills to carry out a pleural biopsy.
La incidencia de las enfermedades pleurales sigue aumentando en todo el mundo.La toracoscopia médica sigue siendo el método de referencia para explorar la cavidad pleural. Es sencilla y bien tolerada. Esta monografía ilustra tanto el valor diagnóstico como terapéutico de la toracoscopia médica realizada por un neumólogo, y proporciona ilustraciones reales de imágenes tomadas durante un examen realizado a nuestros pacientes, que muestran varios aspectos patológicos que van desde nódulos hasta un aspecto en forma de uva sugestivo de mesotelioma. Esperamos proporcionar a los profesionales una técnica detallada paso a paso para realizar la toracoscopia. Esperamos proporcionar a los profesionales una técnica detallada paso a paso para la realización de la toracoscopia, un banco de imágenes que puedan visualizarse macroscópicamente con la orientación etiológica tras ellas, una ilustración de la técnica de biopsia pleural y una ilustración de la técnica de pleurodesis toracoscópica con talco o química mediante pulverización de talco.A través de este libro, esperamos transmitir nuestros conocimientos y permitir que todos los usuarios adquieran las habilidades necesarias para realizar una biopsia pleural.
A incidência de doenças pleurais continua a aumentar em todo o mundo.A toracoscopia médica continua a ser o padrão de ouro para a exploração da cavidade pleural. É simples e bem tolerada. Esta monografia ilustra o valor diagnóstico e terapêutico da toracoscopia médica efectuada por um respirologista e fornece ilustrações reais de imagens obtidas durante um exame realizado nos nossos doentes, mostrando vários aspectos patológicos que vão desde nódulos a um aspeto semelhante a uva, sugestivo de mesotelioma. Esperamos fornecer aos profissionais uma técnica pormenorizada, passo a passo, para a realização da toracoscopia. Esperamos fornecer aos profissionais uma técnica detalhada passo-a-passo para a realização da toracoscopia, um banco de imagens que podem ser visualizadas macroscopicamente com a orientação etiológica por trás delas, uma ilustração da técnica de biópsia pleural e uma ilustração da técnica de pleurodese toracoscópica com talco ou pleurodese química com pulverização de talco.Com este livro, esperamos transmitir os nossos conhecimentos e permitir que todos os utilizadores adquiram as competências necessárias para a realização de uma biopsia pleural.
L'incidenza delle malattie della pleura continua ad aumentare in tutto il mondo.La toracoscopia medica rimane il gold standard per l'esplorazione della cavità pleurica. È semplice e ben tollerata. Questa monografia illustra il valore diagnostico e terapeutico della toracoscopia medica eseguita da un pneumologo e fornisce immagini reali di immagini scattate durante un esame eseguito su nostri pazienti, che mostrano diversi aspetti patologici che vanno dai noduli all'aspetto a grappolo d'uva suggestivo di mesotelioma. Ci auguriamo di fornire ai professionisti una tecnica dettagliata passo dopo passo per l'esecuzione della toracoscopia. Ci auguriamo di fornire agli operatori una tecnica dettagliata passo-passo per l'esecuzione della toracoscopia, una banca di immagini che possono essere visualizzate macroscopicamente con l'orientamento eziologico alle spalle, un'illustrazione della tecnica di biopsia pleurica e un'illustrazione della tecnica di talcatura o pleurodesi chimica toracoscopica mediante spruzzatura di talco.Con questo libro speriamo di trasmettere il nostro know-how e di permettere a tutti gli utenti di acquisire le competenze necessarie per eseguire una biopsia pleurica.
A ecografia à cabeceira do leito pelo profissional de saúde revolucionou os cuidados ao paciente em todo o mundo, fornecendo aos clínicos respostas imediatas a questões clínicas, e orientando os procedimentos com segurança.Esta monografia representa um guia conciso da ecografia torácica para qualquer clínico que esteja a gerir um doente num ambiente clínico e ajuda a responder a perguntas específicas sobre diagnóstico e processos comuns de doenças.Um estudo de caso é integrado nesta monografia permitindo a adopção da ecografia pulmonar e pleuroparietal, como uma extensão do exame clínico, um meio disponível à cabeceira do paciente, não dispendioso e não irradiante, no raciocínio clínico do paciente.Esta monografia é dedicada a todas as especialidades que cuidam de um doente num ambiente clínico: (pneumologia, medicina interna, emergência, ressuscitação, cardiologia)
L'ecografia al letto del paziente ha rivoluzionato l'assistenza ai pazienti in tutto il mondo, fornendo ai medici risposte immediate ai quesiti clinici e guidando le procedure in modo sicuro.Questa monografia rappresenta una guida concisa all'ecografia toracica per tutti i medici che gestiscono un paziente in un contesto clinico e aiuta a rispondere a domande specifiche sulla diagnosi e sui processi patologici comuni.In questa monografia è integrato un caso di studio che consente di adottare l'ecografia polmonare e pleuroparietale, come estensione dell'esame clinico, un mezzo disponibile al letto del paziente, non costoso e non irradiante, nel ragionamento clinico del paziente.Questa monografia è dedicata a tutte le specialità che si occupano del paziente in ambiente clinico (pneumologia, medicina interna, emergenza, rianimazione, cardiologia).
La ecografía a pie de cama por parte del profesional sanitario ha revolucionado la atención al paciente en todo el mundo, proporcionando a los clínicos respuestas inmediatas a preguntas clínicas y guiando los procedimientos de forma segura.Esta monografía representa una guía concisa de la ecografía torácica para cualquier clínico que esté tratando a un paciente en un entorno clínico y ayuda a responder preguntas específicas sobre el diagnóstico y los procesos patológicos comunes.En esta monografía se integra un estudio de caso que permite adoptar la ecografía pulmonar y pleuroparietal, como una extensión del examen clínico, un medio disponible a la cabecera del paciente, no costoso y no irradiante, en el razonamiento clínico del paciente.Esta monografía está dedicada a todas las especialidades que atienden a un paciente en un entorno clínico: (neumología, medicina interna, urgencias, reanimación, cardiología)
Die bettseitige Ultraschalluntersuchung durch medizinisches Fachpersonal hat die Patientenversorgung weltweit revolutioniert, indem sie Klinikern sofortige Antworten auf klinische Fragen liefert und Verfahren sicher anleitet.Diese Monografie stellt einen kompakten Leitfaden zum Thoraxultraschall für jeden Kliniker dar, der einen Patienten in einem klinischen Umfeld betreut, und hilft bei der Beantwortung spezifischer Fragen zur Diagnose und zu häufigen Krankheitsprozessen.In diese Monografie ist eine Fallstudie integriert, die es ermöglicht, den Ultraschall der Lunge und des Pleuroparietalraums als Verlängerung der klinischen Untersuchung anzunehmen, ein am Patientenbett verfügbares, nicht kostspieliges und nicht strahlenbelastendes Mittel in der klinischen Argumentation des Patienten.Diese Monographie ist allen Fachgebieten gewidmet, die einen Patienten in einem klinischen Umfeld betreuen: (Pneumologie, Innere Medizin, Notfall, Intensivstation, Kardiologie).
Bedside ultrasound by the healthcare professional has revolutionized patient care worldwide, providing clinicians with immediate answers to clinical questions and guiding procedures safely.This monograph represents a concise guide to thoracic ultrasound for any clinician who is managing a patient in a clinical setting and helps answer specific questions about diagnosis and common disease processes.A case study is integrated in this monograph allowing the adoption of lung and pleuroparietal ultrasound, as an extension of the clinical examination, a means available at the patient's bed, non expensive and non irradiating, in the clinical reasoning of the patient.This monograph is dedicated to all specialties that take care of a patient in a clinical setting: (pneumology, internal medicine, emergency, resuscitation, cardiology)
Rauchen ist ein möglicher Risikofaktor für das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS), aber sein Einfluss auf den Schweregrad und das Ausmaß der Tagesschläfrigkeit ist kaum dokumentiert. Die wissenschaftlichen Daten, die den Zusammenhang zwischen Rauchen und dem Schlafapnoe-Syndrom bewerten, sind begrenzt und umstritten. Häufig sind die Stichproben der untersuchten Personen zu klein, um einen wirklichen Unterschied zwischen Rauchern und Nichtrauchern festzustellen. Zigarettenrauch kann die mechanischen und neuronalen Eigenschaften der oberen Atemwege verändern. Rauchen wird auch mit Entzündungen der Atemwege und Ödemen in Verbindung gebracht, was zu einer Verringerung des Kalibers der Atemwege führt, was sich wiederum auf die Schlafarchitektur auswirkt, mit einer längeren Einschlaflatenz und einer Verschiebung in die leichten Schlafstadien, was zu übermäßiger Tagesschläfrigkeit führt. In dieser Monographie soll der Einfluss des Rauchens auf den Schweregrad von OSA und seine Auswirkungen auf das Ausmaß der Tagesschläfrigkeit bei OSA untersucht werden. Die Raucherentwöhnung wäre ein Eckpfeiler in der Behandlung dieser Population.
El tabaquismo es un posible factor de riesgo del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), pero su influencia en la gravedad y el alcance de la somnolencia diurna sigue estando poco documentada. Los datos científicos que evalúan la asociación entre el tabaquismo y el síndrome de apnea del sueño siguen siendo limitados y controvertidos. El humo del cigarrillo puede alterar las propiedades mecánicas y neuronales de las vías respiratorias superiores. El tabaquismo también se asocia con la inflamación y el edema de las vías respiratorias, lo que conduce a una disminución del calibre de las vías respiratorias, que repercute en la arquitectura del sueño con un aumento de la latencia del sueño y un cambio a fases de sueño ligero que conducen a una somnolencia excesiva. Esta monografía pretende investigar la influencia del tabaquismo en la gravedad de la AOS y su repercusión en el grado de somnolencia diurna en la AOS. Dejar de fumar sería la piedra angular en el tratamiento de esta población.
Fumar é um possível factor de risco para a síndrome da apneia obstrutiva do sono (OSA), mas a sua influência sobre a gravidade e extensão da sonolência diurna permanece mal documentada. Os dados científicos que avaliam a associação entre o tabagismo e a síndrome da apneia do sono continuam a ser limitados e controversos. O fumo do cigarro pode alterar as propriedades mecânicas e neurais das vias respiratórias superiores. O fumo do cigarro está também associado à inflamação e edema das vias aéreas, o que leva a uma diminuição do calibre das vias aéreas, o que tem impacto na arquitectura do sono com o aumento da latência do sono e uma mudança para fases de sono leves, levando a uma sonolência excessiva. Esta monografia visa investigar a influência do tabagismo na severidade da AOS e o seu impacto na extensão da sonolência diurna na AOS. A cessação do tabagismo seria a pedra angular na gestão desta população.
Smoking is a possible risk factor for obstructive sleep apnea syndrome (OSA), but its influence on the severity and importance of daytime sleepiness remains poorly documented. The scientific data evaluating the association of smoking and sleep apnea syndrome remains limited and controversial. Cigarette smoke can alter the mechanical and neural properties of the upper airway. Cigarette smoking is also associated with airway inflammation and edema, which leads to a decrease in airway caliber, which impacts sleep architecture with a greater latency to sleep and a shift to light sleep stages inducing excessive sleepiness. The aim of this monograph is to study the influence of smoking on the severity of OSA and its impact on the importance of daytime sleepiness during OSA. Smoking cessation would be the cornerstone in the management of this population.
Kurenie qwlqetsq wozmozhnym faktorom riska razwitiq sindroma obstruktiwnogo apnoä sna (OSA), odnako ego wliqnie na tqzhest' i stepen' dnewnoj sonliwosti ostaetsq nedostatochno dokumentirowannym. Nauchnye dannye, oceniwaüschie swqz' kureniq i sindroma apnoä sna, ostaütsq ogranichennymi i protiworechiwymi. Sigaretnyj dym mozhet izmenqt' mehanicheskie i nerwnye swojstwa werhnih dyhatel'nyh putej. Kurenie sigaret takzhe swqzano s wospaleniem i otekom dyhatel'nyh putej, chto priwodit k umen'sheniü kalibra dyhatel'nyh putej, chto wliqet na arhitekturu sna s uwelicheniem latentnosti sna i smescheniem k legkim stadiqm sna, chto priwodit k chrezmernoj sonliwosti. Cel' dannoj monografii - izuchit' wliqnie kureniq na tqzhest' OSA i ego wozdejstwie na stepen' dnewnoj sonliwosti pri OSA. Otkaz ot kureniq dolzhen stat' kraeugol'nym kamnem w lechenii ätoj gruppy naseleniq.
L¿échographie au chevet même du patient par le professionnel de santé a révolutionné les soins des patients dans le monde, offrant aux cliniciens des réponses immédiates aux questions cliniques, et guidant les procédures en toute sécurité.Cette monographie représente un guide concis de l¿échographie thoracique pour tout clinicien qui est amené à prendre en charge un patient dans un milieu clinque et permet de répondre aux questions spécifiques de diagnostic et des processus pathologiques fréquents.Une étude de cas est intégrée dans cette monographie permettant d¿adopter l¿échographie pulmonaire et pleuro-pariétale, comme prolongation de l¿examen clinique, un moyen disponible au lit du patient, non coûteux et non irradiant, dans le raisonnement clinique du patient.Cette monographie est dédiée à toutes les spécialités qui prennent en charge un patient dans un milieu clinique : (pneumologie, médecine interne, urgence, réanimation, cardiologie).
Il fumo è un possibile fattore di rischio per la sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSA), ma la sua influenza sulla gravità e sull'estensione della sonnolenza diurna rimane poco documentata. I dati scientifici che valutano l'associazione tra fumo e sindrome da apnea notturna rimangono limitati e controversi. Il fumo di sigaretta può alterare le proprietà meccaniche e neurali delle vie aeree superiori. Il fumo di sigaretta è anche associato all'infiammazione e all'edema delle vie aeree, che porta a una riduzione del calibro delle vie aeree, che ha un impatto sull'architettura del sonno con un aumento della latenza del sonno e uno spostamento verso gli stadi di sonno leggero che porta a un'eccessiva sonnolenza. Questa monografia si propone di indagare l'influenza del fumo sulla gravità dell'OSA e il suo impatto sull'entità della sonnolenza diurna nell'OSA. La cessazione del fumo sarebbe la pietra miliare nella gestione di questa popolazione.
Le tabagisme serait un facteur de risque possible du syndrome d¿apnée obstructive du sommeil (SAOS) mais son influence sur la sévérité notamment l¿importance de la somnolence diurne reste peu documentée. Les données scientifiques évaluant l¿association du tabagisme et le syndrome d¿apnée du sommeil reste limitées et controversées. Souvent les échantillons de personnes étudiées sont trop petits pour détecter une réelle différence entre fumeurs et non-fumeurs. La fumée de cigarette peut modifier les propriétés mécaniques et neuronales des voies aériennes supérieures. Le tabagisme est aussi associé à une inflammation des voies respiratoires et à un ¿dème ce qui entraîne une diminution du calibre des voies respiratoires ce qui impacte l¿architecture du sommeil avec une plus grande latence à l¿endormissement et un déplacement vers les stades légers du sommeil induisant une somnolence duirne excessive. A travers cette monographie on vise à étudier l¿influence du tabagisme sur la sévérité du SAOS et son impact sur l¿importance de la somnolence diurne au cours du SAOS. Le sevrage tabagique serait la pierre angulaire dans la prise en charge de cette population.
Las enfermedades alérgicas ocupan el cuarto lugar en términos de frecuencia en la clasificación de enfermedades mundiales de la OMS (Organización Mundial de la Salud), y pueden manifestarse a través de múltiples presentaciones clínicas, entre ellas la rinitis. La inmunoterapia sublingual con alérgenos contra el polen de gramíneas está destinada principalmente a pacientes con rinitis alérgica a las 5 gramíneas, asociada o no a asma leve o moderada o a conjuntivitis alérgica, que no han respondido al tratamiento sintomático.El objetivo de la inmunoterapia con alérgenos es administrar dosis regulares y crecientes de extractos alergénicos, para modificar la respuesta inmunitaria y generar una tolerancia duradera del antígeno específico.Un primer paso se caracteriza por la desensibilización de los basófilos y los mastocitos, disminuyendo así la afinidad a la inmunoglobulina E (IgE). A esta desensibilización le sigue la tolerancia de las células T. Durante el curso de la ATI, se produce una disminución progresiva de los niveles de IgE y un aumento de la inmunoglobulina G4 (IgG4) bloqueante específica del antígeno.
Allergische Erkrankungen werden von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) als vierthäufigste globale Krankheit eingestuft und können sich in einer Vielzahl von klinischen Erscheinungsformen äußern, zu denen auch Rhinitis gehört. Die sublinguale Allergenimmuntherapie mit Gräserpollen ist in erster Linie für Patienten mit allergischer Rhinitis auf 5 Gräser in Verbindung mit oder ohne leichtes bis mittelschweres Asthma oder allergische Konjunktivitis gedacht, die auf eine symptomatische Behandlung nicht angesprochen haben.Das Ziel der Allergen-Immuntherapie besteht darin, regelmäßige und steigende Dosen von Allergenextrakten zu verabreichen, die Immunantwort zu verändern und eine dauerhafte Toleranz gegenüber dem spezifischen Antigen zu erzeugen.In einem ersten Schritt werden Basophile und Mastzellen desensibilisiert, wodurch die Affinität zu Immunglobulin E (IgE) abnimmt. Auf diese Desensibilisierung folgt eine Toleranz der T-Zellen. Im Verlauf der ITA kommt es zu einer allmählichen Abnahme des IgE-Spiegels und einem Anstieg des Immunglobulins G4 (IgG4), das das spezifische Antigen blockiert.
Allergic diseases are ranked fourth in terms of frequency in the WHO (World Health Organization) classification of world diseases, and they can manifest themselves through multiple clinical presentations, including rhinitis. Sublingual allergen immunotherapy to grass pollen is mainly intended for patients with allergic rhinitis associated or not with mild or moderate asthma or allergic conjunctivitis, and who have not responded to symptomatic treatment.The aim of allergen immunotherapy is to administer regular and increasing doses of allergenic extracts, to modify the immune response and to generate a lasting tolerance of the specific antigen. The first stage is characterized by the desensitization of basophils and mast cells, thus decreasing the affinity to immunoglobulin E (IgE). This desensitization is followed by T cell tolerance. During ITA, there is a progressive decrease in IgE levels and an increase in antigen-specific immunoglobulin G4 (IgG4) blockers.
As doenças alérgicas estão em quarto lugar em termos de frequência na classificação das doenças mundiais da OMS (Organização Mundial de Saúde), e podem manifestar-se através de múltiplas apresentações clínicas, incluindo a rinite. A imunoterapia sublingüe alergénica ao pólen das gramíneas destina-se principalmente a doentes com rinite alérgica às 5 gramíneas, associada ou não a asma ligeira ou moderada ou conjuntivite alérgica, que não tenham respondido ao tratamento sintomático.O objectivo da imunoterapia alérgena é administrar doses regulares e crescentes de extractos alergénicos, modificar a resposta imunitária e gerar uma tolerância duradoura do antigénio específico.um primeiro passo caracteriza-se pela dessensibilização dos basófilos e mastócitos diminuindo assim a afinidade à imunoglobulina E (IgE). Esta dessensibilização é seguida pela tolerância das células T. Durante o curso da ATI, há uma diminuição progressiva dos níveis de IgE e um aumento da imunoglobulina G4 (IgG4) bloqueadora específica de antigénios.
Le malattie allergiche sono al quarto posto in termini di frequenza nella classificazione delle malattie del mondo dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) e possono manifestarsi attraverso molteplici presentazioni cliniche, tra cui la rinite. L'immunoterapia sublinguale con allergeni al polline delle graminacee è destinata principalmente ai pazienti con rinite allergica alle 5 graminacee, associata o meno ad asma lieve o moderata o congiuntivite allergica, che non hanno risposto al trattamento sintomatico.L'obiettivo dell'immunoterapia allergenica è quello di somministrare dosi regolari e crescenti di estratti allergenici, per modificare la risposta immunitaria e generare una tolleranza duratura nei confronti dell'antigene specifico.Una prima fase è caratterizzata dalla desensibilizzazione dei basofili e dei mastociti, diminuendo così l'affinità per l'immunoglobulina E (IgE). A questa desensibilizzazione fa seguito la tolleranza delle cellule T. Nel corso dell'ITA si assiste a una progressiva diminuzione dei livelli di IgE e a un aumento dell'immunoglobulina G4 (IgG4) bloccante specifica per l'antigene.
L'incidence des maladies de la plèvre continue à augmenter à travers le monde. La thoracoscopie médicale demeure l'examen de référence dans l'exploration de la cavitépleurale. C¿est un examen à la fois simple et bien toléré. Elle présente uneexcellente rentabilité dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des maladiespleurales. Nous proposons cette monographie qui illustre à la fois l¿intérêt diagnostique et thérapeutique de la thoracoscopie médicale effectuée par le pneumologue. Nous proposons aussi des illustrations réelles d¿images au décours d¿un examen effectué chez nos patients montrant plusieurs aspects pathologiques allant de nodules à l¿asspect en grappe de raisins évocateur de mésothéliome. Nous espérons mettre à disposition des praticiens la technique détaillée pas par pas de réalisation de la thoracoscopie. Une banque d¿images visualisables macroscopiquement avec l¿orientation étiologique derrière.Illustrer la technique de biopsie pleurale.Illustrer la technique du talcage thoracoscopique ou pleurodèse chimique par pulvérisation du Talc.
Les maladies allergiques sont placées au quatrième rang, en terme de fréquence, du classement des maladies mondiales par l¿OMS (organisation mondiale de la santé), et elles peuvent se manifester par de multiples présentations cliniques dont la rhinite. L¿immunothérapie allergénique sublinguale aux pollens de graminées est principalement destinée aux patients atteints de rhinite allergique aux 5 graminées associées ou non à un asthme léger ou modéré ou à une conjonctivite allergique, et n¿ayant pas répondu au traitement symptomatique. Le but de l¿immunothérapie allergénique est d¿administrer des doses régulières et croissantes d¿extraits allergéniques, de modifier la réponse immunitaire et de générer une tolérance durable de l¿antigène spécifique. Une première étape est caractérisée par la désensibilisation des basophiles et des mastocytes diminuant ainsi l¿affinité aux immunoglobulines E (IgE). Cette désensibilisation est suivie d¿une tolérance des lymphocytes T. Au cours de l¿ITA, on note une diminution progressive du taux des IgE et une augmentation des immunoglobulines G4 (IgG4) bloquantes de l¿antigène spécifique.
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