Bücher von Sinda Turki

In children, rhinitis, which is common in asthma, may be associated with poor asthma control. The aim of our study was to investigate the prevalence of rhinitis in asthmatic children and its relationship with asthma control.This prospective study involved 113 asthmatic children followed over 12 months. The mean age was 8.5 years and the gender-ratio was 1.09. Allergic rhinitis was associated with asthma in 48% of cases, mild in 25%, moderate to severe in 24%, intermittent in 44% and persistent in 66%. Asthma control was good (47%), fair (25%) and poor (27%). Significant factors in asthma non-control were association with severe AR, allergen exposure, poor compliance, lack of education, etc. Sinusitis, allergic conjunctivitis and atopic dermatitis were significantly more frequent when asthma was associated with rhinitis. The combination of asthma and rhinitis reduces asthma control and increases other manifestations of atopy. A multidisciplinary approach involving paediatricians and ENT specialists is therefore essential.

Nas crianças, a rinite, que é comum na asma, pode estar associada a um mau controlo da asma. O objetivo do nosso estudo foi investigar a prevalência de rinite em crianças asmáticas e a sua relação com o controlo da asma.Este estudo prospetivo envolveu 113 crianças asmáticas seguidas durante 12 meses. A idade média foi de 8,5 anos e a proporção entre os sexos foi de 1,09. A rinite alérgica esteve associada à asma em 48% dos casos, sendo ligeira em 25%, moderada a grave em 24%, intermitente em 44% e persistente em 66%. O controlo da asma foi bom (47%), razoável (25%) e mau (27%). Os factores significativos para a falta de controlo da asma foram a associação com RA grave, a exposição a alergénios, a fraca adesão, a falta de educação, etc. A sinusite, a conjuntivite alérgica e a dermatite atópica foram significativamente mais frequentes quando a asma estava associada à rinite. A combinação de asma e rinite reduz o controlo da asma e aumenta outras manifestações de atopia. Por conseguinte, é essencial um tratamento multidisciplinar que envolva respirologistas pediátricos e otorrinolaringologistas.

En los niños, la rinitis, que es frecuente en el asma, puede estar asociada a un mal control del asma. El objetivo de nuestro estudio fue investigar la prevalencia de la rinitis en niños asmáticos y su relación con el control del asma.En este estudio prospectivo participaron 113 niños asmáticos seguidos durante 12 meses. La edad media era de 8,5 años y la proporción de sexos era de 1,09. La rinitis alérgica se asoció al asma en el 48% de los casos, de forma leve en el 25%, de moderada a grave en el 24%, intermitente en el 44% y persistente en el 66%. El control del asma fue bueno (47%), regular (25%) y deficiente (27%). Los factores significativos de la falta de control del asma fueron la asociación con RA grave, la exposición a alérgenos, el cumplimiento deficiente, la falta de educación, etc. La sinusitis, la conjuntivitis alérgica y la dermatitis atópica eran significativamente más frecuentes cuando el asma se asociaba a rinitis. La combinación de asma y rinitis reduce el control del asma y aumenta otras manifestaciones de atopia. Por lo tanto, es esencial un tratamiento multidisciplinar en el que participen neumólogos pediátricos y otorrinolaringólogos.

Nei bambini, la rinite, comune nell'asma, può essere associata a uno scarso controllo dell'asma. Lo scopo del nostro studio è stato quello di indagare la prevalenza della rinite nei bambini asmatici e la sua relazione con il controllo dell'asma.Questo studio prospettico ha coinvolto 113 bambini asmatici seguiti per 12 mesi. L'età media era di 8,5 anni e il rapporto tra i sessi era di 1,09. La rinite allergica era associata all'asma nel 48% dei casi, lieve nel 25%, da moderata a grave nel 24%, intermittente nel 44% e persistente nel 66%. Il controllo dell'asma era buono (47%), discreto (25%) e scarso (27%). I fattori significativi per il mancato controllo dell'asma sono stati l'associazione con AR grave, l'esposizione agli allergeni, la scarsa compliance, la mancanza di istruzione, ecc. Sinusite, congiuntivite allergica e dermatite atopica erano significativamente più frequenti quando l'asma era associata alla rinite. La combinazione di asma e rinite riduce il controllo dell'asma e aumenta le altre manifestazioni di atopia. È quindi essenziale una gestione multidisciplinare che coinvolga respirologi e otorinolaringoiatri pediatrici.

U detej rinit, chasto wstrechaüschijsq pri astme, mozhet byt' swqzan s plohim kontrolem astmy. Cel'ü nashego issledowaniq bylo izuchenie rasprostranennosti rinita u detej-astmatikow i ego swqzi s kontrolem astmy.V prospektiwnom issledowanii prinqli uchastie 113 detej-astmatikow, za kotorymi welos' nablüdenie w techenie 12 mesqcew. Srednij wozrast sostawil 8,5 let, sootnoshenie polow - 1,09. Allergicheskij rinit byl swqzan s astmoj w 48% sluchaew, legkoj - w 25%, umerennoj i tqzheloj - w 24%, periodicheskoj - w 44% i persistiruüschej - w 66%. Kontrol' astmy byl horoshim (47%), udowletworitel'nym (25%) i plohim (27%). Znachimymi faktorami otsutstwiq kontrolq astmy byli associaciq s tqzhelym AR, wozdejstwie allergenow, nizkaq komplaentnost', otsutstwie obrazowaniq i t.d. Sinusity, allergicheskie kon#ünktiwity i atopicheskij dermatit dostowerno chasche wstrechalis' pri sochetanii astmy s rinitom. Sochetanie astmy i rinita snizhaet kontrol' nad astmoj i usiliwaet drugie proqwleniq atopii. Poätomu neobhodimo mul'tidisciplinarnoe lechenie s uchastiem detskih respirologow i LOR-specialistow.

Bei Kindern könnte die im Verlauf von Asthma häufig auftretende Rhinitis mit einer schlechten Krankheitskontrolle einhergehen. Ziel unserer Arbeit war es, die Prävalenz von Rhinitis bei Kindern mit Asthma und ihren Zusammenhang mit der Asthmakontrolle zu untersuchen.An dieser prospektiven Studie nahmen 113 asthmatische Kinder teil, die über einen Zeitraum von 12 Monaten beobachtet wurden. Das Durchschnittsalter betrug 8,5 Jahre und das Geschlechterverhältnis 1,09. Die allergische Rhinitis war in 48% der Fälle mit Asthma assoziiert, in 25% leicht und in 24% mittelschwer bis schwer, in 44% intermittierend und in 66% persistierend. Die Asthmakontrolle war gut (47%), mittelmäßig (25%) und schlecht (27%). Signifikante Faktoren für die mangelnde Asthmakontrolle waren die Assoziation mit schwerer RA, Allergenexposition, schlechte Compliance, fehlende Aufklärung etc. Sinusitis, allergische Konjunktivitis und atopische Dermatitis waren signifikant häufiger, wenn Asthma mit Rhinitis assoziiert war. Die Kombination von Asthma und Rhinitis verringert die Asthmakontrolle und erhöht die anderen Manifestationen der Atopie. Daher ist eine multidisziplinäre Behandlung unter Einbeziehung von Pneumo- und HNO-Ärzten erforderlich.

Chez l¿enfant, la rhinite, fréquente au cours de l¿asthme pourrait s¿associer à un mauvais contrôle de la maladie. Le but de notre travail était d¿étudier la prévalence de la rhinite chez les enfants asthmatiques et sa relation avec le contrôle de l'asthme.Cette étude prospective a concerné 113 enfants asthmatiques suivis sur 12 mois. L¿âge moyen était de 8,5 ans et le genre-ratio de 1,09. La rhinite allergique était associée à l¿asthme dans 48% des cas, légère dans 25% et modérée à sévère dans 24% des cas, intermittente dans 44% et persistante dans 66% des cas. Le contrôle de l¿asthme était bon (47%), moyen (25%), mauvais (27%). Les facteurs significatifs de non contrôle de l¿asthme ont été l'association à la RA sévère l¿exposition allergénique, mauvaise observance, absence d¿éducation, etc. Sinusites, conjonctivites allergiques et dermatites atopiques étaient significativement plus fréquentes quand l¿asthme était associé à une rhinite. L'association asthme et rhinite diminue le contrôle d'asthme et augmente les autres manifestations de l'atopie. Ainsi, une prise en charge multidisciplinaire impliquant les pneumo-pédiatres et les ORL est nécessaire.

O vídeo Head Impulse Test é uma forma simples de analisar a função dos seis canais semicirculares através do cálculo do ganho do RVO e da descrição dos fenómenos de sacada em resposta a uma estimulação de alta velocidade. O nosso objetivo foi avaliar os resultados em duas condições de estimulação diferentes, ativa e passiva, em 12 pacientes. Os ganhos médios foram equivalentes, exceto nos canais laterais, onde o ganho foi significativamente mais elevado na estimulação ativa do que na passiva (0,93 na ativa vs. 0,84 na passiva). Sete doentes apresentaram sacadas de recuperação: 19 abertas (passivas) vs 9 (activas) e 2 encobertas (passivas) vs 8 (activas). A latência das sacadas encobertas foi mais curta nos activos do que nos passivos. A velocidade média dos impulsos da cabeça foi mais elevada no teste ativo do que no passivo para todos os canais, exceto para o lateral direito. O vHIT passivo continua a ser o teste de eleição para o diagnóstico de lesões no canal. A melhoria do ganho da RVO associada à presença de sacadas encobertas de curta latência poderia simular um ganho normal e subestimar as lesões vestibulares durante o vHIT ativo (bastante interessante para avaliar a capacidade do doente para melhorar o ganho).

The video Head Impulse Test provides a simple means of analyzing the function of the six semicircular canals by calculating the VOR gain and describing the saccade phenomena in response to high-speed stimulation. Our aim was to evaluate the results under two different stimulation conditions, active and passive, on 12 patients. Mean gains were equivalent, except for the lateral channels where the gain was significantly higher in active than in passive (0.93 in active vs. 0.84 in passive). Seven patients showed catch-up saccades: 19 overt (passive) vs. 9 (active) and 2 covert (passive) vs. 8 (active). The latency of covert saccades was shorter in active than in passive. Mean head impulse velocity was higher in active than in passive for all channels except the right lateral. Passive vHIT remains the test of choice for diagnosing canal damage. The improvement in RVO gain associated with the presence of short-latency covert saccades could simulate normal gain and underestimate vestibular damage during active vHIT (rather interesting for assessing the patient's ability to improve gain).

Il video Head Impulse Test è un metodo semplice per analizzare la funzione dei sei canali semicircolari, calcolando il guadagno VOR e descrivendo i fenomeni di saccade in risposta a una stimolazione ad alta velocità. Il nostro obiettivo era valutare i risultati in due diverse condizioni di stimolazione, attiva e passiva, su 12 pazienti. I guadagni medi erano equivalenti, tranne che per i canali laterali, dove il guadagno era significativamente più alto in modalità attiva che passiva (0,93 in modalità attiva contro 0,84 in modalità passiva). Sette pazienti hanno avuto saccadi di recupero: 19 overt (passivi) vs 9 (attivi) e 2 covert (passivi) vs 8 (attivi). La latenza delle saccadi occulte era più breve nei pazienti attivi che in quelli passivi. La velocità media dell'impulso della testa è risultata più alta nei canali attivi rispetto a quelli passivi per tutti i canali, tranne che per il laterale destro. La vHIT passiva rimane il test di scelta per la diagnosi del danno canalare. Il miglioramento del guadagno RVO associato alla presenza di saccadi covert a breve latenza potrebbe simulare un guadagno normale e sottostimare il danno vestibolare durante la vHIT attiva (piuttosto interessante per valutare la capacità del paziente di migliorare il guadagno).

Videotest "Impul's golowy" predstawlqet soboj prostoj sposob analiza funkcii shesti polukruzhnyh kanalow putem rascheta koäfficienta usileniq VOR i opisaniq sakkadnyh fenomenow w otwet na wysokoskorostnuü stimulqciü. Nashej cel'ü bylo ocenit' rezul'taty pri dwuh razlichnyh uslowiqh stimulqcii - aktiwnoj i passiwnoj - na 12 pacientah. Srednie znacheniq koäfficientow usileniq byli äkwiwalentny, za isklücheniem lateral'nyh kanalow, gde koäfficient usileniq byl znachitel'no wyshe pri aktiwnoj stimulqcii, chem pri passiwnoj (0,93 pri aktiwnoj protiw 0,84 pri passiwnoj). U semi pacientow nablüdalis' "dogonqüschie" sakkady: 19 otkrytyh (passiwnyh) protiw 9 (aktiwnyh) i 2 skrytyh (passiwnyh) protiw 8 (aktiwnyh). Latentnost' skrytyh sakkad byla koroche u aktiwnyh pacientow, chem u passiwnyh. Srednqq skorost' golownogo impul'sa byla wyshe w aktiwnom rezhime, chem w passiwnom, dlq wseh kanalow, krome prawogo lateral'nogo. Passiwnaq VGIT ostaetsq testom wybora dlq diagnostiki powrezhdeniq kanala. Uluchshenie usileniq RVO, swqzannoe s nalichiem korotkolatentnyh skrytyh sakkad, mozhet imitirowat' normal'noe usilenie i nedooceniwat' westibulqrnoe powrezhdenie pri aktiwnoj VGIT (dowol'no interesno dlq ocenki sposobnosti pacienta k uluchsheniü usileniq).

El vídeo Head Impulse Test es una forma sencilla de analizar la función de los seis canales semicirculares mediante el cálculo de la ganancia VOR y la descripción de los fenómenos sacádicos en respuesta a la estimulación de alta velocidad. Nuestro objetivo era evaluar los resultados en dos condiciones de estimulación diferentes, activa y pasiva, en 12 pacientes. Las ganancias medias fueron equivalentes, excepto en los canales laterales, donde la ganancia fue significativamente mayor en activo que en pasivo (0,93 en activo frente a 0,84 en pasivo). Siete pacientes presentaron sacadas de recuperación: 19 manifiestas (pasivas) frente a 9 (activas) y 2 encubiertas (pasivas) frente a 8 (activas). La latencia de las sacadas encubiertas fue menor en los pacientes activos que en los pasivos. La velocidad media del impulso cefálico fue mayor en activo que en pasivo para todos los canales excepto para el lateral derecho. La vHIT pasiva sigue siendo la prueba de elección para diagnosticar el daño canalicular. La mejora de la ganancia RVO asociada a la presencia de sacadas encubiertas de latencia corta podría simular una ganancia normal y subestimar el daño vestibular durante la vHIT activa (bastante interesante para evaluar la capacidad del paciente de mejorar la ganancia).

Le video Head Impulse Test permet d¿analyser de façon simple la fonction des six canaux semi-circulaires via le calcul du gain du VOR et la description des phénomènes des saccades en réponse à une stimulation aux hautes vitesses. Notre objectif a été d¿évaluer les résultats dans deux conditions de stimulation différentes, active et passive sur 12 patients. Les gains moyens étaient équivalents, sauf pour les canaux latéraux où le gain a été significativement plus élevé en actif qüen passif (0,93 en actif vs 0,84 en passif). Sept patients ont présenté des catch up saccades : 19 overt (passif) vs 9 (actif) et 2 covert (passif) vs 8 (actif). La latence des covert saccades a été plus courte en actif qüen passif. La vitesse moyenne d¿impulsion de la tête a été plus élevée en actif qüen passif pour l¿ensemble des canaux sauf pour le latéral droit. Le vHIT passif reste l¿examen de choix du diagnostic d¿atteinte canalaire. L¿amélioration du gain du RVO associé à la présence de covert saccades à latence courte, pourrait simuler un gain normal et sous-estimer une atteinte vestibulaire au cours du vHIT actif (plutôt intéressant pour évaluer l¿aptitude du patient à améliorer son gain).

Le syndrome d¿apnée obstructive du sommeil (SAOS) entraine une activation sympathique constituant un facteur de risque cardio-vasculaire. Notre objectif était de déterminer la place de l¿holter rythmique dans la prise en charge du SAOS. Nous avons exploré 20 malades suspects de SAOS avec un holter rythmique couplé à la polygraphie respiratoire pour déceler les troubles du rythme. Les différents paramètres de variabilité sinusale ont été étudiés et comparés. Nous avons réparti nos patients en 3 groupes homogènes, selon la sévérité du SAOS (IAH, SaO2). Divers troubles du rythme ont été notés chez sept patients et des pauses cardiaques chez deux patients. Ces troubles du rythme n¿étaient pas corrélées à la sévérité des apnées. La confrontation index apnée-hypopnée et paramètres fréquentiels de la variabilité sinusale, a noté une corrélation avec deux paramètres reflétant l¿activation sympathique. Cette corrélation était plus évidente après ajustement de l¿IMC et en étudiant uniquement les valeurs nocturnes. Une activation sympathique chez un patient doit faire rechercher et traiter un éventuel SAOS pour améliorer les arythmies et en prévenir les rechutes.