Bücher von Soumaya Boudokhane

La toxine botulique est la plus puissante des neurotoxines connues. En empêchant la libération l'acétyle choline au niveau de la jonction neuromusculaire, elle est responsable d¿une paralysie flasque transitoire. Ce phénomène est à l'origine de son utilisation en thérapeutique. En revanche, une controverse persiste quant aux modalités d'utilisation de la toxine dans les différentes indications et lesdifférentes tranches d'âge.Nous décrivons les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients qui ont bénéficié d'injections de toxine botulique ainsi que ses modalités d¿utilisation dans le muscle strié squelettique. Nous avons aussi vérifié l¿efficacité et les effets secondaires marqués de cette thérapeutique.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) représente la première cause de handicap acquis chez l'adulte, la deuxième cause de syndrome démentiel et la troisième cause de mortalité dans les pays industrialisés. La majorité des survivants souffrent de sérieux problèmes sensoriels, moteurs, cognitifs, et émotionnels aboutissant à une altération de leur qualité de vie (QDV). En 2002 les déficits reliés à l¿AVC étaient en 6ème position de cause commune de détérioration des années ajustées à QDV et vont probablement se hausser à la 4ème position en 2030. La gravité de l¿AVC, l'âge, les déficiences motrices, l'anxiété et la dépression étaient les facteurs prédictifs les plus puissants d¿altération de la QDV chez les patients victimes d¿un premier AVC. Une évaluation systématique de la gravité de l'AVC, des déficiences et des incapacités au retour à domicile, serait fondamentale pour une prise en charge optimale par les différents intervenants. Ces résultats contribuent également à favoriser une orientation en Médecine Physique et Réadaptation des personnes présentant un AVC, afin de préparer et améliorer précocement avec le patient et sa famille, le devenir.

But: Plusieurs composantes associées au syndrome métabolique (SM) peuvent favoriser le développement de troubles vésicosphinctériens (TVS). L¿objectif de cette étude était d¿analyser la prévalence des TVS dans une population de patients atteints de SM et d¿étudier l¿influence des différents paramètres définissant ce syndrome.Patients: Étude prospective réalisée sur un groupe de 34 patients (dont 20 (58 %) femmes) ayant un SM selon les critères de la NCEP ATP III. L¿appréciation des symptômes urinaires a été réalisée à l¿aide du score Urinary Symptom Profile (USP). Le poids, la taille, le tour de taille et l¿indice de masse corporel (IMC) ont été mesurés et une recherche d¿hypotension orthostatique a été réalisée. La glycémie à jeun et postprandiale, l¿hémoglobine glyquée (HbA1c)ont été dosés. Résultats: Le score USP total était de 8,3 ± 6. Vingt-neuf (85,2 %) patients avaient un syndrome clinique d¿hyperactivité vésicale et 13 (38,2 %) patients avaient une une incontinence urinaire d¿effort. Le sous-score USP hyperactivité vésicale était positivement corrélé à l¿âge, la valeur de tour de taille, l¿IMC et la glycémie postprandiale.