Bücher von Tahar Hachemi

El cáncer de estómago sigue siendo un problema de salud pública en todo el mundo. Su elevada incidencia y, sobre todo, el hecho de que a menudo se diagnostique en un estadio avanzado, hacen que su pronóstico siga siendo malo. Las opciones de tratamiento para los pacientes con este cáncer se basan en la estadificación y la resecabilidad del tumor. El único tratamiento radical es la cirugía carcinológica. Para ello, es imprescindible una evaluación exhaustiva para un tratamiento óptimo. La laparoscopia exploratoria es una herramienta fundamental, más fiable que cualquier examen radiomorfológico preoperatorio, para evaluar la extensión del cáncer, permitiendo clasificar los tumores como resecables o no resecables, con el fin de evitar laparotomías innecesarias, fuente de una importante morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio es revisar la literatura sobre el cáncer gástrico en general, y sobre la cuestión de si la laparoscopia exploratoria debe realizarse sistemáticamente como primera medida en el cáncer gástrico. De este modo, hemos demostrado su pertinencia e indisponibilidad en su exploración, como bien han recomendado todas las sociedades científicas del mundo.

O cancro do estômago continua a ser um problema de saúde pública em todo o mundo. A sua elevada incidência e, sobretudo, o facto de ser frequentemente diagnosticado numa fase avançada, fazem com que o seu prognóstico continue a ser mau. As opções de tratamento dos doentes com este cancro baseiam-se no estadiamento e na ressecabilidade do tumor. O único tratamento radical é a cirurgia carcinológica. Para tal, é indispensável uma avaliação exaustiva para um tratamento ótimo. A laparoscopia exploradora é uma ferramenta importante, mais fiável do que qualquer exame radiomorfológico pré-operatório, para avaliar a extensão do cancro, permitindo classificar os tumores como ressecáveis ou não ressecáveis, de modo a evitar laparotomias desnecessárias, fonte de morbilidade e mortalidade significativas. O objetivo deste estudo é fazer uma revisão da literatura sobre o cancro gástrico em geral e sobre a questão de saber se a laparoscopia exploradora deve ser realizada sistematicamente como primeiro passo no cancro gástrico. Desta forma, demonstrámos a sua relevância e indisponibilidade na sua exploração, uma vez que tem sido bem recomendada por todas as sociedades científicas do mundo.

Il cancro allo stomaco rimane un problema di salute pubblica in tutto il mondo. La sua elevata incidenza e, soprattutto, il fatto che sia spesso diagnosticato in fase avanzata, fanno sì che la sua prognosi rimanga scarsa. Le opzioni terapeutiche per i pazienti affetti da questo tumore si basano sulla stadiazione e sulla resecabilità del tumore. L'unico trattamento radicale è la chirurgia carcinologica. Per ottenere questo risultato, è indispensabile una valutazione esaustiva per un trattamento ottimale. La laparoscopia esplorativa è uno strumento importante, più affidabile di qualsiasi esame radiomorfologico preoperatorio, per valutare l'estensione del tumore, consentendo di classificare i tumori come resecabili o non resecabili, al fine di evitare laparotomie inutili, fonte di morbilità e mortalità significative. Lo scopo di questo studio è di rivedere la letteratura sul cancro gastrico in generale e sulla questione se la laparoscopia esplorativa debba essere eseguita sistematicamente come primo passo nel cancro gastrico. In questo modo, abbiamo dimostrato la sua rilevanza e la sua indisponibilità nell'esplorazione, come è stato ben raccomandato da tutte le società scientifiche del mondo.

Rak zheludka ostaetsq problemoj zdrawoohraneniq wo wsem mire. Vysokaq rasprostranennost' ätogo zabolewaniq i, prezhde wsego, tot fakt, chto ono chasto diagnostiruetsq na pozdnih stadiqh, obuslowliwaüt neblagopriqtnyj prognoz. Varianty lecheniq bol'nyh ätim rakom zawisqt ot stadii i rezektabel'nosti opuholi. Edinstwennym radikal'nym metodom lecheniq qwlqetsq kancerohirurgicheskoe wmeshatel'stwo. Dlq optimal'nogo lecheniq neobhodimo wsestoronnee obsledowanie. Jexploratiwnaq laparoskopiq qwlqetsq osnownym instrumentom, bolee nadezhnym, chem lüboe predoperacionnoe rentgenomorfologicheskoe issledowanie, dlq ocenki stepeni rasprostraneniq raka, pozwolqüschim klassificirowat' opuholi kak rezektabel'nye ili nerezektabel'nye, chtoby izbezhat' nenuzhnoj laparotomii, qwlqüschejsq istochnikom znachitel'noj zabolewaemosti i smertnosti. Cel'ü dannogo issledowaniq qwlqetsq obzor literatury po raku zheludka w celom i po woprosu o celesoobraznosti sistematicheskogo wypolneniq äxploratiwnoj laparoskopii w kachestwe perwogo ätapa pri rake zheludka. Takim obrazom, my pokazali ee aktual'nost' i nedostupnost' pri ih issledowanii, tak kak ona byla horosho zarekomendowana wsemi nauchnymi obschestwami mira.

Stomach cancer remains a public health problem worldwide. Its high incidence and, above all, the fact that it is often diagnosed at an advanced stage, mean that its prognosis remains equally bleak. Treatment options for patients with this cancer are based on tumor staging and resectability. The only radical treatment is carcinological surgery. For this, an exhaustive evaluation is imperative for optimal treatment. Exploratory laparoscopy is a major tool, more reliable than any preoperative radiomorphological examination, for assessing cancer extension, enabling tumors to be classified as resectable or unresectable, in order to avoid unnecessary laparotomy, a source of significant morbidity and mortality. The aim of this paper is to review the literature on gastric cancer, and to examine the question of whether exploratory laparoscopy should be performed systematically for gastric cancer. In this way, we have demonstrated its relevance and unavailability in their exploration, as it has been well recommended by all learned societies worldwide.

Magenkrebs ist weltweit ein Problem der öffentlichen Gesundheit. Aufgrund der hohen Inzidenz und der Tatsache, dass die Diagnose häufig erst in einem fortgeschrittenen Stadium gestellt wird, ist die Prognose des Krebses nach wie vor schlecht. Die Behandlungsmöglichkeiten für Magenkrebs-Patienten richten sich nach dem Staging und der Resektabilität des Tumors. Die einzige radikale Behandlungsmethode ist die Karzinomchirurgie. Hierfür ist eine umfassende Beurteilung für eine optimale Behandlung zwingend erforderlich. Die explorative Laparoskopie ist ein wichtiges Instrument, das zuverlässiger als jede präoperative radiomorphologische Untersuchung ist, um die Ausdehnung des Krebses zu beurteilen und die Tumore in resektabel und nicht resektabel einzuteilen, um eine unnötige Laparotomie zu vermeiden, die eine erhebliche Morbidität mit sich bringt. Das Ziel dieser Arbeit ist es, einen Überblick über die Literatur zu geben, summarisch über Magenkrebs und über die Frage der systematischen Durchführung der ersten explorativen Laparoskopie bei Magenkrebs. Auf diese Weise haben wir ihre Relevanz und ihre Unverfügbarkeit bei ihrer Erforschung nachgewiesen, wie sie von allen wissenschaftlichen Gesellschaften weltweit gut empfohlen wurde.

Le cancer de l¿estomac demeure un problème de santé publique de par le monde. Par son incidence élevée et surtout son diagnostic souvent posé à un stade avancé, fait que son pronostic reste aussi sombre. Les options du traitement des patients atteints de ce cancer sont basées sur la stadification et la résécabilité de la tumeur. Son seul traitement radical étant la chirurgie carcinologique. Pour cela, une évaluation exhaustive est impérative pour un traitement optimal. La laparoscopie exploratrice constitue un outil majeur, plus fiable que n¿importe quel examen radio-morphologique pré opératoire, pour un bilan d¿extension du cancer, permettant de classer les tumeurs en résécables et non résécables, afin d¿éviter une laparotomie inutile, source d¿une morbi-mortalité non négligeable. Le but de ce travail est de faire un tour d¿horizon de la littérature, sur le cancer gastrique sommairement, et sur la question de la réalisation systématique de la laparoscopie exploratrice première dans les cancers de l¿estomac. Ainsi, nous avons démontré sa pertinence et son indisponibilité dans leur exploration, comme elle a été bien recommandée par toutes les sociétés savantes du monde entier.