Bücher von Vishal Mishra

O papel da oncologia por radiação evoluiu gradualmente de fornecer paliação para pacientes com câncer avançado para uma forma curativa definitiva de tratamento, isoladamente ou como parte da terapia multimodal. Modalidades mais recentes em radioterapia ainda estão passando por refinamentos e modificações e parecem promissoras em alcançar um melhor controle do tumor com um nível razoável de complicações. Embora a questão custo-benefício possa levar mais tempo para ser respondida, o cenário de tratamento previsto parece cientificamente sólido. Esses desenvolvimentos também exigem uma nova visão de nossos programas de treinamento médico. O treinamento adequado em aquisição e interpretação de imagens seria muito útil nesse cenário para evitar erros sistemáticos no planejamento do tratamento. A necessidade do momento em nosso país é encorajar a criação de novas instalações modernas e a modernização das existentes no interesse maior do atendimento ao paciente e também para o treinamento do médico.

Die Rolle der Radioonkologie hat sich allmählich von der Linderung fortgeschrittener Krebspatienten zu einer endgültigen kurativen Behandlungsform entwickelt, entweder allein oder als Teil einer multimodalen Therapie. Neuere Modalitäten in der Strahlentherapie werden immer noch verfeinert und modifiziert und scheinen vielversprechend zu sein, um eine bessere Tumorkontrolle bei einem vernünftigen Komplikationsniveau zu erreichen. Auch wenn die Kosten-Nutzen-Frage längere Zeit in Anspruch nehmen kann, erscheint das anvisierte Behandlungsszenario wissenschaftlich fundiert. Diese Entwicklungen erfordern auch einen neuen Blick auf unsere Ärzteausbildungsprogramme. Eine angemessene Schulung in Bilderfassung und -interpretation wäre in diesem Szenario sehr hilfreich, um systematische Fehler bei der Behandlungsplanung zu vermeiden. Die Notwendigkeit der Stunde in unserem Land besteht darin, die Errichtung neuerer moderner Einrichtungen zu fördern und die bestehenden Einrichtungen im größeren Interesse der Patientenversorgung und auch der Ärzteausbildung zu verbessern.

El papel de la oncología radioterápica ha evolucionado gradualmente desde proporcionar paliación a pacientes con cáncer avanzado hasta una forma de tratamiento curativo definitivo, ya sea solo o como parte de una terapia multimodal. Las modalidades más nuevas de radioterapia todavía se están perfeccionando y modificando, y parecen prometedoras para lograr un mejor control del tumor con un nivel razonable de complicaciones. Aunque la respuesta a la cuestión de la relación costo-beneficio puede llevar más tiempo, el escenario de tratamiento previsto parece científicamente sólido. Estos desarrollos también exigen una nueva mirada a nuestros programas de formación de médicos. Una formación adecuada en la adquisición e interpretación de imágenes sería de gran utilidad en este escenario para evitar errores sistemáticos en la planificación del tratamiento. La necesidad del momento en nuestro país es fomentar la creación de instalaciones modernas más nuevas y mejorar las existentes en interés de la atención al paciente y también para la formación de médicos.

Il ruolo della radioterapia oncologica si è gradualmente evoluto dal fornire palliativi ai pazienti oncologici avanzati a una forma curativa definitiva di trattamento, da sola o come parte di una terapia multimodale. Le modalità più recenti in radioterapia sono ancora in fase di perfezionamento e modifica e sembrano promettenti per ottenere un migliore controllo del tumore a un livello ragionevole di complicanze. Sebbene la questione costi-benefici possa richiedere più tempo per essere risolta, lo scenario di trattamento previsto appare scientificamente valido. Questi sviluppi richiedono anche un nuovo sguardo ai nostri programmi di formazione medica. Una formazione adeguata nell'acquisizione e nell'interpretazione delle immagini sarebbe molto utile in questo scenario per prevenire errori sistematici nella pianificazione del trattamento. La necessità del momento nel nostro paese è incoraggiare la creazione di nuove strutture moderne e l'aggiornamento di quelle esistenti nel più ampio interesse della cura del paziente e anche per la formazione dei medici.

Rol' radiacionnoj onkologii postepenno äwolücionirowala ot okazaniq palliatiwnoj pomoschi bol'nym rakom na pozdnih stadiqh k okonchatel'noj lechebnoj forme lecheniq, libo otdel'no, libo kak chast' mul'timodal'noj terapii. Nowye metody luchewoj terapii wse esche podwergaütsq usowershenstwowaniqm i modifikaciqm i kazhutsq mnogoobeschaüschimi dlq dostizheniq luchshego kontrolq nad opuhol'ü pri razumnom urowne oslozhnenij. Hotq otwet na wopros zatrat i rezul'tatow mozhet zanqt' bol'she wremeni, predpolagaemyj scenarij lecheniq predstawlqetsq nauchno obosnowannym. Jeti izmeneniq takzhe trebuüt nowogo wzglqda na nashi programmy obucheniq wrachej. Sootwetstwuüschee obuchenie polucheniü i interpretacii izobrazhenij bylo by ochen' poleznym w ätom sluchae, chtoby predotwratit' sistematicheskie oshibki w planirowanii lecheniq. Nasuschnaq potrebnost' w nashej strane sostoit w tom, chtoby pooschrqt' sozdanie nowyh sowremennyh medicinskih uchrezhdenij i modernizaciü suschestwuüschih w interesah uhoda za pacientami, a takzhe dlq obucheniq wrachej.

Le rôle de la radio-oncologie a progressivement évolué, passant de la prestation de soins palliatifs aux patients atteints de cancer avancé à une forme de traitement curatif définitif, soit seul, soit dans le cadre d'une thérapie multimodale. Les nouvelles modalités de radiothérapie font encore l'objet d'améliorations et de modifications et semblent prometteuses pour obtenir un meilleur contrôle des tumeurs à un niveau raisonnable de complications. Bien que la question du rapport coût-bénéfice puisse prendre plus de temps pour être résolue, le scénario de traitement envisagé semble scientifiquement valable. Ces développements exigent également un regard neuf sur nos programmes de formation des médecins. Une formation appropriée à l'acquisition et à l'interprétation d'images serait très utile dans ce scénario pour éviter les erreurs systématiques dans la planification du traitement. Le besoin de l'heure dans notre pays est d'encourager la mise en place de nouvelles installations modernes et la modernisation de celles qui existent dans l'intérêt plus large des soins aux patients et aussi pour la formation des médecins.

The role of radiation oncology has gradually evolved from providing palliation to advanced cancer patients to a definitive curative form of treatment, either alone or as a part of multimodal therapy. Newer modalities in radiotherapy are still undergoing refinements and modifications, and appear promising in attaining better tumour-control at a reasonable level of complications. Though the cost-benefit issue may take a longer time to be answered the treatment scenario envisaged appears scientifically sound. These developments also mandate a fresh look at our physician training programs. Appropriate training in image acquisition and interpretation would be highly useful in this scenario to prevent systematic errors in treatment planning. The need of the hour in our country is to encourage the setting-up of newer modern facilities and upgrading the existing ones in the larger interest of patient care and also for physician training.