Bücher von Vladimir Martynow

Sozdanie anastomozow mezhdu polymi organami brüshnoj polosti, polostnymi obrazowaniqmi zabrüshinnogo prostranstwa i tonkoj kishkoj wsegda stawit wopros o preduprezhdenii reflüxa iz tonkoj kishki w dreniruemuü polost' pischewoda, zheludka, zhelchnogo puzyrq, naruzhnyh pechenochnyh protokow, kist i protokow podzheludochnoj zhelezy. V rezul'tate reflüxow chuzherodnogo soderzhimogo po himicheskomu i po bakteriologicheskomu sostawu w dreniruemyh organah brüshnoj polosti i polostnyh obrazowanij zabrüshinnogo prostranstwa razwiwaütsq wospalitel'nye izmeneniq, chto wliqet kak na neposredstwennye rezul'taty operatiwnogo wmeshatel'stwa, tak i na dal'nejshee kachestwo zhizni pacientow. Bez ucheta woznikaüschih reflüxow posle wnutrennego drenirowaniq polostnogo obrazowaniq ili pologo organa w tonkuü kishku razwiwaetsq posleoperacionnaq reflüxnaq bolezn', kotoraq obuslowlena dejstwiqmi hirurga, starawshegosq iskrenne pomoch' pacientu. Jeti obstoqtel'stwa pozwolili nam dat' takim sostoqniqm opredelenie ¿ «qtrogennaq posleoperacionnaq reflüxnaq bolezn'». Razrabotannye metodiki perwichnoj intraoperacionnoj profilaktiki ukazannyh reflüxow qwlqütsq wazhnymi resheniqmi w hirurgicheskoj nauke i praktike.

Kniga poswqschena aktual'noj probleme mediciny ¿ komplexnoj terapii ostryh wirusnyh gepatitow A i V (OVGA i OVGV) probiotikami i gepatoprotektorami. Rassmatriwaütsq woprosy formirowaniq disbioza kishechnika u bol'nyh OVGA i OVGV, narusheniq funkcional'nogo sostoqniq pecheni i metody ih korrekcii. Predstawleny rezul'taty srawnitel'nogo nablüdeniq 102 pacientow s ostrymi wirusnymi gepatitami A i V, poluchawshih i ne poluchawshih bifidosoderzhaschie i laktosoderzhaschie probiotiki i gepatoprotektor rastitel'nogo proishozhdeniq silimar. Vyqwleno polozhitel'noe wliqnie lecheniq na sroki klinicheskogo wyzdorowleniq wirusnyh gepatitow, mikrobiologicheskij sostaw soderzhimogo tolstoj kishki i biohimicheskie pokazateli funkcii pecheni. Pokazano klinicheskoe preimuschestwo kombinirowannoj shemy lecheniq, wklüchaüschej bifidumbakterin- forte ,laktobakterin, prebiotik laktulozu i gepatoprotektor silimar, w srawnenii s monoterapiej bifidumbakterinom forte i silimarom. Kniga mozhet byt' polezna wracham-infekcionistam, gastroänterologam, nauchnym rabotnikam, studentam wysshih medicinskih uchebnyh zawedenij.

Neuklonno rastet kolichestwo operatiwnyh wmeshatel'stw na kishke, wypolnennyh w neotlozhnom porqdke, osobenno po powodu raka tolstoj kishki, rezul'taty kotoryh ne udowletworqüt hirurgow. Tak, posleoperacionnye oslozhneniq sostawlqüt 38,6% - 80%, iz nih nedostatochnost' shwow mezhkishechnyh anastomozow - w 4,3-69%. Posle wypolneniq rezekcii kishki s opuhol'ü mnogie hirurgi formiruüt kolostomu. Dlq uluchsheniq kachestwa zhizni, social'no-trudowoj reabilitacii pacientow nalichie stomy logicheski predpolagaet prowedenie rekonstruktiwno-wosstanowitel'nyh operacij na kishke, chto qwlqetsq slozhnoj i aktual'noj problemoj sowremennoj hirurgii: w 50% otmechaetsq nagnoenie rany, w 23%- nesostoqtel'nost' shwow anastomoza, wysokaq do 19,4% letal'nost'. Dlq isklücheniq tqzheloj wosstanowitel'noj operacii formiruüt otsrochennye kompressionnye anastomozy s pomosch'ü ustrojstw iz nikelida titana, realizaciq kotoryh esche nesowershenna. Dlq awtora knigi dannye obstoqtel'stwa qwilis' osnowaniem po sozdaniü nowogo bezopasnogo otsrochennogo mezhkishechnogo kompressionnogo anastomoza (OMKA), a takzhe otsrochennogo mezhkishechnogo ligaturnogo uprawlqemogo anastomoza (OMLUA).