Bücher von Wassim Zribi

A reconstrução do ligamento cruzado anterior tem sido normalmente efectuada utilizando uma técnica em que o túnel femoral é perfurado ou posicionado na metade posterior do LCA nativo. Isto resulta num enxerto vertical que pode não controlar os movimentos combinados de translação tibial anterior e rotação tibial interna. Este facto pode levar a que os doentes apresentem sintomas de instabilidade. Descrevemos a técnica de enxerto do ligamento cruzado anterior utilizando uma terceira abordagem anterior medial acessória através da qual o túnel femoral é perfurado na sua posição correcta.

Dislocations and perilunate fracture-luxations of the carpus are uncommon injuries, accounting for 5-10% of traumatic wrist injuries. The combination of bone and ligament injuries explains the difficulty of treating these injuries. We collated 30 retrolunate dislocations and fracture-luxations of the carpus surgically treated between 2004 and 2014 with a minimum follow-up of 24 months. Two classifications were used Herzberg's classification for perilunate dislocation fractures of the carpus, which comprises 3 stages I, IIa and IIb according to the direction of sagittal displacement of the capitate in relation to the lunate and the degree of sagittal displacement of the lunate in relation to the radius.

As luxações e as fracturas-luxações perilunares do carpo são lesões pouco frequentes, representando 5 a 10% das lesões traumáticas do punho. A combinação de lesões ósseas e ligamentares explica a dificuldade no tratamento destas lesões. Reunimos 30 luxações retrolunares e fracturas-luxações do carpo tratadas cirurgicamente entre 2004 e 2014 com um seguimento mínimo de 24 meses. Foram utilizadas duas classificações: a classificação de Herzberg para as fracturas-luxação perilunares do carpo, que compreende 3 estádios I, IIa e IIb, de acordo com a direção da deslocação sagital do capitato em relação ao semilunar e o grau de deslocação sagital do semilunar em relação ao rádio.

Le lussazioni e le fratture-lussazioni perilunari del carpo sono lesioni poco comuni e rappresentano il 5-10% delle lesioni traumatiche del polso. La combinazione di lesioni ossee e legamentose spiega la difficoltà di trattamento di queste lesioni. Abbiamo raccolto 30 lussazioni e fratture-lussazioni retrolunari del carpo trattate chirurgicamente tra il 2004 e il 2014 con un follow-up minimo di 24 mesi. Sono state utilizzate due classificazioni: la classificazione di Herzberg per le fratture da dislocazione perilunare del carpo, che comprende 3 stadi I, IIa e IIb in base alla direzione dello spostamento sagittale del capitato rispetto al semilunare e al grado di spostamento sagittale del semilunare rispetto al radio.

Las luxaciones y las fracturas-luxaciones perilunares del carpo son lesiones poco frecuentes, que representan entre el 5 y el 10% de las lesiones traumáticas de muñeca. La combinación de lesiones óseas y ligamentosas explica la dificultad del tratamiento de estas lesiones. Cotejamos 30 luxaciones retrolunares y fracturas-luxaciones del carpo tratadas quirúrgicamente entre 2004 y 2014 con un seguimiento mínimo de 24 meses. Se utilizaron dos clasificaciones la clasificación de Herzberg para las fracturas luxación perilunar del carpo, que comprende 3 estadios I, IIa y IIb según la dirección del desplazamiento sagital del capitado en relación con el lunado y el grado de desplazamiento sagital del lunado en relación con el radio.

Luxationen und perilunäre Fraktur-Luxationen der Handwurzel sind nicht sehr häufig und machen 5-10% der traumatischen Verletzungen des Handgelenks aus. Die Kombination aus Knochen- und Bandverletzungen erklärt die Schwierigkeit der therapeutischen Behandlung dieser Verletzungen. Wir haben 30 retrolunäre Luxationen und Frakturluxationen des Handwurzelknochens gesammelt, die zwischen 2004 und 2014 bei einem Mindestrückstand von 24 Monaten operativ behandelt wurden. Es wurden zwei Klassifikationen verwendet: die Herzberg-Klassifikation für perilunäre Luxationsfrakturen der Handwurzel, die drei Stadien I, IIa und IIb umfasst, je nach Richtung der sagittalen Verschiebung des Kapitatums im Verhältnis zum Lunatum und dem Grad der sagittalen Verschiebung des Lunatums im Verhältnis zum Radius.

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior se ha realizado habitualmente utilizando una técnica en la que el túnel femoral se perfora o se coloca en la mitad posterior del LCA nativo. El resultado es un injerto vertical que puede no controlar los movimientos combinados de traslación tibial anterior y rotación tibial interna. Esto puede dar lugar a que los pacientes experimenten síntomas de inestabilidad. Describimos la técnica de injerto del ligamento cruzado anterior mediante un tercer abordaje medial anterior accesorio a través del cual se perfora el túnel femoral en su posición correcta.

La ricostruzione del legamento crociato anteriore è stata comunemente eseguita utilizzando una tecnica in cui il tunnel femorale viene perforato o posizionato nella metà posteriore del legamento crociato anteriore nativo. In questo modo si ottiene un innesto verticale che potrebbe non controllare i movimenti combinati di traslazione tibiale anteriore e rotazione tibiale interna. Questo può portare i pazienti a manifestare sintomi di instabilità. Descriviamo la tecnica di innesto del legamento crociato anteriore utilizzando un terzo approccio anteriore mediale accessorio attraverso il quale il tunnel femorale viene perforato nella sua posizione corretta.

Die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes wurde üblicherweise mit einer Technik durchgeführt, bei der der Femurtunnel in die hintere Hälfte des nativen ACL gebohrt oder positioniert wird. Dies führt zu einem vertikalen Transplantat, das die kombinierten Bewegungen der anterioren Tibiatranslation und der Innenrotation des Schienbeins möglicherweise nicht kontrolliert. Dies kann bei den Patienten zu Instabilitätssymptomen führen. Wir beschreiben die Technik der Transplantation des vorderen Kreuzbands unter Verwendung eines dritten, akzessorischen medialen vorderen Zugangs, durch den der Femurtunnel in seiner korrekten Position durchbohrt wird.

Anterior cruciate ligament reconstruction has commonly been performed using a technique where the femoral tunnel is drilled or positioned in the posterior half of the native ACL. This results in a vertical graft that may not control the combined movements of anterior tibial translation and internal tibial rotation. This can lead to instability-related symptoms in patients. We describe the technique of anterior cruciate ligament grafting using a third accessory medial anterior approach through which the femoral tunnel is drilled into its correct position.

Les luxations et les fracture-luxations périlunaires du carpe sont des lésions peu fréquentes, qui constituent 5 à 10% des lésions traumatiques du poignet. L¿association des lésions osseuses et ligamentaires expliquent la difficulté de la prise en charge thérapeutiques de ces lésions. Nous avons colligé 30 luxations et fracture-luxations retrolunaires du carpe traités chirurgicalement entre 2004 et 2014 avec un recul minimum de 24 mois. Deux classifications ont été utilisées celle de Herzberg pour les fractures luxations périlunaire du carpe, qui comporte 3 stades I, IIa et IIb selon la direction du déplacement sagittal du capitatum par rapport au lunatum et le degré du déplacement sagittal du lunatum par rapport au radius.