Bücher von Zoukar Olfa

Abstract Introduction: The obstetric attitude to premature rupture of membranes at term with unfavorable cervical conditions remains controversial. Several studies have demonstrated an increase in maternal and neonatal morbidity with expectancy, whereas immediate active management reduces delivery times and infectious morbidity. Materials and methods: In this study, we sought to compare the efficacy and safety of repeated oral administration of misoprostol with that of intra-vaginal administration. We carried out a prospective randomized trial including 160 patients who met the following criteria: single progressive eutrophic pregnancy in vertex presentation and term 36 weeks of amenorrhea, absence of signs of amniochorionic infection, clear amniotic fluid and bishop score < 6. Results: Once vaginal delivery had been accepted obstetrically, and in the absence of alteration of fetal and maternal well-being, patients were randomized into two groups of equal numbers: In the first group, misoprostol was administered to all.

Sommario Introduzione: L'atteggiamento ostetrico nei confronti della rottura prematura delle membrane a termine con condizioni cervicali sfavorevoli rimane controverso. Diversi studi hanno dimostrato un aumento della morbilità materna e neonatale con l'attesa, mentre la gestione attiva immediata riduce i tempi del parto e la morbilità infettiva. Materiali e metodi: lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare l'efficacia e la sicurezza della somministrazione orale ripetuta di misoprostolo con quella della somministrazione intra-vaginale. A tal fine, abbiamo condotto uno studio prospettico randomizzato includendo 160 pazienti che soddisfacevano i seguenti criteri: un'unica gravidanza eutrofica progressiva in presentazione di vertice e a termine a 36 settimane di amenorrea, assenza di segni di infezione amniocorionica, liquido amniotico limpido e un punteggio di Bishop < 6. Risultati: una volta accettato il parto vaginale dal punto di vista ostetrico e in assenza di alterazioni del benessere fetale e materno, le pazienti sono state randomizzate in due gruppi di pari numero: nel primo gruppo è stato somministrato misoprostolo a tutte.

Zusammenfassung Einleitung: Die geburtshilfliche Haltung gegenüber einem vorzeitigen Blasensprung am Termin mit ungünstigen zervikalen Bedingungen ist nach wie vor umstritten. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die mütterliche und neonatale Morbidität bei abwartender Haltung zunimmt, während ein sofortiges aktives Management zu einer Verkürzung der Entbindungszeiten und einer Verringerung der infektiösen Morbidität führt. Material und Methoden: Mit dieser Arbeit haben wir versucht, die Wirksamkeit und Sicherheit der wiederholten oralen Verabreichung von Misoprostol mit der intravaginalen Verabreichung zu vergleichen. Dazu wurde eine prospektive randomisierte Studie durchgeführt, an der 160 Patientinnen teilnahmen, die folgende Kriterien erfüllten: eutrophe evolutive Einlingsschwangerschaft in Scheitellage, Termin 36 SSW, keine Anzeichen einer amnio-chorialen Infektion, klares Fruchtwasser und Bishop-Score < 6. Ergebnisse: Nachdem die vaginale Geburt aus geburtshilflicher Sicht akzeptiert worden war und das Wohlbefinden des Fötus und der Mutter nicht beeinträchtigt war, wurden die Patientinnen in zwei gleich große Gruppen randomisiert: In der ersten Gruppe wurde allen Frauen Misoprostol verabreicht, in der zweiten Gruppe wurde allen Frauen Misoprostol verabreicht.

Resumen Introducción: La actitud obstétrica ante la rotura prematura de membranas a término con condiciones cervicales desfavorables sigue siendo controvertida. Varios estudios han demostrado un aumento de la morbilidad materna y neonatal con la expectación, mientras que el manejo activo inmediato reduce los tiempos de parto y la morbilidad infecciosa. Materiales y métodos: El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia y la seguridad de la administración oral repetida de misoprostol con la de la administración intravaginal. Para ello, llevamos a cabo un ensayo prospectivo aleatorizado en el que se incluyeron 160 pacientes que cumplían los siguientes criterios: un único embarazo eutrófico progresivo en presentación de vértice y a término de 36 semanas de amenorrea, ausencia de signos de infección amniocoriónica, líquido amniótico claro y una puntuación de Bishop < 6. Resultados: Una vez aceptado el parto vaginal desde el punto de vista obstétrico, y en ausencia de alteración del bienestar fetal y materno, las pacientes fueron distribuidas aleatoriamente en dos grupos de igual número: En el primer grupo, se administró misoprostol a todas.

Resumo Introdução: A atitude obstétrica em relação à rotura prematura das membranas no termo com condições cervicais desfavoráveis continua a ser controversa. Vários estudos demonstraram um aumento da morbilidade materna e neonatal com a expetativa, enquanto que o tratamento ativo imediato reduz os tempos de parto e a morbilidade infecciosa. Materiais e métodos: O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e a segurança da administração oral repetida de misoprostol com a da administração intra-vaginal. Para tal, realizámos um ensaio prospetivo aleatório que incluiu 160 doentes que cumpriam os seguintes critérios: gravidez única eutrófica progressiva em apresentação de vértice e termo de 36 semanas de amenorreia, ausência de sinais de infeção amniocoriónica, líquido amniótico claro e um score de Bishop < 6. Resultados: Uma vez que o parto vaginal foi aceite do ponto de vista obstétrico, e na ausência de alteração do bem-estar fetal e materno, as pacientes foram divididas aleatoriamente em dois grupos de igual número: No primeiro grupo, o misoprostol foi administrado a todas.

Breast cancer is one of the world's major public health problems, claiming the lives of almost 40,000 women every year. The highest incidence is found in developed countries, but it is also increasing at an alarming rate in low- and middle-income countries.But despite improved survival rates, the literature describes a wide range of difficulties in the daily lives of patients.This study was carried out to assess sexuality among women treated for non-metastatic breast cancer in remission during surveillance as part of the evaluation of the impact of breast cancer and its treatment in these patients. Our objectives were to assess the frequency of sexual disorders in these patients, to describe the nature of these disorders and to identify factors predictive of these disorders. it is the most common cancer in women.

El cáncer de mama es uno de los principales problemas de salud pública del mundo: cada año se diagnostica a casi un millón de mujeres y casi 40.000 mueren por esta enfermedad. La mayor incidencia se encuentra en los países desarrollados, pero también está aumentando a un ritmo alarmante en los países de ingresos bajos y medios. Pero a pesar de la mejora de las tasas de supervivencia, la literatura describe una amplia gama de dificultades en la vida cotidiana de las pacientes. Este estudio se llevó a cabo para evaluar la sexualidad en mujeres tratadas por cáncer de mama no metastásico en remisión durante la vigilancia como parte de la evaluación del impacto del cáncer de mama y su tratamiento en estas pacientes. Nuestros objetivos eran evaluar la frecuencia de los trastornos sexuales en estas pacientes, describir la naturaleza de estos trastornos e identificar los factores predictivos de estos trastornos. el cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres.

O cancro da mama é um dos principais problemas de saúde pública no mundo, com quase um milhão de mulheres diagnosticadas com cancro da mama todos os anos e quase 40.000 a morrerem da doença. Apesar da melhoria das taxas de sobrevivência, a literatura descreve um vasto leque de dificuldades na vida quotidiana das doentes. Este estudo foi realizado para avaliar a sexualidade em mulheres tratadas por cancro da mama não metastático em remissão durante a vigilância, como parte da avaliação do impacto do cancro da mama e do seu tratamento nestas doentes. Os nossos objectivos foram avaliar a frequência das perturbações sexuais nestas doentes, descrever a natureza destas perturbações e identificar os factores preditivos destas perturbações. o cancro da mama é o cancro mais frequente nas mulheres.

Il tumore al seno è uno dei principali problemi di salute pubblica nel mondo, con quasi un milione di donne a cui viene diagnosticato ogni anno e quasi 40.000 che muoiono a causa della malattia. L'incidenza maggiore si riscontra nei Paesi sviluppati, ma sta aumentando in modo allarmante anche nei Paesi a basso e medio reddito. Tuttavia, nonostante il miglioramento dei tassi di sopravvivenza, la letteratura descrive un'ampia gamma di difficoltà nella vita quotidiana delle pazienti. Questo studio è stato condotto per valutare la sessualità nelle donne trattate per un tumore al seno non metastatico in remissione durante la sorveglianza, come parte della valutazione dell'impatto del tumore al seno e del suo trattamento in queste pazienti. I nostri obiettivi erano di valutare la frequenza dei disturbi sessuali in queste pazienti, di descrivere la natura di questi disturbi e di identificare i fattori predittivi di questi disturbi. il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne.

Brustkrebs ist eines der größten Probleme im Bereich der öffentlichen Gesundheit.Weltweit erkranken jedes Jahr fast eine Million Frauen an Brustkrebs und fast 40.000 sterben an dieser Krankheit. Die höchste Inzidenz ist in den Industrieländern zu finden, aber auch in den Ländern mit niedriger und mittlerer Revision steigt sie mit alarmierender Geschwindigkeit an. Trotz verbesserter Überlebensraten beschreibt die Literatur ein breites Spektrum an Schwierigkeiten im täglichen Leben der Patienten. Diese Studie wurde durchgeführt, um die Sexualität von Frauen, die wegen nicht metastasierendem Brustkrebs in Remission behandelt wurden, während der Überwachung im Rahmen der Beurteilung der Auswirkungen von Brustkrebs und seiner Behandlung bei diesen Patientinnen zu bewerten. Unsere Ziele waren, die Häufigkeit von sexuellen Störungen bei diesen Patientinnen zu bewerten, die Art dieser Störungen zu beschreiben und Prädiktoren für diese Störungen zu ermitteln.

Breast cancer is the most common cancer in women. The diagnosis of breast cancer is always a shock for the patient and her family. Her family and professional life are profoundly disrupted. The diagnosis of cancer always raises a wide range of questions, many of them distressing. This guide provides the most comprehensive, precise, understandable, validated and up-to-date answers. It provides women and their families with essential medical knowledge to help them understand their illness and the different phases of treatment. The guide, based on questions asked by patients, is intended to facilitate dialogue between patients and doctors, without however claiming to replace the individual and personal relationship between doctor and patient. Its aim is to contribute to the health education of the general public, to raise collective awareness and to help transform the reality of this certainly trying but not insurmountable disease.

El cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres. El diagnóstico de cáncer de mama es siempre un shock para la paciente y su familia. Su vida familiar y profesional se ven profundamente alteradas. El diagnóstico de cáncer siempre plantea una amplia gama de preguntas, muchas de ellas angustiosas. Esta guía ofrece las respuestas más completas, precisas, comprensibles, validadas y actualizadas. Proporciona a las mujeres y a sus familias conocimientos médicos esenciales para ayudarles a comprender su enfermedad y las distintas fases del tratamiento. Esta guía, basada en preguntas formuladas por pacientes, pretende facilitar el diálogo entre pacientes y médicos, sin pretender por ello sustituir o reemplazar la relación individual y personal entre médico y paciente. Su objetivo es contribuir a la educación sanitaria de los ciudadanos, sensibilizar a la colectividad y ayudar a transformar la realidad de esta enfermedad ciertamente dura pero en absoluto insuperable.

O cancro da mama é o cancro mais frequente nas mulheres. O diagnóstico de cancro da mama é sempre um choque para a doente e para a sua família. A sua vida familiar e profissional é profundamente perturbada. O diagnóstico de cancro levanta sempre um vasto leque de questões, muitas delas angustiantes. Este guia fornece as respostas mais completas, precisas, compreensíveis, validadas e actualizadas. Fornece às mulheres e às suas famílias conhecimentos médicos essenciais para as ajudar a compreender a sua doença e as diferentes fases do tratamento. Este guia, baseado em questões colocadas pelas pacientes, tem como objetivo facilitar o diálogo entre pacientes e médicos, sem, no entanto, pretender substituir a relação individual e pessoal entre médico e paciente. O seu objetivo é contribuir para a educação sanitária dos cidadãos, para a sensibilização colectiva e para os ajudar a transformar a realidade desta doença certamente difícil, mas de modo algum insuperável.

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Die Diagnose Brustkrebs ist immer ein Schock für die Patientin und ihre Familie. Ihr Familien- und Berufsleben wird dadurch stark verändert. Die Krebsdiagnose wirft immer viele verschiedene und oft beängstigende Fragen auf. Dieser Leitfaden bietet die umfassendsten, präzisesten, verständlichsten, validierten und aktualisierten Antworten. Er stellt Frauen und ihren Angehörigen die wichtigsten medizinischen Kenntnisse zur Verfügung, um ihnen zu helfen, ihre Krankheit und die verschiedenen Phasen der Behandlung richtig zu verstehen. Dieser Leitfaden, der auf der Grundlage von Fragen der Patientinnen erstellt wurde, soll den Dialog zwischen Patientinnen und Ärzten erleichtern, ohne jedoch die individuelle und persönliche Beziehung zwischen Arzt und Patientin ersetzen zu wollen. Er soll zur Gesundheitserziehung der Bürger beitragen, das kollektive Bewusstsein fördern und ihnen helfen, die Realität dieser zwar anstrengenden, aber nicht unüberwindbaren Krankheit zu verändern.

Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne. La diagnosi di cancro al seno è sempre uno shock per la paziente e la sua famiglia. La sua vita familiare e professionale viene profondamente sconvolta. La diagnosi di cancro solleva sempre una vasta gamma di domande, molte delle quali angoscianti. Questa guida fornisce le risposte più complete, accurate, comprensibili, convalidate e aggiornate. Fornisce alle donne e alle loro famiglie le conoscenze mediche essenziali per aiutarle a comprendere la malattia e le diverse fasi del trattamento. Questa guida, basata sulle domande poste dalle pazienti, intende facilitare il dialogo tra pazienti e medici, senza tuttavia pretendere di sostituire il rapporto individuale e personale tra medico e paziente. Il suo obiettivo è quello di contribuire all'educazione sanitaria dei cittadini, di accrescere la consapevolezza collettiva e di aiutare a trasformare la realtà di questa malattia certamente impegnativa ma per nulla insormontabile.

Le placenta accreta est une anomalie rare d¿insertion placentaire caractérisée par une invasion trophoblastique du myomètre. C¿est l¿une des situations les plus difficiles rencontrées par les obstétriciens. Cette anomalie, bien que rare, est corrélée à une morbidité et mortalité maternelle importante du fait du haut risque hémorragique lors de l¿accouchement. La morbidité f¿tale est liée essentiellement à la prématurité induite.

Le cancer du sein est l¿un des problèmes majeurs de santé publique.Dans le monde, presque un million des femmes atteintes d¿un cancer de sein chaque année et presque 40000 mort par cette maladie . L¿incidence la plus élevée se trouve dans les pays développés mais, elle est également en augmentation à un rythme alarmant dans le pays à revu faible et intermédiaire .Mais malgré l'amélioration des taux de survie, la littérature décrit un large éventail de difficultés dans la vie quotidienne des patients Cette étude a été réalisée afin d¿évaluer la sexualité auprès de femmes traitées pour cancer du sein non métastatique en rémission au cours de la surveillance dans le cadre de l¿évaluation de l¿impact de cancer du sein et ses traitement chez ces patientes. Nos objectifs étaient d¿évaluer la fréquence des troubles sexuels chez ces patientes, de décrire la nature de ces troubles et de dégager les facteurs prédictifs de ces troubles. il est le cancer le plus répandu de la femme .

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Le diagnostic de cancer du sein est toujours un choc pour la patiente et sa famille. Sa vie de famille et professionnelles s¿en trouve profondément bouleversée. Le diagnostic de cancer soulève toujours des questions très diverses, et souvent angoissantes. Ce guide apporte les réponses les plus complètes, les plus précises compréhensibles, validées et actualisées. Il met à la disposition des femmes et de leurs proches les connaissances médicales essentielles afin de les aider à une bonne compréhension de leur maladie et des différentes phases de la prise en charge. Ce guide, réalisé sur la base de questions posées par les malades, permet de faciliter le dialogue entre les patientes et les médecins, sans toutefois prétendre se substituer ou remplacer la relation individuelle et personnelle entre le médecin et sa patiente. Il ambitionne de participer à l¿éducation sanitaire de citoyen, de faire progresser la conscience collective et l¿aide à transformer la réalité de cette maladie certes éprouvantes mais par insurmontable.

Résumé Introduction : L¿attitude obstétricale devant une rupture prématurée des membranes à terme avec des conditions cervicales défavorables demeure controversée. Plusieurs études ont démontré une augmentation de la morbidité maternelle et néonatale avec l¿expectative, alors qüune prise en charge active immédiate permet une réduction des délais d¿accouchement et de la morbidité infectieuse. Matériels et méthodes : Nous avons tenté à travers ce travail de comparer l¿efficacité et la sécurité de l¿administration répétée de misoprostol par voie orale à celle de la voie intra vaginale. Nous avons pour cela procédé à la réalisation d¿un essai prospectif randomisé incluant 160 patientes qui répondaient aux critères suivants: grossesse unique évolutive eutrophique en présentation du sommet et de terme 36 semaine d¿aménorrhée, absence des signes d¿infection amniochoriale, liquide amniotique clair et score de bishop < 6. Résultats : Une fois la voie basse a été acceptée du point de vue obstétrical, et en l¿absence d¿altération du bien être f¿tal et maternel, les patientes étaient randomisées en deux groupes d¿effectif égal: Dans le premier groupe, le misoprostol a été administré toutes