Bücher veröffentlicht von Edicoes Nosso Conhecimento

As taxas de natalidade dos bebés prematuros, que são expressas como bebés de risco que apresentam diferenças em relação aos bebés nascidos a tempo, são também bastante elevadas e o seu número tem vindo a aumentar ao longo dos anos. A fim de minimizar os problemas frequentemente encontrados pelos bebés prematuros, muitos especialistas na área têm de ter conhecimentos e cooperar neste domínio. É muito importante monitorizar, avaliar e apoiar o desenvolvimento destes bebés. As abordagens multidisciplinares para integrar as famílias no processo global são essenciais para a vida saudável do bebé.

"Gender and Arms Control in Africa" oferece uma análise abrangente da intrincada interação entre as dinâmicas de género, o controlo de armas e a paz no contexto africano. Com as ideias retiradas de oito capítulos, este livro analisa o impacto da proliferação de armas, o papel das ONG de mulheres na recuperação pós-conflito e o significado dos programas de desarmamento sensíveis ao género. Investiga a influência dos meios de comunicação social, das tecnologias emergentes e das iniciativas de orientação na formação do panorama do controlo de armas. Sendo o primeiro do género, este livro desvenda as complexidades que envolvem a agenda Mulheres, Paz e Segurança (WPS), oferecendo um roteiro para promover a segurança, a igualdade e a paz sustentável em África.

Esta publicação mostra o interesse de Flaubert pela Grécia Flaubert trouxe para a Grécia uma mitologia pessoal, cujos interesses e até estrutura necessitavam da Grécia A peregrinação à Grécia foi uma busca de algo relativamente pessoal Flaubert à procura de uma pátria significava coisas esplêndidas, contrastando com o cinzentismo da paisagem das províncias francesas. Flaubert queria trazer a Grécia de volta à vida, tinha de a restituir a si próprio e aos seus leitores. A sua experiência da Grécia nos livros e nos lugares e a sua linguagem para a exprimir seriam suficientes.

A população está sempre a aumentar e o sector agrícola tem de ser reforçado em todos os aspectos para poder alimentar todos. As projecções indicam que o nosso mundo terá mais de 9,9 mil milhões de pessoas em 2050, em comparação com pouco mais de 7,7 mil milhões atualmente. Alimentar toda a população, sobretudo quando mais de nove milhões de pessoas já morrem anualmente de fome e centenas de milhões de outras sofrem de insegurança alimentar crónica ou periódica, é a crise que deve ser enfrentada imediatamente e em pé de guerra. A agricultura, em particular os pequenos e médios agricultores que produzem uma quantidade significativa de alimentos para o mundo, continua a ser extremamente vulnerável aos efeitos das catástrofes naturais. Na Índia, os riscos agrícolas são causados por uma série de factores que incluem catástrofes naturais frequentes, incertezas nos rendimentos e nos preços, infra-estruturas rurais deficientes, mercados não organizados e falta de acesso a serviços financeiros institucionais. Este livro procura analisar a aplicação de vários regimes de seguro de colheitas na Índia desde a independência, em geral, e do Pradhan Mantri Fasal Bima Yojana, em particular, como instrumento de gestão dos riscos.

Os tumores da bexiga não músculo-invasivos (NMIBT) são tumores com uma evolução imprevisível. Foram identificados factores de prognóstico endoscópico e histológico, mas continuam a ser insuficientes, o que nos levou a propor novos factores de prognóstico molecular. Foram recolhidos 40 NIMV durante um período de 6 anos (2008-2013) e estudados imunohistoquimicamente a E-caderina, uma molécula de adesão intercelular, e a ¿-catenina, uma molécula associada à E-caderina. Foi detectada uma correlação inversa entre a E-caderina e o estádio (p=0,001), o grau (p=0,0000000), a recorrência (p=0,0000000), a progressão (p=0,01), o DSS (p=0,00000001) e a PFS (p=0,01). Também se registou uma correlação entre a beta-catenina e o estádio (p=0,05), o grau (p=0,02) e a recorrência (p=0,02).A negatividade destes dois anticorpos permitiria fazer um "rastreio" das TVNM de alto risco, que poderiam beneficiar de uma vigilância mais apertada e/ou de um tratamento mais agressivo.

No contexto da indústria alimentar, a nanotecnologia surgiu como uma força transformadora, oferecendo soluções inovadoras para o processamento, embalagem e sistemas de distribuição de alimentos. As propriedades únicas dos nanomateriais permitem o desenvolvimento de materiais com propriedades de barreira melhoradas, sistemas de libertação controlada e atributos sensoriais melhorados. A aplicação da nanotecnologia na ciência alimentar promete responder aos desafios relacionados com a segurança, a qualidade e a sustentabilidade dos alimentos.

A fibromialgia (FM) é uma doença crónica que tem vindo a aumentar. Devido à sintomatologia física e psicológica dos seus portadores, representa um importante problema de saúde, uma vez que tem repercussões na qualidade de vida social e profissional, com impacto direto na economia e na saúde das empresas. Objetivo: Estudar os problemas que a FM coloca no quotidiano dos trabalhadores, de modo a identificar os factores que facilitam e os que dificultam a prossecução das suas actividades profissionais e, consequentemente, a sua realização e/ou reintegração social e profissional. Metodologia: Realizámos um estudo qualitativo com recurso a entrevistas semi-estruturadas a uma amostra de onze mulheres com diagnóstico de FM e a trabalhar em diferentes empresas. Resultados: A gestão dos sintomas e o reconhecimento das suas limitações foram referidos pelas nossas participantes como alavancas para a manutenção da atividade profissional. Por outro lado, a própria patologia dificulta a continuação da atividade profissional. Para além disso, as exigências do trabalho e o apoio social tiveram influência na manutenção do emprego na nossa população.

A Lei 54 de 1990 reconheceu o direito de propriedade aos casais heterossexuais que viviam juntos sem serem casados. Posteriormente, surgiram outras formas de coabitação entre casais do mesmo sexo, que reivindicaram os seus direitos; o Tribunal, no Acórdão T-911/2009, ordenou a seu favor a aplicação de regulamentos no sentido da equidade, no que diz respeito aos direitos de propriedade, e depois, no SU214/2016, o mesmo organismo concedeu-lhes o direito ao casamento. Atualmente, existe uma nova alternativa para a vida familiar, como a formação de "famílias de grupo" representadas em tríades ou quadriades, compostas por pessoas homossexuais ou heterossexuais, dando origem a consequências jurídicas de natureza patrimonial e cultural que o sistema jurídico colombiano não é capaz de contemplar. O objetivo deste trabalho é formular instrumentos jurídicos que permitam o reconhecimento do direito de contrair casamentos civis para famílias de grupo, compostas por pessoas heterossexuais ou homossexuais, com o objetivo de receber proteção dos seus direitos.

A frutose e a estreptozotocina induziram diabetes em ratos, o que acabou por resultar em disfunção endotelial. A disfunção endotelial foi medida com o relaxamento induzido pela acetilcolina (dependente do endotélio) e o relaxamento induzido pelo nitroprussiato de sódio (independente do endotélio) na aorta torácica do rato. Para inverter a disfunção endotelial, a manutenção da pressão arterial é o fator mais importante e a fluvastatina foi a mais significativa nesse sentido. A fluvastatina mostrou um impacto significativo na disfunção endotelial. A Dapagliflozina, que controla a diabetes, também foi capaz de reduzir a disfunção endotelial. Mas a combinação de Fluvastatina com Dapagliflozina foi considerada mais eficaz no controlo da disfunção endotelial do que o medicamento individual.

Este livro é uma introdução ao estudo das finanças islâmicas. O raciocínio do autor centra-se principalmente na apresentação dos instrumentos financeiros em uso. Para isso, esclarece o quadro histórico e expõe os princípios fundamentais resumidos na regra 3P (Share-Lose-Profit). A ênfase é colocada nos instrumentos tradicionais (Murabaha, Al-Salam, Al-Ijara e Al-Istisnaa) e nos instrumentos participativos (Musharaka e Mudharaba) para dar ao leitor uma visão geral dos mecanismos de afetação de fundos a projectos de investimento.

A curva de Spee existente na dentição natural permite a harmonia entre os dentes anteriores, os dentes posteriores e a trajetória condilar. Esta curva ântero-posterior é introduzida na prótese total para obter uma oclusão equilibrada. A Curva de Spee surge como uma peça chave para facilitar a desoclusão protrusiva, prevenir interferências, otimizar a distribuição da força mastigatória e assegurar uma oclusão equilibrada. Compreender e gerir esta curvatura é crucial para alcançar resultados óptimos em próteses completas e reabilitações de boca inteira. Compreender e gerir a Curva de Spee é crucial para alcançar uma função oclusal óptima em prótese dentária. A investigação futura deve explorar a variabilidade individual, as interacções com outros factores oclusais e as técnicas avançadas de medição e incorporação.

Os mais velhos investiam em activos para garantir que os seus descendentes tivessem um estilo de vida confortável. Mas a juventude da Índia moderna não tem a mesma mentalidade. Os jovens indianos estão dispostos a viajar por todo o mundo para ganhar dinheiro. É importante compreender também os hábitos de consumo de um jovem consumidor para melhor compreender a economia. Este estudo é o resultado de um inquérito realizado com especial referência aos jovens de Bombaim. Todas as análises deste relatório fornecem informações separadas para raparigas e rapazes, demarcadas com base na idade e no sexo, salientando as diferentes necessidades e despesas destes grupos.

A fisiopatologia ou fisiopatologia é uma convergência da patologia com a fisiologia. A patologia é a disciplina médica que descreve as condições tipicamente observadas durante um estado de doença, enquanto a fisiologia é a disciplina biológica que descreve os processos ou mecanismos que operam num organismo. A patologia descreve a condição anormal ou indesejada, enquanto a fisiopatologia procura explicar os processos ou mecanismos fisiológicos através dos quais essa condição se desenvolve e progride. A fisiopatologia também pode significar as alterações funcionais associadas ou resultantes de doenças ou lesões. Outra definição é a das alterações funcionais que acompanham uma determinada doença. A fisiopatologia é uma área de estudo obrigatória para quase todos os programas escolares de profissionais de saúde (medicina, medicina dentária, assistente médico, terapia ocupacional, fisioterapia, enfermagem, radiologia, quiroprática e programas paramédicos).

Este livro cobre a maioria dos tópicos incluídos no programa de estudos das instituições tecnológicas e universitárias. Embora os diagramas tenham sido intencionalmente omitidos nesta edição para reduzir custos e volume, foram feitos esforços para simplificar o conteúdo, assegurando que é facilmente compreensível para todos os leitores.Por conseguinte, este livro é altamente recomendado para todos os estudantes que frequentam cursos de Manutenção em instituições de ensino superior. Além disso, pode servir como um manual valioso para profissionais, técnicos e indivíduos envolvidos em trabalhos de manutenção em instituições, espaços públicos, áreas residenciais, instalações privadas e na indústria da construção, contribuindo para o aumento da eficácia das práticas de manutenção.

O arroz(Oryza sativa L.) é a cultura alimentar de base para mais de metade da população mundial e o seu cultivo assegura a subsistência de mais de dois mil milhões de pessoas. Diz-se que o arroz está na linha da frente na luta contra a fome e a pobreza no mundo. A Índia ocupa uma posição privilegiada na produção de arroz entre as culturas alimentares cultivadas no mundo. É a principal cultura alimentar de base da Índia e ocupa a maior área cultivada de 43,39 milhões de hectares, com uma produção anual de 104,32 milhões de toneladas e uma produtividade de 2404 kg/ha. O enxofre é um dos elementos essenciais necessários para o crescimento normal das plantas e desempenha um papel importante como constituinte de muitos processos vegetais, uma vez que o metabolismo das plantas depende do S e uma deficiência deste nutriente causará uma deficiência metabólica básica, que não só reduzirá o rendimento das culturas como também a qualidade dos produtos. Ajuda no crescimento das plantas e é agronomicamente essencial para melhorar e manter a produtividade do arroz.

A integridade nacional, o bem-estar, a justiça, o direito, a institucionalidade, o planeamento, a coordenação e o equilíbrio são a base de um desenvolvimento correto. O desenvolvimento correto está relacionado com o Estado social. O Estado social assegura um bom nível de serviços básicos, infra-estruturas de saúde, infra-estruturas de educação, infra-estruturas urbanas, infra-estruturas técnicas, segurança e acessibilidade para todos (kamu) em igualdade de circunstâncias. O desenvolvimento aumenta as possibilidades dos cidadãos. Um público de qualidade é a maior força das nações e a base mais sólida dos Estados (devlet).

A ciência e a tecnologia são motores essenciais do desenvolvimento, porque as revoluções tecnológicas e científicas estão na base dos avanços económicos, das melhorias nos sistemas de saúde, da educação e das infra-estruturas. As revoluções tecnológicas do século XXI estão a emergir de sectores inteiramente novos, baseados em diferentes ramos da ciência, como a biotecnologia e a nanotecnologia. Os avanços mais notáveis virão da interação de conhecimentos e aplicações que surgem quando estas tecnologias convergem. A microbiologia relaciona-se com a nanociência a vários níveis. A formação de cápsides de vírus é um processo clássico de reconhecimento molecular e de auto-montagem à escala nanométrica. A nanotecnologia envolve a criação e manipulação de matéria orgânica e inorgânica à escala nanométrica. Promete fornecer os meios para a conceção de nanomateriais.

A presente investigação abordou as deficiências da resposta judicial nos casos de violência de género, Para tal, define-se como um estudo teórico com uma abordagem qualitativa, uma vez que a violência contra as mulheres é entendida como uma violação dos direitos humanos e como uma forma de discriminação contra as mulheres e será entendida como qualquer ato de violência de género. Para tal, é necessário estudar os critérios judiciais para determinar o tratamento adequado que as vítimas devem receber, a proteção preventiva eficaz por parte do Estado, bem como as questões estruturais do sistema de justiça e as deficiências, irregularidades e omissões na investigação, acusação e punição dos casos de violência de género e a atuação das autoridades judiciais. Consequentemente, continuam a existir lacunas na resposta judicial aos casos de violência baseada no género, em termos de prevenção, proteção, acusação e punição eficazes dos casos, acesso ao sistema de justiça, tratamento inadequado com base no desempenho das autoridades judiciais para processar os casos e tratamento inadequado com base no desempenho das autoridades judiciais.

O rio Ganga, no subcontinente indiano, está entre os rios que transportam mais sedimentos para os oceanos do mundo. A erosão e a carga sedimentar resultante é um perigo natural silencioso que pode afectar os processos hidráulicos de um sistema fluvial. A taxa de erosão física na bacia do Alaknanda é cinco vezes superior à média global, e o rio Alaknanda é um importante fornecedor de sedimentos para o rio Ganges. A morfologia fluvial pode fornecer conhecimentos valiosos sobre as características históricas da deformação tectónica da região que se encontra por baixo. Diferentes índices geomórficos como Hypsometric Integral (Hi), Razão de Alongamento da Bacia (Eb), Assimetria da Bacia de Drenagem (AF), Perfil Longitudinal do Rio, Perfil Transversal, Índice de Gradiente do Córrego (SL) para que a bacia hidrográfica desenvolva pontos de tangente na bacia. Neste livro foram investigados índices geomórficos para caracterizar o padrão do terreno e comparar a bacia hidrográfica dos afluentes do rio Alaknanda, nomeadamente os rios Birahi Ganga e Nandakini.

As empresas são criadas com o objetivo de obter lucros. A continuidade não é garantida quando uma empresa não atinge o ponto de equilíbrio. O desejo dos directores executivos das empresas é obter lucros sustentáveis e crescer a um ritmo invejável, mas este desejo será frustrado quando a empresa não atingir o ponto de equilíbrio. Uma empresa com uma aparência saudável pode, afinal, não ser saudável. A análise financeira é o exame médico de que a sua empresa necessita para identificar o seu verdadeiro estado de saúde.Uma empresa lucrativa pode tornar-se subitamente insolvente e, ao mesmo tempo, os investidores evitá-la-ão como se fosse lepra. Esta situação pode obrigar à dissolução da empresa. Uma análise financeira eficiente revelará tais situações e as acções necessárias para mitigar o problema.Para além da análise financeira, a análise de risco é importante, uma vez que fará com que a empresa identifique os riscos potenciais antes de estes se concretizarem e os mitigue. Esta é uma das formas de garantir a sobrevivência da empresa.Um controlo interno eficaz garante uma produtividade óptima e zero fraudes. A natureza humana exige que as pessoas sejam controladas ou obrigadas a obedecer a regras e regulamentos.

As mulheres são efetivamente discriminadas no mercado de trabalho da Costa do Marfim? A análise baseada no género nas zonas urbanas põe em evidência este problema num período crítico da história do país. Para o efeito, são determinadas algumas variáveis que podem dar uma imagem mais clara da discriminação contra as mulheres entre a população desempregada e a população empregada, utilizando dados de inquéritos ao emprego e de ofertas de emprego nas opções de pré-discriminação e de discriminação no mercado. Em primeiro lugar, a revisão da literatura indexa as teorias económicas do capital humano e da segmentação do mercado de trabalho. Em seguida, os índices e os modelos econométricos induzidos são diferenciados de acordo com a natureza dos dados utilizados. Finalmente, a natureza dos factores que condicionam a integração das mulheres no mercado de trabalho revela uma predominância de variáveis de segmentação do mercado de trabalho baseadas na pré-discriminação.

Este documento é uma coleção de notas de aula do módulo "Engenharia de Software Distribuído" leccionado aos alunos do curso de Engenharia Informática da ENIS (Ecole Nationale d'Ingénieurs de Sfax, Tunísia). Apresentamos os principais conceitos da norma OMG CORBA. Na primeira parte, são dadas as notas do curso propriamente dito. É composto por sete capítulos que cobrem os conceitos essenciais da tecnologia CORBA. Na segunda parte, é apresentado um conjunto de tutoriais. Estes consistem em quatro tutoriais de complexidade crescente que aplicam os diferentes conceitos abordados na parte teórica.

Nesta tese, descrevemos as principais contribuições das nossas actividades de investigação. Estas actividades fazem parte do tema das arquitecturas de software num contexto de tempo real distribuído incorporado (TR2E). São descritas quatro contribuições principais: reconfiguração dinâmica, tolerância a falhas, otimização multi-objetivo e verificação formal de sistemas TR2E. Todas estas contribuições se baseiam em linguagens de descrição de arquitecturas (ADL) como principal pilar de modelização, devido ao poder de expressão muito poderoso das ADL, que permite descrever a arquitetura global de um sistema antes de utilizar técnicas de transformação de modelos e de geração de código para realizar as várias acções relacionadas com cada uma das contribuições. Utilizamos amplamente estas técnicas para maximizar a automatização e reduzir a quantidade de código escrito à mão pelo programador.

O desenvolvimento vertiginoso do ensino na província do Espírito começou com a preparação de enfermeiras que, cumprindo as suas funções administrativas, docentes e assistenciais, se juntaram ao ensino dos seus conhecimentos aos futuros licenciados no edifício atualmente ocupado pela Assembleia Municipal, situado na Avenida, e mais tarde foram inauguradas as instalações onde se encontra o Sector Provincial de Saúde, Entretanto, procedeu-se à construção do que viria a ser o Politécnico da Saúde e, dado o fluxo de alunos, foi decidido pelos órgãos competentes alterá-lo para um ramo de Ciências Médicas, atualmente um bloco de ensino da UCM em Sancti Spiritus. O estudo realizado enfatiza as acções da comunidade educativa, descrevendo acontecimentos significativos protagonizados por docentes e discentes, o que reafirma a importância do trabalho pedagógico educativo na formação dos estudantes na carreira de enfermagem.

A ejaculação precoce é um problema sexual que afecta muitos homens em todo o mundo. Pode ser uma fonte de frustração, ansiedade e insatisfação tanto para o indivíduo como para a sua parceira. Neste livro, exploramos soluções naturais para ajudar os homens a controlar a ejaculação precoce, melhorar a sua qualidade de vida sexual e aumentar a sua confiança no quarto, com ênfase na importância da comunicação entre o casal e o recurso a ajuda externa especializada.Embora as causas potenciais, as consequências para a saúde mental e sexual e o impacto na relação do casal sejam atualmente tão óbvias como os mitos e equívocos que rodeiam o problema da ejaculação precoce, " Comment Contrôler l'éjaculation précoce par des moyens naturels" é um guia completo e esclarecedor para os homens que desejam melhorar a sua vida sexual e recuperar a sua auto-confiança. Este livro tem como objetivo sensibilizar, educar e informar sobre as soluções naturais para controlar a ejaculação precoce, e oferecer uma esperança renovada a todos aqueles que enfrentam este desafio.

O milho (Zea mays L.) ocupa o terceiro lugar entre as culturas alimentares, a seguir ao trigo e ao arroz. As espigas de milho são utilizadas como legume e são conhecidas como milho bebé. O milho para bebé tem espigas jovens não fertilizadas, colhidas 2 ou 3 dias após a emergência da seda. A produtividade do milho para bebé depende inteiramente do grau de sucesso da conclusão do crescimento da cultura para explorar todo o seu potencial genético e devidamente integrado nas condições ambientais em que é cultivado. No entanto, o papel de uma nutrição equilibrada e adequada é reconhecido como um dos factores importantes para a obtenção do rendimento máximo do milho para bebé. Além disso, os principais nutrientes primários, ou seja, N, P e K, os nutrientes secundários, como o enxofre, e os micronutrientes, ou seja, o zinco, foram reconhecidos como factores de produção essenciais para manter a produtividade do milho para bebé e melhorar a sua qualidade.

Desde o aparecimento do novo coronavírus, a pandemia de COVID-19 causou mais de 140 milhões de casos e três milhões de mortes em todo o mundo.Subsistem muitas questões fundamentais sobre a eficácia das vacinas contra a COVID-19 em situações reais, e só os estudos de eficácia das vacinas efectuados após a sua introdução podem dar respostas.Este documento é um resumo de numerosas referências sobre os aspectos imunológicos da infeção por SARS-COV-2 e da vacinação.

A vitamina B1 tem a fórmula molecular C12H17N4OS. É um precursor metabólico do pirofosfato de tiamina, a forma activada no fígado, que permite a conversão dos hidratos de carbono em energia e assegura o bom funcionamento dos sistemas nervoso e muscular. Sintetizada por bactérias, plantas e fungos, está envolvida no metabolismo energético, na regulação do humor, na insuficiência cardíaca e nas dores musculares. A vitamina B2 é necessária para a síntese do dinucleótido de flavina adenina e do mononucleótido de flavina. É mais frequentemente isolada do leite como lactoflavina, dos ovos como ovoflavina e do fígado como hepatoflavina. É eficaz contra a fadiga, ajuda o sistema nervoso a funcionar corretamente, contribui para a manutenção dos glóbulos vermelhos e desempenha um papel no metabolismo do ferro. Está também envolvida na síntese da queratina.

O caju, o fruto seco mais saboroso, tem uma popularidade imperativa no mercado agrícola e alimentar e as suas oportunidades de comercialização são ainda mais vastas e prospectivas. Tem menos derivados e é predominantemente vendido como uma noz inteira em todo o mundo com cobertura universal. No entanto, tem havido muitas oportunidades para aumentar o nível de vendas com ideologias novatas, uma vez que existe um vasto campo de ação do ponto de vista de padrões de qualidade mais elevados, estratégias de marketing modificadas e políticas governamentais afinadas. Embora as piores condições tenham sido vividas pelas partes interessadas do mercado do caju durante a pandemia de Covid, mais cedo se recuperou com resultados frutíferos. No entanto, certas complexidades de marketing tornam os esforços dos comerciantes e produtores duvidosos e, por vezes, incapazes de alcançar os resultados esperados. Os investigadores do estudo, oriundos de Palasa, designada como terra do caju, do distrito de Srikakulam, no estado de A.P., identificaram os verdadeiros problemas de marketing nas áreas da exportação e da marca de agrupamento, onde as oportunidades úteis não foram aproveitadas ao máximo. A exploração prática com métodos e implicações essenciais foi apresentada neste livro.

Os avanços técnicos na imagiologia radiológica e endoscópica transformaram a medicina nas últimas sete décadas. Devido à sua notável acessibilidade, o trato digestivo beneficiou plenamente da abordagem endoscópica. Existe um trato digestivo superior e um trato digestivo inferior. A endoscopia gastrointestinal superior é o exame de referência para o diagnóstico do trato gastrointestinal superior acima do ângulo de TREITZ. Trata-se de um método de exploração visual da parte superior do tubo digestivo através de um tubo ótico equipado com um sistema de iluminação denominado endoscópio ou fibroscópio. Este exame permite a exploração direta da mucosa do esófago, do estômago e do duodeno para detetar anomalias e recolher amostras. É simultaneamente diagnóstico e terapêutico. É efectuado através do trato natural ou através de uma incisão que permite penetrar em certas cavidades do corpo. Consoante a técnica utilizada, o procedimento é efectuado sob anestesia local ou geral.