Bücher von Carlos García-Escovar

Anche gli "stili di vita" ancestrali e attuali interferiscono con la qualità nutrizionale della popolazione. Per questo motivo, la ricerca è stata condotta con un approccio metodologico di Epidemiologia Critica. Inoltre, la vita moderna ha portato settori importanti della comunità a consumare cibo spazzatura a quasi tutte le età. Sebbene la posizione geografica del nostro Paese sia privilegiata per l'attività agricola, il background culturale prima e dopo la conquista spagnola e la pandemia COVID 19 hanno modificato le abitudini alimentari; anche le influenze esterne, la mancanza di lavoro, di conoscenze e i problemi di autostima sono importanti. Per sviluppare progetti di cambiamento del sistema alimentare è necessaria una vera e propria diagnosi nutrizionale della nostra popolazione. Questo lavoro di ricerca accademica relativo all'analisi della "Relazione significativa tra i fattori socio-culturali ed economici dell'Ecuador e il suo stato nutrizionale" è stato realizzato con un campione di 564 soggetti, di cui il 56,7% sono donne e il 43,3% uomini.

The ancestral and current "ways of life" also interfere with the nutritional quality of the population. For this reason, this research study was conducted with a methodological approach of Critical Epidemiology. Additionally, modern life has initiated important sectors of the community in the consumption of junk food at almost all age levels. Although the geographical location of our country is privileged for agricultural activity, the cultural background before and after the Spanish conquest, and the COVID 19 pandemic modified eating habits; external influence, lack of work, lack of knowledge and self-esteem problems are also important. To develop projects for a change in the food system we need a real nutritional diagnosis of our population. This academic research work related to the analysis of the "Significant relationship between sociocultural and economic factors of Ecuador and its nutritional status" was conducted with a sample of 564 subjects, 56.7% are women and 43.3% men.

Auch angestammte und aktuelle "Lebensweisen" beeinträchtigen die Ernährungsqualität der Bevölkerung. Aus diesem Grund wurde diese Forschungsstudie mit einem methodischen Ansatz der Kritischen Epidemiologie durchgeführt. Darüber hinaus hat das moderne Leben wichtige Teile der Gesellschaft dazu veranlasst, in fast allen Altersstufen Junk Food zu konsumieren. Obwohl die geografische Lage unseres Landes für die landwirtschaftliche Tätigkeit privilegiert ist, haben der kulturelle Hintergrund vor und nach der spanischen Eroberung und die Pandemie COVID 19 die Essgewohnheiten verändert; äußere Einflüsse, Arbeitsmangel, fehlendes Wissen und Probleme mit dem Selbstwertgefühl spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Um Projekte für eine Veränderung des Ernährungssystems zu entwickeln, brauchen wir eine echte Ernährungsdiagnose unserer Bevölkerung. Diese akademische Forschungsarbeit zur Analyse der "Signifikanten Beziehung zwischen den soziokulturellen und wirtschaftlichen Faktoren Ecuadors und seinem Ernährungszustand" wurde mit einer Stichprobe von 564 Personen durchgeführt, von denen 56,7% Frauen und 43,3% Männer sind.

Les "modes de vie" ancestraux et actuels interfèrent également avec la qualité nutritionnelle de la population. C'est pourquoi cette étude a été réalisée selon une approche méthodologique d'épidémiologie critique. En outre, la vie moderne a incité des secteurs importants de la communauté à consommer de la malbouffe à presque tous les âges. Bien que la situation géographique de notre pays soit privilégiée pour l'activité agricole, le contexte culturel avant et après la conquête espagnole et la pandémie de COVID 19 ont modifié les habitudes alimentaires ; les influences externes, le manque de travail, le manque de connaissances et les problèmes d'estime de soi sont également importants. Afin d'élaborer des projets visant à modifier le système alimentaire, nous avons besoin d'un véritable diagnostic nutritionnel de notre population. Ce travail de recherche académique lié à l'analyse de la "Relation significative entre les facteurs socioculturels et économiques de l'Equateur et son état nutritionnel" a été réalisé avec un échantillon de 564 sujets, dont 56,7% de femmes et 43,3% d'hommes.

Os "modos de vida" ancestrais e atuais também interferem na qualidade nutricional da população. Por este motivo, esta pesquisa foi realizada com uma abordagem metodológica de Epidemiologia Crítica. Além disso, a vida moderna tem levado sectores importantes da comunidade a consumir junk food em quase todas as faixas etárias. Embora a localização geográfica do nosso país seja privilegiada para a atividade agrícola, o contexto cultural antes e depois da conquista espanhola e a pandemia da COVID 19 modificaram os hábitos alimentares; as influências externas, a falta de trabalho, a falta de conhecimentos e os problemas de autoestima também são importantes. Para desenvolver projectos de mudança no sistema alimentar é necessário um verdadeiro diagnóstico nutricional da nossa população. Este trabalho de investigação académica relacionado com a análise da "Relação significativa entre os factores socioculturais e económicos do Equador e o seu estado nutricional" foi realizado com uma amostra de 564 sujeitos, 56,7% são mulheres e 43,3% homens.

Los ¿modos de vidä ancestrales y actuales; también interfieren con la calidad nutricional de la población. Por tal razón, se realizó este estudio de investigación con enfoque metodológico de Epidemiología Crítica. Adicionalmente, la vida moderna inició a importantes sectores de la comunidad en el consumo de comida chatarra en casi todos los niveles etarios. Aunque la ubicación geográfica de nuestro país es privilegiada para la actividad agrícola, los antecedentes culturales de antes y después de la conquista española, y la pandemia del COVID 19 modificaron las costumbre alimentarias; también es importante la influencia externa, la falta de trabajo, el desconocimiento y problemas de autoestima. Para desarrollar proyectos para un cambio en el sistema alimentario necesitamos un diagnóstico nutricional real de nuestra población. Este trabajo de investigación académica relacionado con el análisis de la ¿Relación significativa entre los factores socioculturales y económicos del Ecuador y su estado nutricional¿ se realizó con una muestra de 564 sujetos el 56.7% son mujeres y el 43.3% hombres.

Aunque el médico dedica su vida laboral a la investigación en el análisis de cada paciente en la búsqueda de respuestas cuando es consultado por una dolencia; también investiga cuando pretende dilucidar las soluciones para los conflictos sanatoriales de una comunidad. Sin embargo, el médico, conjuntamente con su equipo de profesionales de la salud, está en la búsqueda de respuestas adaptadas a cada realidad individual, familiar o comunitaria. La Determinación Social de la Salud nos enseña el camino para aplicar soluciones o respuestas subsumidas en una interrelación entre la naturaleza y los seres humanos respetuosos de cada espacio de vida; es nuestro deseo acompañar a cada investigador científico en sus proyectos para optimizar tiempo y recursos.

Medical diagnosis is not possible without the physiopathological knowledge of this pathology, this was clearly demonstrated with the last pandemic, I am referring to COVID-19, when this terrible disease started, complications and mortality were higher than expected; generally, other respiratory diseases could be complicated with pneumonias; however, COVID-19 evolved to pulmonary embolisms; when we knew the physiopathology of this new disease we started to control it, even before the vaccine. In addition, for health care and medical attention we must understand what influences the conservation of homeostasis in the development of pathologies, we must count on previous learning achievements in the areas of biology and physiology; there are occasions when a person arrives with flu and greets everyone; however, a few get the flu with symptoms of different intensity, but most do not even suffer the disease. For there are different responses to aggression, even in people of the same age, of the same sex, apparently normal, of a similar socioeconomic level, without stressing the dietary differences...

Le diagnostic médical n'est pas possible sans la connaissance physiopathologique de cette pathologie, cela a été clairement démontré avec la dernière pandémie, je me réfère au COVID-19, lorsque cette terrible maladie a commencé, les complications et la mortalité étaient plus élevées que prévu ; généralement, d'autres maladies respiratoires pouvaient se compliquer de pneumonies ; cependant, le COVID-19 a évolué vers des embolies pulmonaires ; lorsque nous avons connu la physiopathologie de cette nouvelle maladie, nous avons commencé à la contrôler, avant même le vaccin. En outre, pour les soins de santé et l'attention médicale, nous devons comprendre ce qui influence la conservation de l'homéostasie dans le développement des pathologies, nous devons avoir des acquis antérieurs dans les domaines de la biologie et de la physiologie ; il arrive qu'une personne arrive avec la grippe et salue tout le monde ; cependant, quelques-uns attrapent la grippe avec des symptômes d'intensité différente, mais la majorité ne souffre même pas de la maladie. Car il existe différentes réponses à l'agression, même chez des personnes du même âge, du même sexe, apparemment normales, d'un niveau socio-économique similaire, sans parler des différences alimentaires...

O diagnóstico médico não é possível sem o conhecimento fisiopatológico desta patologia, isto foi claramente demonstrado com a última pandemia, refiro-me à COVID-19, quando esta terrível doença começou, as complicações e a mortalidade foram maiores do que o esperado; geralmente, outras doenças respiratórias podiam ser complicadas com pneumonias; contudo, a COVID-19 evoluiu para embolias pulmonares; quando conhecemos a fisiopatologia desta nova doença começámos a controlá-la, mesmo antes da vacina. Além disso, para os cuidados de saúde e atenção médica temos de compreender o que influencia a conservação da homeostase no desenvolvimento das patologias, temos de ter conhecimentos prévios nas áreas da biologia e fisiologia; há ocasiões em que uma pessoa chega com gripe e cumprimenta toda a gente; no entanto, alguns apanham gripe com sintomas de intensidade diferente, mas a maioria nem sequer sofre da doença. Pois há respostas diferentes à agressão, mesmo em pessoas da mesma idade, do mesmo sexo, aparentemente normais, de nível socioeconómico semelhante, para não falar das diferenças dietéticas...

La diagnosi medica non è possibile senza la conoscenza fisiopatologica di questa patologia, questo è stato chiaramente dimostrato con l'ultima pandemia, mi riferisco alla COVID-19, quando questa terribile malattia è iniziata, le complicazioni e la mortalità erano più alte del previsto; generalmente, altre malattie respiratorie potevano essere complicate da polmoniti; tuttavia, la COVID-19 si è evoluta in embolie polmonari; quando abbiamo conosciuto la fisiopatologia di questa nuova malattia abbiamo iniziato a controllarla, anche prima del vaccino. Inoltre, per l'assistenza sanitaria e medica dobbiamo capire cosa influenza la conservazione dell'omeostasi nello sviluppo delle patologie, dobbiamo avere precedenti risultati di apprendimento nelle aree della biologia e della fisiologia; ci sono occasioni in cui una persona arriva con l'influenza e saluta tutti; tuttavia, alcuni si ammalano di influenza con sintomi di diversa intensità, ma la maggioranza non soffre nemmeno della malattia. Esistono infatti risposte diverse all'aggressione, anche in persone della stessa età, dello stesso sesso, apparentemente normali, di un livello socio-economico simile, per non parlare delle differenze alimentari...

Quando queremos saber se temos diabetes, pensamos que o teste de glicemia em jejum é a primeira coisa a fazer; contudo, pode ser que mesmo que saia normal, pode ser que a glicemia pós-prandial, duas horas após a ingestão de uma carga de 75 g de hidratos de carbono, esteja elevada, pelo que o nosso paciente tem diabetes mellitus 2. Devemos lembrar que um doente tem glicemia normal quando o jejum de pelo menos 8 horas se situa entre 60 e 100 mg/dl e se está entre 100 e 110 mg/dl dizemos que tem síndrome metabólica ou pré-diabetes e quando está acima dos 110 mg/dl dizemos que tem diabetes mellitus 2.Se um paciente tem menos de 110 mg/dl de jejum; mas com insulina muito alta, o que significa que o pâncreas está a fazer um grande esforço para manter uma glicemia normal, causada pela resistência à insulina, verificamos isto com uma fórmula para calcular o HOMA e se for mais de 2,5 então esse paciente tem resistência à insulina. Há um atraso no diagnóstico e uma adesão deficiente ao tratamento em todas as suas exigências. Mas a situação socioeconómica e cultural da comunidade equatoriana impede a adesão efectiva ao tratamento....

Lorsque nous voulons savoir si nous sommes diabétiques, nous pensons que la mesure de la glycémie à jeun est la première chose à faire ; cependant, il se peut que même si le résultat est normal, il se peut que la glycémie postprandiale, deux heures après l'ingestion d'une charge de 75 g de glucides, soit élevée, et que notre patient souffre donc de diabète sucré 2. Il faut se rappeler qu'un patient a une glycémie normale lorsqu'à jeun pendant au moins 8 heures elle se situe entre 60 et 100 mg/dl et si elle se situe entre 100 et 110 mg/dl on dit qu'il a un syndrome métabolique ou un pré-diabète et lorsqu'elle est supérieure à 110 mg/dl on dit qu'il a un diabète sucré 2.Si un patient a moins de 110 mg/dl à jeun, mais une insuline très élevée, ce qui signifie que le pancréas fait un grand effort pour maintenir une glycémie normale, causée par une résistance à l'insuline, nous vérifions cela avec une formule pour calculer le HOMA et s'il est supérieur à 2,5, alors ce patient a une résistance à l'insuline. Il y a un retard dans le diagnostic et une mauvaise adhésion au traitement dans toutes ses exigences. Mais la situation socio-économique et culturelle de la communauté équatorienne empêche une adhésion effective au traitement.....

Quando vogliamo sapere se abbiamo il diabete, pensiamo che il test della glicemia a digiuno sia la prima cosa da fare; tuttavia, può darsi che, anche se risulta normale, la glicemia postprandiale, due ore dopo aver ingerito un carico di 75 g di carboidrati, sia elevata, e quindi il nostro paziente ha il diabete mellito 2. Dobbiamo ricordare che un paziente ha una glicemia normale quando a digiuno da almeno 8 ore è compresa tra 60 e 100 mg/dl; se è compresa tra 100 e 110 mg/dl diciamo che ha la sindrome metabolica o il pre-diabete e quando è superiore a 110 mg/dl diciamo che ha il diabete mellito 2.Se un paziente ha meno di 110 mg/dl a digiuno; ma con un'insulina molto alta, il che significa che il pancreas sta facendo un grande sforzo per mantenere una glicemia normale, causata dall'insulino-resistenza, lo verifichiamo con una formula per calcolare l'HOMA e se è superiore a 2,5 allora il paziente ha l'insulino-resistenza. Vi è un ritardo nella diagnosi e una scarsa aderenza al trattamento in tutti i suoi requisiti. Ma la situazione socio-economica e culturale della comunità ecuadoriana impedisce un'effettiva adesione al trattamento....

When we want to know if we have diabetes we think that the fasting blood glucose test is the first thing; however, it may be that even if it comes out normal, it may be that the postprandial blood glucose, two hours after ingesting a load of 75 g of carbohydrates, is elevated, then our patient has diabetes mellitus 2. We must remember that a patient has normal glycemia when fasting for at least 8 hours is between 60 and 100 mg/dl and if it is between 100 and 110 mg/dl we say that he has a metabolic syndrome or prediabetes and when it is more than 110 mg/dl we say that he has diabetes mellitus 2.If a patient has less than 110 mg/dl fasting; but with very high insulin, which means that the pancreas is making a great effort to maintain normal glycemia, caused by insulin resistance, we check this with a formula to calculate the HOMA and if it is more than 2.5 then that patient has insulin resistance. There is delay in diagnosis and poor adherence to treatment in all its requirements. But the socioeconomic and cultural situation of the Ecuadorian community prevents effective adherence to treatment....

No es posible el diagnóstico médico sin el conocimiento fisiopatológico de esa patología, esto quedó demostrado fehacientemente con la última pandemia, me refiero al COVID-19, cuando empezó esta terrible enfermedad las complicaciones y mortalidad fueron más altas de lo esperado; generalmente, otras enfermedades respiratorias se podían complicar con neumonías; sin embargo, la COVID-19 evolucionaba a embolias pulmonares; cuando conocimos la fisiopatología de esta nueva enfermedad comenzamos a controlarla, inclusive, antes de la vacuna. Además, para el cuidado de la salud y la atención médica debemos entender lo que influyen la conservación de la homeostasis en el desarrollo de patologías, debemos contar con logros de aprendizajes previos en las áreas de biología y fisiología; hay ocasiones que llega una persona con gripe y saluda con todos; sin embargo, unos pocos se contagian de la gripe con sintomatología de diferente intensidad, pero la mayoría ni siquiera sufre la enfermedad. Pues hay respuestas diferentes a la agresión, inclusive en personas de la misma edad, del mismo sexo, aparentemente normales, de un nivel socioeconómico similar, sin recalcar las diferencias alimentarias...

Wenn wir wissen wollen, ob wir Diabetes haben, denken wir, dass der Nüchternblutzuckertest das erste ist, was wir tun müssen. Aber selbst wenn er normal ausfällt, kann es sein, dass der postprandiale Blutzucker, zwei Stunden nach der Aufnahme einer Ladung von 75 g Kohlenhydraten, erhöht ist, so dass unser Patient Diabetes mellitus 2 hat. Wir müssen uns daran erinnern, dass ein Patient einen normalen Blutzuckerwert hat, wenn das Fasten für mindestens 8 Stunden zwischen 60 und 100 mg/dl liegt, und wenn er zwischen 100 und 110 mg/dl liegt, sagen wir, dass er/sie ein metabolisches Syndrom oder Prädiabetes hat, und wenn er über 110 mg/dl liegt, sagen wir, dass er/sie Diabetes mellitus 2 hat.Wenn ein Patient einen Nüchternwert von weniger als 110 mg/dl hat, aber einen sehr hohen Insulinspiegel, was bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse große Anstrengungen unternimmt, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, was auf eine Insulinresistenz zurückzuführen ist, überprüfen wir dies mit einer Formel zur Berechnung des HOMA-Wertes, und wenn dieser über 2,5 liegt, hat der Patient eine Insulinresistenz. Die Diagnose verzögert sich, und die Behandlung wird nicht in allen Fällen eingehalten. Die sozioökonomische und kulturelle Situation der ecuadorianischen Gemeinschaft verhindert jedoch eine effektive Einhaltung der Behandlung....

Cuando queremos saber si tenemos Diabetes pensamos que el examen de Glicemia en ayunas es lo primero; sin embargo, puede ser que aunque esta salga normal; puede ser que la Glicemia postprandial, dos horas después de ingerir una carga de 75 g de hidratos de carbono, este elevada, entonces nuestro paciente tiene diabetes mellitus 2. Debemos recordar que un paciente tiene la glicemia normal cuando en ayunas de al menos 8 horas esta entre 60 y 100 mg/dl y si esta entre 100 y 110 mg/dl decimos que tiene un síndrome metabólico o sea prediabetes y cuando tiene más de 110 mg/dl decimos que tiene diabetes mellitus 2. Si un paciente tiene menos de 110 mg/dl en ayunas; pero con la insulina muy elevada, lo cual significa que el páncreas está haciendo un gran esfuerzo para mantener normal la glicemia, ocasionada por la resistencia a la insulina, esto lo comprobamos con una fórmula para calcular el HOMA y si tiene más de 2,5 entonces ese paciente tiene resistencia a la insulina. Hay retraso en el diagnóstico y una pobre adherencia al tratamiento en todos sus requerimientos. Pero la situación socioeconómica y cultural de la comunidad ecuatoriana impiden el cumplimiento efectivo del tratamiento...