Bücher von Ishrat Rafique Eshita

Krebsbedingte Müdigkeit ist ein schwächendes, vielschichtiges biopsychosoziales Symptom, das von den Überlebenden einer Krebserkrankung erlebt wird, nach der Diagnose beginnt und noch lange nach Abschluss der Behandlung anhält, selbst wenn der Krebs in Remission ist. Die der CRF zugrunde liegende pathopsychophysiologische Ätiologie ist multifaktoriell: Dysregulation des homöostatischen Status von Zytokinen, Unregelmäßigkeiten in der neuromuskulären Funktion, anormale Genexpression, unzureichende ATP-Synthese, Serotonin-Dysregulation, anormale Aktivierung der vagalen afferenten Nerven, eine Reihe psychosozialer Mechanismen, einschließlich Selbstwirksamkeit, Kausalattributionen, Erwartung, Bewältigung und soziale Unterstützung. Ein wichtiger erster Schritt bei der Behandlung von CRF ist die Identifizierung und Behandlung der damit verbundenen Begleiterkrankungen: Anämie, Hypothyreose, Schmerzen, emotionale Belastung, Schlaflosigkeit, Unterernährung und andere Begleiterkrankungen. Die klinische Behandlung dieser Erkrankungen führt bei einem großen Teil der Krebsüberlebenden nicht unbedingt zu einer Linderung der CRF, so dass eine Intervention mit zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen erforderlich sein kann. Die NCCN-Leitlinien empfehlen, dass integrative, nicht-pharmakologische Verhaltensinterventionen für ein effektives Management von CRF eingesetzt werden sollten.

La fatiga relacionada con el cáncer es un síntoma biopsicosocial debilitante y polifacético que experimentan los supervivientes de cáncer, comienza tras el diagnóstico y persiste mucho después de finalizar los tratamientos, incluso cuando el cáncer está en remisión. La fisiopatología etiológica que subyace al CRF es multifactorial: desregulación del estado homeostático de las citocinas, irregularidades en la función neuromuscular, expresión génica anormal, síntesis inadecuada de ATP, desregulación de la serotonina, activación anormal del nervio aferente vagal, una serie de mecanismos psicosociales, como la autoeficacia, las atribuciones causales, las expectativas, el afrontamiento y el apoyo social. Un primer paso importante en el tratamiento del CRF es la identificación y el tratamiento de las comorbilidades asociadas: anemia, hipotiroidismo, dolor, angustia emocional, insomnio, malnutrición y otras afecciones comórbidas. El tratamiento clínico de estas afecciones no aliviará necesariamente el CRF en una proporción significativa de supervivientes de cáncer, por lo que puede ser necesaria la intervención con modalidades terapéuticas adicionales. Las directrices de la NCCN recomiendan que se apliquen intervenciones conductuales no farmacológicas integradoras para el tratamiento eficaz del CRF.

La fatigue liée au cancer est un symptôme biopsychosocial débilitant à multiples facettes ressenti par les survivants du cancer, qui commence après le diagnostic et persiste longtemps après la fin des traitements, même lorsque le cancer est en rémission. La pathopsychophysiologie étiologique qui sous-tend la CRF est multifactorielle : dysrégulation de l'état homéostatique des cytokines, irrégularités de la fonction neuromusculaire, expression génétique anormale, synthèse d'ATP inadéquate, dysrégulation de la sérotonine, activation anormale du nerf afférent vagal, un ensemble de mécanismes psychosociaux, y compris l'auto-efficacité, les attributions causales, l'expectative, l'adaptation et le soutien social. Une première étape importante dans la prise en charge de la CRF est l'identification et le traitement des comorbidités associées : anémie, hypothyroïdie, douleur, détresse émotionnelle, insomnie, malnutrition et autres conditions comorbides. La prise en charge clinique de ces affections ne soulagera pas nécessairement l'ICR pour une proportion significative de survivants du cancer, et une intervention avec des modalités thérapeutiques supplémentaires peut s'avérer nécessaire. Les lignes directrices du NCCN recommandent la mise en ¿uvre d'interventions comportementales non pharmacologiques intégratives pour une prise en charge efficace de la CRF.

A fadiga relacionada com o cancro é um sintoma biopsicossocial debilitante e multifacetado sentido pelos sobreviventes de cancro, que começa após o diagnóstico e persiste muito tempo após o fim dos tratamentos, mesmo quando o cancro está em remissão. A fisiopatologia etiológica subjacente à IRC é multifatorial: desregulação do estado homeostático das citoquinas, irregularidades na função neuromuscular, expressão genética anormal, síntese inadequada de ATP, desregulação da serotonina, ativação anormal do nervo aferente vagal, uma série de mecanismos psicossociais, incluindo a auto-eficácia, atribuições causais, expetativa, coping e apoio social. Um primeiro passo importante na gestão da IRC é a identificação e o tratamento das comorbilidades associadas: anemia, hipotiroidismo, dor, sofrimento emocional, insónia, desnutrição e outras comorbilidades. A gestão clínica destas condições não irá necessariamente aliviar a IRC numa proporção significativa de sobreviventes de cancro, podendo ser necessária uma intervenção com modalidades terapêuticas adicionais. As directrizes da NCCN recomendam a implementação de intervenções comportamentais integrativas não farmacológicas para a gestão eficaz da IRC.

La fatica correlata al cancro è un sintomo biopsicosociale debilitante e sfaccettato sperimentato dai sopravvissuti al cancro, che inizia dopo la diagnosi e persiste a lungo dopo la fine dei trattamenti, anche quando il cancro è in remissione. La fisiopatologia eziologica alla base della CRF è multifattoriale: disregolazione dello stato omeostatico delle citochine, irregolarità nella funzione neuromuscolare, espressione genica anomala, sintesi inadeguata di ATP, disregolazione della serotonina, attivazione anomala del nervo afferente vagale, una serie di meccanismi psicosociali, tra cui l'autoefficacia, le attribuzioni causali, l'aspettativa, il coping e il supporto sociale. Un primo passo importante nella gestione della CRF è l'identificazione e il trattamento delle comorbilità associate: anemia, ipotiroidismo, dolore, stress emotivo, insonnia, malnutrizione e altre condizioni comorbili. La gestione clinica di queste condizioni non è necessariamente in grado di alleviare la CRF per una percentuale significativa di sopravvissuti al cancro; può essere necessario intervenire con modalità terapeutiche aggiuntive. Le linee guida NCCN raccomandano l'attuazione di interventi comportamentali integrativi non farmacologici per una gestione efficace della CRF.