Bücher von Margarita Sánchez Padín

Introduction. L'hématome intracérébral spontané est la forme d'accident vasculaire cérébral qui présente le taux de mortalité le plus élevé parmi les maladies cérébrovasculaires dans le monde. Il n'existe pas de consensus sur la sélection des patients devant subir un traitement chirurgical afin de réduire la mortalité postopératoire. Objectif. Proposer un indice pronostique de mortalité postopératoire pour les patients présentant un hématome intracérébral primaire traité par craniotomie et évacuation de l'hématome. Méthodologie. Une étude explicative, analytique et prospective a été réalisée sur 127 patients présentant un hématome intracérébral. Les facteurs préopératoires liés à la mortalité postopératoire ont été identifiés et un indice pronostique a été créé. Nous avons déterminé si l'index pronostique prédisait correctement la mortalité postopératoire. Résultats. Les facteurs suivants ont été identifiés comme prédicteurs de mortalité : âge ¿ 60 ans, EGC ¿ 10 points et profondeur ¿ 1,25 centimètres. L'index pronostique créé a permis de classer les patients en risque de décès faible, intermédiaire, élevé et très élevé. Conclusions . Un indice pronostique est proposé qui a un bon pouvoir discriminant entre les patients vivants et décédés.

Introduzione. L'ematoma intracerebrale spontaneo è la forma di ictus con il più alto tasso di mortalità tra le malattie cerebrovascolari a livello mondiale. Non esiste un consenso sulla selezione dei pazienti da sottoporre a trattamento chirurgico per ridurre la mortalità post-operatoria. Obiettivo. Proporre un indice prognostico di mortalità postoperatoria per i pazienti con ematoma intracerebrale primario trattati con craniotomia ed evacuazione dell'ematoma. Metodologia. È stato condotto uno studio esplicativo, analitico e prospettico su 127 pazienti con ematoma intracerebrale. Sono stati identificati i fattori preoperatori correlati alla mortalità postoperatoria ed è stato creato un indice prognostico. Abbiamo determinato se l'indice prognostico prevedesse correttamente la mortalità postoperatoria. Risultati. Sono stati identificati come predittori di mortalità: età ¿ 60 anni, EGC ¿ 10 punti e profondità ¿ 1,25 centimetri. L'indice prognostico creato ha classificato i pazienti in basso, intermedio, alto e molto alto rischio di morte. Conclusioni. È stato proposto un indice prognostico che ha un buon potere discriminatorio tra pazienti vivi e deceduti.

Einleitung. Spontane intrazerebrale Hämatome sind die Schlaganfallform mit der höchsten Sterblichkeitsrate unter den zerebrovaskulären Erkrankungen weltweit. Es besteht kein Konsens über die Auswahl der Patienten für eine chirurgische Behandlung, um die postoperative Sterblichkeit zu senken. Zielsetzung. Es sollte ein prognostischer Index für die postoperative Mortalität von Patienten mit primären intrazerebralen Hämatomen vorgeschlagen werden, die durch Kraniotomie und Evakuierung des Hämatoms behandelt werden. Methodik. Es wurde eine erklärende, analytische und prospektive Studie an 127 Patienten mit intrazerebralen Hämatomen durchgeführt. Es wurden präoperative Faktoren ermittelt, die mit der postoperativen Mortalität zusammenhängen, und ein prognostischer Index erstellt. Wir untersuchten, ob der prognostische Index die postoperative Mortalität korrekt vorhersagte. Ergebnisse. Folgende Faktoren wurden als Prädiktoren für die Sterblichkeit identifiziert: Alter ¿ 60 Jahre, EGC ¿ 10 Punkte und Tiefe ¿ 1,25 Zentimeter. Der erstellte Prognoseindex teilte die Patienten in ein geringes, mittleres, hohes und sehr hohes Sterberisiko ein. Schlussfolgerungen. Es wird ein prognostischer Index vorgeschlagen, der eine gute Trennschärfe zwischen lebenden und verstorbenen Patienten aufweist.

Introduction. Spontaneous intracerebral hematoma is the form of stroke with the highest mortality rate among cerebrovascular diseases worldwide. There is no consensus on the selection of patients to be treated surgically to reduce postoperative mortality. Objective. To propose a prognostic index of postoperative mortality for patients with primary intracerebral hematoma treated by craniotomy and evacuation of the hematoma. Methodology. An explanatory, analytical, prospective study was performed in 127 patients with intracerebral hematoma. Preoperative factors related to postoperative mortality were identified and a prognostic index was created. We determined whether the prognostic index correctly predicted postoperative mortality. Results. The following were identified as predictors of mortality: age ¿ 60 years, EGC ¿ 10 points, and depth ¿ 1.25 centimeters. The prognostic index created classified patients into low, intermediate, high and very high risk of death. Conclusions. A prognostic index is proposed that has good discriminatory power between living and deceased patients.

Vwedenie. Spontannaq wnutrimozgowaq gematoma - äto forma insul'ta s samym wysokim urownem smertnosti sredi cerebrowaskulqrnyh zabolewanij wo wsem mire. Ne suschestwuet edinogo mneniq ob otbore pacientow dlq hirurgicheskogo lecheniq s cel'ü snizheniq posleoperacionnoj smertnosti. Cel'. Predlozhit' prognosticheskij index posleoperacionnoj smertnosti dlq pacientow s perwichnoj wnutrimozgowoj gematomoj, prolechennyh putem kraniotomii i äwakuacii gematomy. Metodologiq. Prowedeno poqsnitel'noe, analiticheskoe i prospektiwnoe issledowanie 127 pacientow s wnutrimozgowoj gematomoj. Byli opredeleny predoperacionnye faktory, swqzannye s posleoperacionnoj smertnost'ü, i sozdan prognosticheskij index. My opredelili, prawil'no li prognosticheskij index predskazywaet posleoperacionnuü smertnost'. Rezul'taty. V kachestwe prediktorow smertnosti byli opredeleny sleduüschie faktory: wozrast ¿ 60 let, JeGK ¿ 10 ballow i glubina ¿ 1,25 sm. Sozdannyj prognosticheskij index klassificirowal pacientow na pacientow s nizkim, promezhutochnym, wysokim i ochen' wysokim riskom smerti. Vywody. Predlozhen prognosticheskij index, obladaüschij horoshej diskriminacionnoj sposobnost'ü mezhdu zhiwymi i umershimi pacientami.

Introdução. O hematoma intracerebral espontâneo é a forma de acidente vascular cerebral (AVC) com a maior taxa de mortalidade entre as doenças cerebrovasculares a nível mundial. Não existe consenso sobre a seleção de doentes para tratamento cirúrgico de forma a reduzir a mortalidade pós-operatória. Objetivo. Propor um índice prognóstico de mortalidade pós-operatória para pacientes com hematoma intracerebral primário tratados por craniotomia e evacuação do hematoma. Metodologia. Foi realizado um estudo explicativo, analítico e prospetivo em 127 doentes com hematoma intracerebral. Foram identificados factores pré-operatórios relacionados com a mortalidade pós-operatória e foi criado um índice de prognóstico. Determinou-se se o índice de prognóstico previa corretamente a mortalidade pós-operatória. Resultados. Foram identificados como factores preditores de mortalidade: idade ¿ 60 anos, EGC ¿ 10 pontos e profundidade ¿ 1,25 centímetros. O índice de prognóstico criado classificou os doentes em risco de morte baixo, intermédio, alto e muito alto. Conclusões. Propõe-se um índice de prognóstico que tem bom poder discriminatório entre doentes vivos e falecidos.

El hematoma intracerebral espontáneo es la forma de ictus de mayor índice de mortalidad dentro de las enfermedades cerebro vasculares a nivel mundial. No existe un consenso para seleccionar los pacientes que deben ser tratados quirúrgicamente, que permita disminuir la mortalidad posoperatoria. Objetivo. Proponer un índice pronóstico de mortalidad posoperatoria para los pacientes con hematoma intracerebral primario tratados mediante craneotomía y evacuación del hematoma. Metodología. Se realizó un estudio explicativo, analítico y prospectivo en 127 pacientes con hematoma intracerebral. Se identificaron factores preoperatorios relacionados con la mortalidad posoperatoria y se creó un índice pronóstico. Se determinó si el índice pronóstico predecía de forma correcta la mortalidad posoperatoria. Resultados. Se identificaron como factores predictores de mortalidad: edad ¿ 60 años, EGC ¿ 10 puntos y profundidad ¿ 1,25 centímetros. El índice pronóstico creado clasificó a los pacientes en bajo, intermedio, alto y muy alto riesgo de fallecer. Conclusiones. Se propone un índice pronóstico que posee un buen poder de discriminación entre pacientes vivos y fallecidos.