Bücher von Miklos Fuzi

O autor, baseando-se em descobertas publicadas pelo seu grupo e revendo dados comunicados por outros cientistas, mostra como a utilização extensiva de fluoroquinolonas influenciou a evolução de vários agentes patogénicos multi-resistentes à escala global. É demonstrado que a maioria das bactérias sofrerá enormes custos de aptidão ao desenvolver uma resistência de alto nível às fluoroquinolonas. No entanto, alguns grupos de agentes patogénicos "hábeis" revelaram-se capazes de desenvolver mutações favoráveis que conferem uma resistência de alto nível às fluoroquinolonas com a concomitante preservação da vitalidade. Uma vez que estes "superbactérias" multirresistentes substituíram outros agentes patogénicos em muitas instalações, também contribuíram para a deterioração do estado geral de resistência aos antibióticos. Embora sejam necessários mais estudos epidemiológicos, os dados disponíveis sugerem fortemente que a utilização judiciosa de fluoroquinolonas poderia basear-se na monitorização constante da divisão clonal dos agentes patogénicos locais: se a proporção de "superbactérias" for elevada, uma redução da utilização de fluoroquinolonas deverá melhorar a situação; no entanto, quando a sua proporção se mantiver ou se tornar baixa, a utilização de fluoroquinolonas deverá ser altamente benéfica.

L'auteur, s'appuyant sur les résultats publiés par son groupe et examinant les données rapportées par d'autres scientifiques, montre comment l'utilisation intensive des fluoroquinolones a influencé l'évolution de divers agents pathogènes multirésistants à l'échelle mondiale. Il est démontré que la plupart des bactéries subiront d'énormes coûts d'adaptation lorsqu'elles développeront une résistance élevée aux fluoroquinolones. Cependant, quelques groupes de pathogènes "habiles" se sont révélés capables de développer des mutations favorables conférant une résistance élevée aux fluoroquinolones tout en préservant leur vitalité. Comme ces "superbactéries" multirésistantes ont remplacé d'autres agents pathogènes dans de nombreux établissements, elles ont également contribué à la détérioration du statut général de résistance aux antibiotiques. Bien que d'autres études épidémiologiques soient nécessaires, les données disponibles suggèrent fortement que l'utilisation judicieuse des fluoroquinolones pourrait être basée sur la surveillance constante de la division clonale des pathogènes locaux : si la proportion de "superbactéries" est élevée, une réduction de l'utilisation des fluoroquinolones devrait améliorer la situation ; cependant, lorsque leur proportion reste/devient faible, l'utilisation des fluoroquinolones devrait être très bénéfique.

El autor, basándose en los hallazgos publicados por su grupo y revisando los datos comunicados por otros científicos, muestra cómo el uso extensivo de fluoroquinolonas influyó en la evolución de diversos patógenos multirresistentes a escala mundial. Se demuestra que la mayoría de las bacterias sufrirán enormes costes de adecuación al desarrollar una resistencia de alto nivel a las fluoroquinolonas. Sin embargo, unos pocos grupos de patógenos "hábiles" demostraron ser capaces de desarrollar mutaciones favorables que confieren una resistencia de alto nivel a las fluoroquinolonas con la conservación concomitante de la vitalidad. Como estas "superbacterias" multirresistentes han sustituido a otros patógenos en muchos centros, también han contribuido al deterioro del estado general de resistencia a los antibióticos. Aunque se necesitan más estudios epidemiológicos, los datos disponibles sugieren claramente que el uso juicioso de las fluoroquinolonas podría basarse en la vigilancia constante de la división clonal de los patógenos locales: si la proporción de "superbacterias" es alta, una reducción del uso de fluoroquinolonas debería mejorar la situación; sin embargo, cuando su proporción sigue siendo baja, el uso de fluoroquinolonas debería ser muy beneficioso.

L'autore, basandosi sui risultati pubblicati dal suo gruppo e rivedendo i dati riportati da altri scienziati, mostra come l'uso estensivo dei fluorochinoloni abbia influenzato l'evoluzione di vari patogeni multiresistenti su scala globale. Viene dimostrato che la maggior parte dei batteri subisce enormi costi di fitness quando sviluppa una resistenza di alto livello ai fluorochinoloni. Tuttavia, alcuni gruppi di patogeni "abili" si sono dimostrati capaci di evolvere mutazioni favorevoli che conferiscono una resistenza di alto livello ai fluorochinoloni con la concomitante conservazione della vitalità. Poiché questi "superbatteri" multiresistenti hanno sostituito altri patogeni in molte strutture, hanno anche contribuito al deterioramento dello stato generale di resistenza agli antibiotici. Sebbene siano necessari ulteriori studi epidemiologici, i dati disponibili suggeriscono fortemente che l'uso giudizioso dei fluorochinoloni potrebbe basarsi sul monitoraggio costante della divisione clonale dei patogeni locali: se la percentuale di "superbatteri" è elevata, una riduzione dell'uso dei fluorochinoloni dovrebbe migliorare la situazione, mentre quando la loro percentuale rimane/diventa bassa l'uso dei fluorochinoloni dovrebbe essere altamente benefico.

Der Autor greift auf die von seiner Gruppe veröffentlichten Ergebnisse zurück und überprüft die von anderen Wissenschaftlern gemeldeten Daten, um zu zeigen, wie der extensive Einsatz von Fluorchinolonen die Entwicklung verschiedener multiresistenter Erreger auf globaler Ebene beeinflusst hat. Es wird gezeigt, dass die meisten Bakterien enorme Fitnesskosten erleiden werden, wenn sie eine hochgradige Resistenz gegen Fluorchinolone entwickeln. Einige wenige "geschickte" Gruppen von Krankheitserregern erwiesen sich jedoch als fähig, günstige Mutationen zu entwickeln, die eine hochgradige Resistenz gegen Fluorchinolone bei gleichzeitiger Erhaltung der Vitalität bewirken. Da diese multiresistenten "Superbugs" in vielen Einrichtungen andere Erreger verdrängt haben, trugen sie auch zur Verschlechterung des allgemeinen Antibiotikaresistenzstatus bei. Obwohl weitere epidemiologische Studien erforderlich sind, deuten die vorliegenden Daten stark darauf hin, dass der vernünftige Einsatz von Fluorchinolonen auf der ständigen Überwachung der klonalen Aufteilung der lokalen Erreger beruhen könnte: Wenn der Anteil der "Superbugs" hoch ist, sollte eine Verringerung des Einsatzes von Fluorchinolonen die Situation verbessern; wenn ihr Anteil jedoch niedrig bleibt/ist, sollte der Einsatz von Fluorchinolonen sehr vorteilhaft sein.