Bücher von Nozha Toumi

O timolipoma é um tumor raro, de crescimento lento e benigno, que pode ocorrer em qualquer idade, independentemente do sexo. Esta lesão desenvolve-se em 81% dos casos no mediastino anterior e inferior. A sua patogénese continua a ser mal compreendida. Apesar do seu grande tamanho, o timolipoma permanece assintomático durante muito tempo e é geralmente descoberto incidentalmente numa radiografia do tórax. A sua expressão radiológica, embora bastante evocativa nas diferentes modalidades de imagem, pode por vezes colocar certas dificuldades de diagnóstico. A RM, graças à sua melhor resolução de contraste, permite compensar as insuficiências da TC e distinguir o timolipoma de outras massas gordurosas como o lipoma, teratoma e lipossarcoma. A RM também desempenha um papel importante na avaliação da resecabilidade e parece ser mais eficaz na detecção de sinais preditivos de malignidade. O diagnóstico de certeza baseia-se no estudo anatomopatológico da peça cirúrgica. O único tratamento curativo é a remoção cirúrgica, geralmente por esternotomia. A evolução é geralmente espectacular, marcada por uma clara melhoria clínica e por um baixo risco de recidiva.

Il timolipoma è un tumore benigno raro, a crescita lenta, che può insorgere a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso. Questa lesione si sviluppa nell'81% dei casi nel mediastino anteriore e inferiore. La sua patogenesi rimane poco conosciuta. Nonostante le sue grandi dimensioni, il timolipoma rimane a lungo asintomatico e di solito viene scoperto incidentalmente con una radiografia del torace. La sua espressione radiologica, sebbene abbastanza suggestiva sulle diverse modalità di imaging, può talvolta porre alcune difficoltà diagnostiche. La risonanza magnetica, grazie alla sua migliore risoluzione di contrasto, permette di compensare le carenze della TC e di distinguere il timoplipoma da altre masse grasse come il lipoma, il teratoma e il liposarcoma. La RM svolge inoltre un ruolo importante nella valutazione della resecabilità e sembra essere più efficace nel rilevare segni predittivi di malignità. La diagnosi di certezza si basa sullo studio anatomopatologico del campione chirurgico. L'unico trattamento curativo è l'asportazione chirurgica, di solito mediante sternotomia. L'evoluzione è generalmente spettacolare, caratterizzata da un netto miglioramento clinico e da un basso rischio di recidiva.

El timolipoma es un tumor benigno poco frecuente, de crecimiento lento, que puede aparecer a cualquier edad, independientemente del sexo. Esta lesión se desarrolla en el 81% de los casos en el mediastino anterior e inferior. Su patogenia sigue siendo poco conocida. A pesar de su gran tamaño, el timolipoma permanece asintomático durante mucho tiempo y suele descubrirse incidentalmente en una radiografía de tórax. Su expresión radiológica, aunque bastante evocadora en las diferentes modalidades de imagen, puede plantear a veces ciertas dificultades diagnósticas. La RM, gracias a su mejor resolución de contraste, permite compensar las insuficiencias de la TC y distinguir el timoplipoma de otras masas grasas como el lipoma, el teratoma y el liposarcoma. La RM también desempeña un papel importante en la evaluación de la resecabilidad y parece ser más eficaz en la detección de signos predictivos de malignidad. El diagnóstico de certeza se basa en el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica. El único tratamiento curativo es la extirpación quirúrgica, generalmente por esternotomía. La evolución suele ser espectacular, marcada por una clara mejoría clínica y un bajo riesgo de recidiva.

Das Thymolipom ist ein seltener, langsam wachsender, gutartiger Tumor, der in jedem Alter und unabhängig vom Geschlecht auftreten kann. Diese Läsion entwickelt sich in 81% der Fälle auf Kosten des vorderen und unteren Mediastinums. Seine Pathogenese ist noch nicht vollständig geklärt. Das Thymolipom bleibt trotz seiner voluminösen Größe lange Zeit asymptomatisch und wird meist zufällig auf einer Röntgenaufnahme des Thorax entdeckt. Seine radiologische Ausprägung ist zwar bei den verschiedenen Bildgebungsmodalitäten recht evokativ, kann aber manchmal gewisse diagnostische Schwierigkeiten bereiten. Die MRT kann dank ihrer besseren Kontrastauflösung die Unzulänglichkeiten der CT beheben und das Thymoplipom von anderen Fettmassen wie Lipomen, Teratomen und Liposarkomen unterscheiden. Die MRT spielt auch eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Resektabilität und scheint bei der Erkennung von prädiktiven Zeichen für Malignität leistungsfähiger zu sein. Die sichere Diagnose beruht auf der pathologisch-anatomischen Untersuchung des Operationspräparats. Die einzige kurative Behandlung ist die chirurgische Entfernung, meist durch Sternotomie. Der Verlauf ist in der Regel spektakulär, gekennzeichnet durch eine deutliche klinische Besserung und ein geringes Rezidivrisiko.

Thymolipoma is a rare, slow-growing, benign tumour that can occur at any age, regardless of gender. This lesion develops in 81% of cases in the anterior and inferior mediastinum. Its pathogenesis remains poorly understood. Despite its large size, the thymolipoma remains asymptomatic for a long time and is usually discovered incidentally on a chest X-ray. Its radiological expression, although quite evocative on the different imaging modalities, can sometimes pose certain diagnostic difficulties. MRI, thanks to its better contrast resolution, makes it possible to compensate for the inadequacies of CT and to distinguish thymoplipoma from other fatty masses such as lipoma, teratoma and liposarcoma. MRI also plays an important role in the assessment of resectability and appears to be more effective in detecting signs predictive of malignancy. The diagnosis of certainty is based on the anatomopathological study of the surgical specimen. The only curative treatment is surgical removal, usually by sternotomy. The evolution is generally spectacular, marked by a clear clinical improvement and a low risk of recurrence.