Bücher von Rahma Derbel

Thyroidectomy is a surgical procedure that causes postoperative pain, which warrants analgesic treatment.Bilateral superficial cervical block is a locoregional anaesthesia technique that specifically targets the cervical region, and thus the thyroid gland in particular.It has the advantage of being technically simple and uncomplicated.Many teams are interested in this technique, and some have already demonstrated the efficacy of this block in this indication, while others have concluded that there is no beneficial effect.We conducted this study to assess the analgesic efficacy of the superficial cervical block performed prior to thyroid surgery, and the frequency of adverse events associated with the block and/or the use of analgesics.

A tiroidectomia é um procedimento cirúrgico que provoca dor pós-operatória, o que justifica um tratamento analgésico.O bloqueio cervical superficial bilateral é uma técnica de anestesia loco-regional que envolve especificamente a região cervical e, por conseguinte, a glândula tiroide em particular.Tem a vantagem de ser tecnicamente simples e sem complicações.Muitas equipas estão interessadas nesta técnica e algumas já demonstraram a eficácia deste bloqueio nesta indicação, enquanto outras concluíram que não existe qualquer efeito benéfico.Realizámos este estudo com o objetivo de avaliar a eficácia analgésica do bloqueio cervical superficial realizado antes da cirurgia da tiroide, bem como a frequência de ocorrência de efeitos indesejáveis relacionados com a realização do bloqueio e/ou com a utilização de produtos analgésicos.

La tiroidectomia è un intervento chirurgico che provoca dolore postoperatorio, che giustifica un trattamento analgesico.Il blocco cervicale superficiale bilaterale è una tecnica di anestesia loco-regionale che coinvolge specificamente la regione cervicale e quindi la tiroide in particolare.Ha il vantaggio di essere tecnicamente semplice e priva di complicazioni.Molti team sono interessati a questa tecnica e alcuni hanno già dimostrato l'efficacia di questo blocco in questa indicazione, mentre altri hanno concluso che non c'è alcun effetto benefico.Abbiamo condotto questo studio con l'obiettivo di valutare l'efficacia analgesica del blocco cervicale superficiale eseguito prima della chirurgia tiroidea, nonché la frequenza di comparsa di effetti indesiderati legati all'esecuzione del blocco e/o all'uso di prodotti analgesici.

La tiroidectomía es una intervención quirúrgica que provoca dolor postoperatorio, lo que justifica un tratamiento analgésico.El bloqueo cervical superficial bilateral es una técnica de anestesia loco-regional que afecta específicamente a la región cervical y, por tanto, a la glándula tiroides en particular.Tiene la ventaja de ser técnicamente sencilla y de no presentar complicaciones.Muchos equipos están interesados en esta técnica, y algunos ya han demostrado la eficacia de este bloqueo en esta indicación, mientras que otros han llegado a la conclusión de que no existe ningún efecto beneficioso.Realizamos este estudio con el objetivo de evaluar la eficacia analgésica del bloqueo cervical superficial realizado antes de la cirugía tiroidea, así como la frecuencia de aparición de efectos indeseables relacionados con la realización del bloqueo y/o el uso de productos analgésicos.

Tireoidäktomiq - äto hirurgicheskaq procedura, kotoraq wyzywaet posleoperacionnuü bol', chto trebuet obezboliwaniq.Dwustoronnqq powerhnostnaq shejnaq blokada - äto metod lokoregional'noj anestezii, pri kotorom zadejstwowana shejnaq oblast', a znachit, i schitowidnaq zheleza w chastnosti.Ee preimuschestwo w tom, chto ona tehnicheski prosta i ne wyzywaet oslozhnenij.Mnogie komandy zainteresowany w ätoj metodike, i nekotorye uzhe prodemonstrirowali äffektiwnost' ätogo bloka po dannomu pokazaniü, w to wremq kak drugie prishli k wywodu ob otsutstwii polozhitel'nogo äffekta.My proweli dannoe issledowanie s cel'ü ocenki anal'geticheskoj äffektiwnosti powerhnostnoj cerwikal'noj blokady, wypolnqemoj pered operaciej na schitowidnoj zheleze, a takzhe chastoty wozniknoweniq nezhelatel'nyh äffektow, swqzannyh s wypolneniem blokady i/ili ispol'zowaniem anal'geticheskih preparatow.

Die Thyreoidektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der postoperative Schmerzen verursacht, die eine analgetische Behandlung rechtfertigen.Der bilaterale oberflächliche Halsblock ist eine Regionalanästhesietechnik, bei der die Halsregion und damit insbesondere die Schilddrüse im Fokus stehen.Er hat den Vorteil, dass er technisch einfach und komplikationslos ist.Viele Teams haben sich mit dieser Technik befasst, einige haben bereits die Wirksamkeit des Blocks in dieser Indikation nachgewiesen, andere kamen zu dem Schluss, dass es keine positiven Auswirkungen gibt.Wir haben diese Arbeit durchgeführt, um die analgetische Wirksamkeit des oberflächlichen Halsblocks vor Schilddrüsenoperationen sowie die Häufigkeit des Auftretens unerwünschter Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Durchführung des Blocks und/oder der Verwendung von Analgetika zu bewerten.

L'ansia perioperatoria è un fenomeno frequente tra i pazienti. È ancora più evidente nei pazienti che si sottopongono a un intervento in sala operatoria, e in particolare nell'unità ortopedica, dove i livelli di rumore sono allarmanti e sono quindi responsabili dell'aumento dello stress e dell'ansia provati dal paziente. Sono stati sviluppati diversi approcci farmacologici e non farmacologici, ma la premedicazione rimane la più utilizzata. Tuttavia, a causa dei suoi effetti indesiderati, diversi studi hanno cercato di trovare un'alternativa, in particolare la TM. La TM è un approccio non farmacologico, privo di rischi e a basso costo, che si è dimostrato efficace in diversi studi.Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare il contributo della TM sull'ansia perioperatoria durante un intervento programmato di chirurgia ortopedica dell'arto inferiore in regime di AR.

La ansiedad perioperatoria es un fenómeno frecuente entre los pacientes. Es aún más evidente en los pacientes que se someten a una intervención quirúrgica en un quirófano, y especialmente en cirugía ortopédica, donde los niveles de ruido son alarmantemente elevados y, por lo tanto, responsables de aumentar el estrés y la ansiedad que siente el paciente. Se han desarrollado varios enfoques farmacológicos y no farmacológicos, pero la premedicación sigue siendo el más utilizado. Sin embargo, debido a sus efectos indeseables, diversos estudios han tratado de encontrar una alternativa, en particular la MT. La MT es un enfoque no farmacológico, sin riesgos y de bajo coste, y ha demostrado su eficacia en varios estudios.El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la contribución de la MT sobre la ansiedad perioperatoria durante la cirugía ortopédica programada del miembro inferior bajo RA.

A ansiedade perioperatória é um fenómeno frequente entre os doentes. É ainda mais evidente em doentes submetidos a cirurgia num bloco operatório, e especialmente na unidade de ortopedia, onde os níveis de ruído são alarmantemente elevados e, portanto, responsáveis por aumentar o stress e a ansiedade sentidos pelo doente. Foram desenvolvidas várias abordagens farmacológicas e não farmacológicas, mas a pré-medicação continua a ser a mais utilizada. No entanto, devido aos seus efeitos indesejáveis, vários estudos tentaram encontrar uma alternativa, nomeadamente a MT. A MT é uma abordagem não farmacológica, sem riscos e de baixo custo, e tem-se mostrado eficaz em vários estudos.O objetivo do nosso estudo foi avaliar o contributo da MT na ansiedade perioperatória durante uma cirurgia ortopédica programada do membro inferior sob RA.

Angst vor Operationen ist ein häufiges Phänomen bei Patienten. Bei Patienten, die mit AR operiert werden, ist sie noch ausgeprägter, vor allem im orthopädischen OP, wo der Lärmpegel alarmierend hoch ist und somit den Stress und die Angst des Patienten erhöht. Es wurden verschiedene pharmakologische und nicht-pharmakologische Ansätze entwickelt, aber die Prämedikation ist nach wie vor der am häufigsten verwendete Ansatz. Aufgrund ihrer Nebenwirkungen haben verschiedene Studien jedoch versucht, eine Alternative zu suchen, insbesondere die TM. Letztere ist ein nicht-pharmakologischer Ansatz, der risikofrei und kostengünstig ist und in mehreren Studien seine Wirksamkeit bewiesen hat.Ziel unserer Studie war es, den Beitrag der TM zur perioperativen Angst während einer geplanten orthopädischen Operation an der unteren Extremität unter AR zu bewerten.

Perioperative anxiety is a frequent phenomenon among patients. It is even more pronounced in patients undergoing AR, especially in the orthopedic OR, where noise levels are alarmingly high, and are therefore responsible for increasing the stress and anxiety felt by the patient. Various pharmacological and non-pharmacological approaches have been developed, but premedication remains the most widely used. However, because of its undesirable effects, various studies have tried to find an alternative, namely TM. The latter is a non-pharmacological, risk-free and low-cost approach, and has proved its efficacy in several studies.The aim of our study was to evaluate the contribution of TM on perioperative anxiety during scheduled orthopedic surgery of the lower limb under AR.

Que seja do nosso conhecimento, o efeito da combinação de magnésio com bupivacaína para analgesia pós-amigdalectomia não foi estudado anteriormente. Apesar da abundante literatura sobre analgesia pós-amigdalectomia, nenhum protocolo analgésico foi padronizado.A infiltração local de anestésicos locais e analgésicos adjuvantes está a desempenhar um papel cada vez mais importante no arsenal de meios de analgesia pós-operatória após amigdalectomia. A infiltração parietal de anestésicos locais é uma técnica eficaz e proporciona benefícios analgésicos para o doente em muitas indicações. O benefício é direto através da melhoria da dor pós-operatória e indireto através da redução da morbilidade associada ao consumo de morfina no pós-operatório.Neste estudo, procurámos avaliar o efeito da associação de magnésio à bupivacaína na qualidade da analgesia e nas complicações pós-operatórias.

A nostra conoscenza, l'effetto della combinazione di magnesio e bupivacaina per l'analgesia post tonsillectomia non è stato studiato in precedenza. Nonostante l'abbondante letteratura sull'analgesia post tonsillectomia, non è stato standardizzato alcun protocollo analgesico.L'infiltrazione locale di anestetici locali e di analgesici adiuvanti sta assumendo un ruolo sempre più importante nell'arsenale dei mezzi di analgesia post-operatoria dopo la tonsillectomia. L'infiltrazione parietale di anestetici locali è una tecnica efficace e fornisce benefici analgesici al paziente in molte indicazioni. Il beneficio è diretto attraverso il miglioramento del dolore postoperatorio e indiretto attraverso la riduzione della morbilità associata al consumo di morfina postoperatoria.In questo studio abbiamo cercato di valutare l'effetto della combinazione di magnesio e bupivacaina sulla qualità dell'analgesia e sulle complicanze postoperatorie.

Hasta donde sabemos, no se ha estudiado previamente el efecto de combinar magnesio con bupivacaína para la analgesia postamigdalectomía. A pesar de la abundante bibliografía sobre la analgesia postamigdalectomía, no se ha estandarizado ningún protocolo analgésico.La infiltración local de anestésicos locales y analgésicos adyuvantes está desempeñando un papel cada vez más importante en el arsenal de medios de analgesia postoperatoria tras la amigdalectomía. La infiltración parietal de anestésicos locales es una técnica eficaz y proporciona beneficios analgésicos para el paciente en muchas indicaciones. El beneficio es directo por la mejoría del dolor postoperatorio e indirecto por la reducción de la morbilidad asociada al consumo de morfina postoperatoria.En este estudio, intentamos evaluar el efecto de la combinación de magnesio con bupivacaína en la calidad de la analgesia y en las complicaciones postoperatorias.

Naskol'ko nam izwestno, äffekt sochetaniq magniq s bupiwakainom dlq analgezii posle tonzilläktomii ranee ne izuchalsq. Nesmotrq na bol'shoe kolichestwo literatury, poswqschennoj anal'gezii posle tonzilläktomii, ni odin anal'geticheskij protokol ne byl standartizirowan.Lokal'naq infil'traciq mestnymi anestetikami i wspomogatel'nymi anal'getikami igraet wse bolee wazhnuü rol' w arsenale sredstw posleoperacionnoj anal'gezii posle tonzilläktomii. Parietal'naq infil'traciq mestnymi anestetikami qwlqetsq äffektiwnoj metodikoj i obespechiwaet obezboliwanie pacienta po mnogim pokazaniqm. Vygoda prqmaq - uluchshenie posleoperacionnoj boli i koswennaq - snizhenie zabolewaemosti, swqzannoj s posleoperacionnym potrebleniem morfina.V dannom issledowanii my popytalis' ocenit' wliqnie kombinacii magniq s bupiwakainom na kachestwo obezboliwaniq i posleoperacionnye oslozhneniq.

Unseres Wissens nach wurde die Wirkung der Kombination von Magnesium mit Bupivacain zur Analgesie nach einer Tonsillektomie bisher nicht untersucht. Trotz einer umfangreichen Literatur über die Analgesie nach Tonsillektomie wurde kein standardisiertes Analgesieprotokoll erstellt.Die lokale Infiltration von Lokalanästhetika und adjuvanten Analgetika nimmt einen immer wichtigeren Platz im Arsenal der postoperativen Analgesie nach Tonsillektomie ein. Die parietale Infiltration von Lokalanästhetika ist eine wirksame Technik und bringt dem Patienten in vielen Indikationen einen analgetischen Nutzen. Der Nutzen ist direkt durch die Verbesserung der postoperativen Schmerzen und indirekt durch die Verringerung der Morbidität, die mit dem postoperativen Morphinverbrauch verbunden ist.Mit dieser Arbeit haben wir versucht, die Wirkung der Kombination von Magnesium mit Bupivacain auf die Qualität der Analgesie und auf postoperative Komplikationen zu bewerten.

To our knowledge, the effect of combining magnesium with bupivacaine for post tonsillectomy analgesia has not been studied previously. Despite an abundant literature on post-tonsillectomy analgesia, no analgesic protocol has been standardized.Local infiltration of local anesthetics and adjuvant analgesics is playing an increasingly important role in the arsenal of post-tonsillectomy analgesia. Parietal infiltration of local anesthetics is an effective technique, providing analgesic benefits for the patient in many indications. The benefit is direct, in the form of improved postoperative pain, and indirect, in the form of reduced morbidity associated with postoperative morphine consumption.In this study, we set out to assess the effect of combining magnesium with bupivacaine on the quality of analgesia and postoperative complications.

L¿anxiété péri opératoire est un phénomène fréquent chez les patients. Elle est encore plus manifeste chez les patients opérés sous RA, et surtout au bloc d¿orthopédie, où les niveaux de bruit sont alarmants et donc responsables d¿augmenter le stress et l¿anxiété ressentis par le patient. Diverses approches pharmacologiques et non pharmacologiques ont été développées mais la prémédication demeure l¿approche la plus utilisée. Cependant, à cause de ses effets indésirables, différentes études ont essayé de chercher une alternative, notamment la MT. Cette dernière est une approche non pharmacologique, dénuée de risque et à faible coût, et a prouvé son efficacité dans plusieurs études.L¿objectif de notre étude était d¿évaluer l¿apport de la MT sur l¿anxiété péri-opératoire pendant une chirurgie orthopédique programmée du membre inférieur sous RA.

La thyroïdectomie est une chirurgie provoquant une douleur postopératoire justifiant une prise en charge analgésique.Le bloc cervical superficiel bilatéral est une technique d¿anesthésie loco-régionale qui intéresse électivement la région cervicale et donc particulièrement la glande thyroïde.Il présente l¿avantage d¿être simple du point de vue technique et dénué de complication.Beaucoup d¿équipes se sont intéressées à cette technique, certaines ont déjà démontré l¿efficacité de ce bloc dans cette indication, d¿autres ont conclu à l¿absence d¿effet bénéfique.Nous avons mené ce travail dans le but d¿évaluer l¿efficacité analgésique du bloc cervical superficiel réalisé avant la chirurgie thyroïdienne ainsi que la fréquence de survenue d¿effets indésirables liés à la réalisation du bloc et/ ou l¿utilisation des produits analgésiques.

Simulation is a teaching tool increasingly used in initial training for healthcare students. It provides real-time training in which learners themselves mobilize the knowledge they have acquired in theory classes, with the aim of improving their technical skills (gestures, etc.) and non-technical skills (diagnostic reasoning, team behavior, use of resources, etc.). The prognosis of RTAs depends, on the one hand, on the performance of technical and therapeutic gestures included in a management algorithm and, on the other hand, on good interaction between the various team members involved.In this context, we carried out a prospective observational study involving 32 3rd-year anesthesia and intensive care students, with the aim of assessing the contribution of simulation-based training to theoretical knowledge of adult RTA management.

A simulação é um instrumento pedagógico cada vez mais utilizado na formação inicial dos estudantes do sector da saúde. Permite um treino em tempo real em que os próprios alunos aplicam os conhecimentos adquiridos nas aulas teóricas, com o objetivo de melhorar as suas competências técnicas (procedimentos, etc.) e não técnicas (raciocínio diagnóstico, comportamento em equipa, utilização de recursos, etc.). O prognóstico das ATR depende, por um lado, da realização de procedimentos técnicos e terapêuticos incluídos num algoritmo de gestão e, por outro lado, de uma boa interação entre os vários membros da equipa envolvidos.Neste contexto, realizámos um estudo observacional prospetivo que envolveu 32 alunos do 3º ano de anestesia e cuidados intensivos com o objetivo de avaliar o contributo do treino baseado em simulação para o conhecimento teórico do tratamento da ATR do adulto.

La simulación es una herramienta pedagógica cada vez más utilizada en la formación inicial de los estudiantes de sanidad. Proporciona una formación en tiempo real en la que los propios alumnos aplican los conocimientos adquiridos en las clases teóricas, con el objetivo de mejorar sus competencias técnicas (procedimientos, etc.) y no técnicas (razonamiento diagnóstico, comportamiento en equipo, utilización de recursos, etc.). El pronóstico de las ATR depende, por un lado, de la realización de los procedimientos técnicos y terapéuticos incluidos en un algoritmo de gestión y, por otro, de una buena interacción entre los distintos miembros del equipo implicados.En este contexto, llevamos a cabo un estudio observacional prospectivo en el que participaron 32 estudiantes de 3er año de anestesia y cuidados intensivos con el objetivo de evaluar la contribución de la formación basada en la simulación a los conocimientos teóricos sobre el manejo de la ATR del adulto.

La simulazione è uno strumento didattico sempre più utilizzato nella formazione iniziale degli studenti del settore sanitario. Fornisce una formazione in tempo reale in cui i discenti stessi applicano le conoscenze acquisite nelle lezioni teoriche, con l'obiettivo di migliorare le loro competenze tecniche (procedure, ecc.) e non tecniche (ragionamento diagnostico, comportamento del team, uso delle risorse, ecc.) La prognosi delle RTA dipende, da un lato, dall'esecuzione di procedure tecniche e terapeutiche incluse in un algoritmo di gestione e, dall'altro, da una buona interazione tra i vari membri del team coinvolti.In questo contesto, abbiamo condotto uno studio osservazionale prospettico coinvolgendo 32 studenti del 3° anno di anestesia e terapia intensiva con l'obiettivo di valutare il contributo della formazione basata sulla simulazione alle conoscenze teoriche sulla gestione delle RTA dell'adulto.

Die Simulation ist ein pädagogisches Instrument, das in der Erstausbildung von Studierenden im Gesundheitswesen immer häufiger eingesetzt wird. Die Simulation ermöglicht ein Training in Echtzeit, bei dem der Lernende die in den theoretischen Kursen erworbenen Kenntnisse selbst mobilisiert, um seine technischen (Handgriffe usw.) und nichttechnischen Kompetenzen (diagnostisches Denken, Verhalten im Team, Nutzung von Ressourcen usw.) zu verbessern. Die Prognose von ACR hängt zum einen von der Durchführung technischer und therapeutischer Maßnahmen ab, die in einem Behandlungsalgorithmus enthalten sind, und zum anderen von einer guten Interaktion zwischen den verschiedenen beteiligten Teammitgliedern.Vor diesem Hintergrund haben wir eine prospektive Beobachtungsstudie mit 32 Studenten des dritten Studienjahres in Anästhesie und Reanimation durchgeführt, um den Beitrag einer simulationsbasierten Ausbildung zu den theoretischen Kenntnissen über die Behandlung eines ACR bei Erwachsenen zu bewerten.

La simulation est un outil pédagogique de plus en plus utiliser en formation initiale pour les étudiants en santé. Celle-ci permet de réaliser un entrainement en temps réel où l¿apprenant mobilise lui-même les connaissances acquises en cours théoriques dans le but d¿améliorer ses compétences techniques (gestes etc.) et non techniques (raisonnement diagnostique, comportement en équipe, utilisation des ressources etc.). Le pronostic des ACR dépend d¿une part de la réalisation de gestes techniques et thérapeutiques compris dans un algorithme de prise en charge et d¿autre part d¿une bonne interaction entre les différents membres de l¿équipe impliqués.Dans ce contexte, nous avons réalisé une étude prospective observationnelle incluant 32 étudiants en 3ème année anesthésie réanimation dans le but d¿évaluer l¿apport d¿une formation basée sur la simulation, sur les connaissances théoriques de la prise en charge d¿un ACR chez l¿adulte.

A notre connaissance, l¿effet de la combinaison du magnésium avec la bupivacaïne pour l¿analgésie post amygdalectomie n¿a pas été étudié auparavant. Malgré une littérature abondante concernant l¿analgésie post amygdalectomie, aucun protocole analgésique n¿a été standardisé.L¿infiltration locale d'anesthésiques locaux ainsi que des analgésiques adjuvants occupe une place de plus en plus importante dans l¿arsenal des moyens d¿analgésie postopératoire après amygdalectomie. L¿infiltration pariétale d¿anesthésique local est une technique efficace et apporte un bénéfice analgésique pour le patient dans de nombreuses indications. Le bénéfice est direct par l¿amélioration de la douleur postopératoire et indirecte par la réduction de la morbidité liée à la consommation de morphinique postopératoire.A travers ce travail, nous avons essayé d¿évaluer l¿effet de la combinaison du magnésium avec la bupivacaïne sur la qualité de l¿analgésie et sur les complications postopératoires.