Bücher von Ramesh Raja

Irreversibles Hydrokolloid-Abformmaterial wird routinemäßig für die Reproduktion von harten und weichen intraoralen Geweben verwendet. Die Gipskompatibilität und die Maßhaltigkeit des zur Herstellung des Abdrucks verwendeten Modells sind für die Diagnose und die Behandlungsplanung von entscheidender Bedeutung. Darüber hinaus sind die hergestellten Abdrücke für die Beurteilung des prothetischen Raums, für diagnostische Wachsmodelle für die Behandlungsplanung und für die Herstellung von Prothesen auf Kunststoffbasis wertvoll. Kürzlich haben mehrere Dentalhersteller elektronische Rotationsgeräte eingeführt, um das Mischen von irreversiblen Hydrokolloid-Abformmaterialien zu erleichtern. Zu den Abformtechniken gibt es nur sehr wenige aktuelle Studien. Stumpfmaterialien werden in der zahnärztlichen Praxis routinemäßig für die Herstellung von harten Stümpfen bei der Konstruktion von Inlays, Onlays, Kronen und Brücken verwendet. Ein ideales Stumpfmaterial sollte eine hohe Festigkeit, eine hervorragende Abriebfestigkeit und die Fähigkeit aufweisen, die Details des Abdrucks zu reproduzieren, eine hohe Dimensionsstabilität und einen guten Farbkontrast zu Abdruck- und Modellmaterialien aufweisen.

El material de impresión hidrocoloide irreversible se utiliza de forma rutinaria con el fin de reproducir tejidos intraorales duros y blandos. La compatibilidad del yeso y la precisión dimensional del modelo utilizado para fabricar el modelo son cruciales para fines de diagnóstico y planificación del tratamiento. Además, los modelos fabricados son valiosos para evaluar el espacio protésico, los patrones de cera de diagnóstico para la planificación del tratamiento y la fabricación de prótesis de resina. Recientemente, varios fabricantes dentales han introducido dispositivos rotatorios electrónicos para facilitar la mezcla de materiales de impresión hidrocoloides irreversibles. Con respecto a las técnicas de toma de impresiones, existen muy pocos estudios contemporáneos. Los materiales para muñones se utilizan de forma rutinaria en la práctica odontológica para la fabricación de muñones duros durante la construcción de inlays, on lays, coronas y puentes. Un material para muñones ideal debe demostrar una alta resistencia, una resistencia superior a la abrasión y la capacidad de reproducir los detalles de la impresión, una alta estabilidad dimensional y un buen contraste cromático con los materiales de impresión y los patrones.

O material de moldagem hidrocolóide irreversível é usado rotineiramente com a finalidade de reproduzir tecidos intraorais duros e moles. A compatibilidade do gesso e a precisão dimensional do molde usado para fabricar o molde são cruciais para fins de diagnóstico e planejamento de tratamento. Além disso, os moldes fabricados são valiosos para fins de avaliação do espaço protético, padrões de cera de diagnóstico para planejamento de tratamento e fabricação de próteses à base de resina. Recentemente, vários fabricantes de produtos odontológicos introduziram dispositivos rotativos eletrônicos para facilitar a mistura de materiais de moldagem hidrocolóides irreversíveis. Com relação às técnicas de moldagem, existem poucos estudos atuais. Os materiais de moldagem são usados rotineiramente na prática odontológica para a fabricação de moldes duros durante a construção de inlays, on lays, coroas e pontes. Um material de matriz ideal deve demonstrar alta resistência, resistência superior à abrasão e capacidade de reproduzir os detalhes da moldagem, alta estabilidade dimensional e bom contraste de cores com os materiais de moldagem e padrão.

Il materiale da impronta idrocolloidale irreversibile viene utilizzato abitualmente per riprodurre i tessuti intraorali duri e molli. La compatibilità con il gesso e l'accuratezza dimensionale del calco utilizzato per la sua realizzazione sono fondamentali ai fini della diagnosi e della pianificazione del trattamento. Inoltre, i calchi fabbricati sono preziosi per la valutazione dello spazio protesico, per i modelli di cera diagnostici per la pianificazione del trattamento e per la fabbricazione di protesi a base di resina. Recentemente, diversi produttori dentali hanno introdotto dispositivi rotanti elettronici per facilitare la miscelazione di materiali da impronta idro colloidali irreversibili. Per quanto riguarda le tecniche di presa d'impronta, esistono pochissimi studi contemporanei. I materiali per monconi sono usati abitualmente nella pratica odontoiatrica per la fabbricazione di monconi duri durante la costruzione di inlay, onlay, corone e ponti. Un materiale per monconi ideale dovrebbe dimostrare un'elevata resistenza, un'ottima resistenza all'abrasione e la capacità di riprodurre i dettagli dell'impronta, un'elevata stabilità dimensionale e un buon contrasto cromatico con i materiali da impronta e da modello.

Le matériau d'empreinte hydro colloïdale irréversible est couramment utilisé pour reproduire les tissus durs et mous de la cavité buccale. La compatibilité avec le plâtre et la précision dimensionnelle du modèle utilisé pour fabriquer le moulage sont cruciales pour le diagnostic et la planification du traitement. En outre, les moulages fabriqués sont précieux pour évaluer l'espace prothétique, les modèles de cire diagnostique pour la planification du traitement et la fabrication de prothèses à base de résine. Récemment, plusieurs fabricants dentaires ont introduit des dispositifs rotatifs électroniques pour faciliter le mélange des matériaux d'empreinte hydro colloïdaux irréversibles. En ce qui concerne les techniques de prise d'empreinte, il existe très peu d'études contemporaines. Les matériaux pour moules sont couramment utilisés dans la pratique dentaire pour la fabrication de moules durs lors de la construction d'inlays, d'on lays, de couronnes et de bridges. Un matériau de moulage idéal doit présenter une grande solidité, une résistance supérieure à l'abrasion, une capacité à reproduire les détails de l'empreinte, une grande stabilité dimensionnelle et un bon contraste de couleur avec les matériaux d'empreinte et de modelage.

Irreversible hydro colloid impression material is routinely used for the purpose of reproducing hard and soft intra oral tissues. The gypsum compatibility and the dimensional accuracy of the cast used to fabricate the cast are crucial for diagnostic and treatment planning purposes. In addition, the fabricated casts are valuable for the purposes of evaluating prosthetic space, diagnostic wax patterns for treatment planning and fabrication of resin based prostheses. Recently, several dental manufacturers have introduced electronic rotary devices to facilitate mixing of irreversible hydro colloid impression materials. With regard to impression making techniques, very few contemporary studies exist. Die materials are routinely used in dental practice for the fabrication of hard dies during the construction of inlays, on lays, crowns and bridges. An ideal die material should demonstrate high strength, superior abrasion resistance, and ability to reproduce the details of the impression, high dimensional stability, and good color contrast with impression and pattern materials.

Ventilação, ranhuras axiais e fornecimento de espaço de cimento axial são métodos que têm sido utilizados para criar espaço entre a superfície de entalho das coroas e a preparação do dente. A aplicação de espaçador de molde antes da depilação é o método mais popular para proporcionar este espaço. A utilização de espaçador de molde pode reduzir a pressão hidráulica entre o cimento e a restauração; por conseguinte, permite um melhor assentamento de uma restauração fundida, diminui o tempo de assentamento e permite a fuga do excesso de cimento.Holmes et al definiram o espaço interno como a medida perpendicular da superfície interna da fundição à parede axial da preparação; a mesma medida na margem foi referida como o espaço marginal. De acordo com Tuntiprawon e Wilson, todas as coroas cerâmicas mostraram uma maior resistência à fractura quando o espaço interno médio na parede axial era < 73 um.

La ventilation, les rainures axiales et la création d'un espace axial pour le ciment sont des méthodes qui ont été utilisées pour créer un espace entre la surface de l'intaille des couronnes et la préparation dentaire. L'application d'un espaceur de matrice à peindre avant l'application de la cire est la méthode la plus populaire pour créer cet espace.L'utilisation d'un espaceur de matrice peut réduire la pression hydraulique entre le ciment et la restauration ; il permet donc une meilleure assise d'une restauration coulée, diminue le temps d'assise et permet à l'excès de ciment de s'échapper.De plus, il a été démontré que l'espaceur de matrice améliore l'ajustement marginal entre la restauration et la préparation dentaire, diminuant le risque de dissolution du ciment, d'accumulation de plaque, de carie récurrente et de problèmes parodontaux.Holmes et al ont défini l'espace interne comme la mesure perpendiculaire entre la surface interne du moulage et la paroi axiale de la préparation ; la même mesure au niveau de la marge est appelée espace marginal.Selon Tuntiprawon et Wilson, toutes les couronnes en céramique présentaient une plus grande résistance à la fracture lorsque l'espace interne moyen au niveau de la paroi axiale était < 73 um.

La ventilación, las ranuras axiales y la provisión de espacio axial para el cemento son métodos que se han utilizado para crear espacio entre la superficie calcográfica de las coronas y la preparación del diente. La aplicación de espaciador de muñón pintado antes del encerado es el método más popular para proporcionar este espacio.El uso de espaciador de muñón puede reducir la presión hidráulica entre el cemento y la restauración; por lo tanto, permite un mejor asentamiento de una restauración colada, disminuye el tiempo de asentamiento y permite la salida del exceso de cemento.Además, se ha demostrado que el espaciador de muñón mejora el ajuste marginal entre la restauración y la preparación dental, disminuyendo el riesgo de disolución del cemento, acumulación de placa, caries recurrentes y problemas periodontales.Holmes et al. definieron el espacio interno como la medida perpendicular desde la superficie interna de la pieza colada hasta la pared axial de la preparación; la misma medida en el margen se denominó espacio marginal.Según Tuntiprawon y Wilson, todas las coronas cerámicas mostraron una mayor resistencia a la fractura cuando el espacio interno medio en la pared axial era < 73 um.

Venting, scanalature assiali e creazione di uno spazio assiale per il cemento sono metodi utilizzati per creare uno spazio tra la superficie intaglio delle corone e la preparazione del dente. L'applicazione di uno spaziatore a vernice prima della ceratura è il metodo più diffuso per creare questo spazio. L'uso di uno spaziatore a vernice può ridurre la pressione idraulica tra il cemento e il restauro; di conseguenza, consente un migliore alloggiamento del restauro fuso, riduce il tempo di alloggiamento e permette la fuoriuscita del cemento in eccesso. Inoltre, è stato dimostrato che lo spaziatore a vernice migliora l'adattamento marginale tra il restauro e la preparazione del dente, riducendo il rischio di dissoluzione del cemento, accumulo di placca, carie ricorrente e problemi parodontali.Holmes et al. hanno definito il gap interno come la misura perpendicolare dalla superficie interna della fusione alla parete assiale della preparazione; la stessa misura al margine è stata definita gap marginale.Secondo Tuntiprawon e Wilson, tutte le corone in ceramica hanno mostrato una maggiore resistenza alla frattura quando il gap interno medio alla parete assiale era < 73 um.

Entlüftung, axiale Rillen und die Schaffung eines axialen Zementrestraums sind Methoden, die zur Schaffung von Raum zwischen der Intaglio-Oberfläche von Kronen und der Zahnpräparation verwendet wurden. Die Verwendung von Stumpfspacern kann den hydraulischen Druck zwischen dem Zement und der Restauration verringern, wodurch ein besserer Sitz der gegossenen Restauration ermöglicht wird, die Sitzzeit verkürzt wird und überschüssiger Zement entweichen kann; außerdem hat sich gezeigt, dass Stumpfspacer die Randpassung zwischen der Restauration und der Zahnpräparation verbessern und das Risiko von Zementauflösung, Plaqueansammlung, wiederkehrender Karies und parodontalen Problemen verringern.Holmes et al. definierten den inneren Spalt als das senkrechte Maß von der Innenfläche des Gussstücks zur axialen Wand der Präparation; das gleiche Maß am Rand wurde als Randspalt bezeichnet. Nach Tuntiprawon und Wilson wiesen alle Keramikkronen eine höhere Bruchfestigkeit auf, wenn der mittlere innere Spalt an der axialen Wand < 73 um war.

Venting, axial grooves and provision of axial cement space are methods that have been used to create space between the intaglio surface of crowns and the tooth preparation. The application of paint-on die spacer prior to waxing is the most popular method for providing this space.The use of die spacer can reduce the hydraulic pressure between the cement and restoration; hence it allows better seating of a cast restoration, decreases seating time and allows excess cement to escape.In addition, die spacer has been shown to improve the marginal fit between the restoration and tooth preparation, decreasing the risk of cement dissolution, plaque accumulation, recurrent decay, and periodontal problems.Holmes et al defined the internal gap as the perpendicular measurement from the internal surface of the casting to the axial wall of the preparation; the same measurement at the margin was referred to as the marginal gap.According to Tuntiprawon and Wilson, all ceramic crowns displayed a greater fracture strength when the mean internal gap at the axial wall was < 73 um.

Plusieurs matériaux ont été utilisés au fil des ans pour la fabrication de prothèses complètes amovibles (CD). L'os, le bois, l'ivoire, la porcelaine, les métaux et les polymères ont été utilisés pour la fabrication des CD, le poly(méthacrylate de méthyle) (PMMA) étant le plus largement utilisé. Les progrès de la technologie des matériaux dentaires ont conduit à l'amélioration de la méthode de fabrication des bases de prothèses en PMMA. Diverses méthodes sont disponibles pour la fabrication des bases de CD en PMMA en utilisant la chaleur, l'auto, la lumière, la polymérisation par micro-ondes, le prototypage rapide ou le fraisage par commande numérique par ordinateur (CNC).L'adaptation de la base de la prothèse peut être influencée par la quantité de rétrécissement de polymérisation qui se produit pendant la méthode de traitement de la fabrication. Les prothèses CFAO fabriquées à partir de blocs de résine acrylique PMMA prépolymérisée présentent théoriquement un retrait de polymérisation réduit ou nul. À ce jour, aucune étude clinique n'a comparé les valeurs de rétention entre les bases de prothèses fraisées et les bases de prothèses traitées de manière conventionnelle. Base de prothèse fraisée par CFAO (AvaDent). Chaque base de prothèse a été soumise à une force de traction verticale trois fois à intervalles de 10 minutes.

A lo largo de los años se han utilizado diversos materiales para la fabricación de prótesis completas removibles (DC). Hueso, madera, marfil, porcelana, metales y polímeros se han utilizado para la fabricación de CD, siendo el poli(metacrilato de metilo) (PMMA) el más ampliamente utilizado. Existen varios métodos para la fabricación de bases de PMMA CD que utilizan calor, auto, luz, polimerización por microondas, prototipado rápido o fresado por control numérico computerizado (CNC).La adaptación de la base de la dentadura puede verse influida por la cantidad de contracción de la polimerización que se produce durante el método de procesamiento de la fabricación. Las prótesis CAD/CAM fresadas a partir de bloques de resina acrílica PMMA prepolimerizada teóricamente tienen una contracción de polimerización reducida o nula. Hasta la fecha no se han realizado estudios clínicos que hayan comparado los valores de retención entre las bases de prótesis fresadas y las procesadas convencionalmente. Base de prótesis fresada CAD/CAM (AvaDent). Cada base de prótesis se sometió a una fuerza de tracción vertical tres veces a intervalos de 10 minutos.

Vários materiais têm sido utilizados ao longo dos anos para o fabrico de próteses completas removíveis (CD). Osso, madeira, marfim, porcelana, metais e polímeros têm sido utilizados para o fabrico de CDs, sendo o Poli(metacrilato de metilo) (PMMA) o mais utilizado. O avanço da tecnologia de material dentário levou ao melhoramento do método de fabrico de bases de dentadura de PMMA. Estão disponíveis vários métodos para o fabrico de bases de CD de PMMA utilizando calor, auto, luz, polimerização por microondas, prototipagem rápida ou fresagem por controlo numérico computorizado (CNC). A adaptação da base de dentadura pode ser influenciada pela quantidade de retracção de polimerização que ocorre durante o método de processamento de fabrico. As próteses CAD/CAM fresadas a partir de blocos pré-polimerizados de resina acrílica PMMA têm teoricamente reduzido ou nenhum encolhimento de polimerização. Até à data, não houve estudos clínicos que tenham comparado valores de retenção entre bases de dentadura fresadas e processadas convencionalmente. Base de dentadura fresada CAD/CAM (AvaDent). Cada base de dentadura foi sujeita a uma força de tracção vertical três vezes em intervalos de 10 minutos.

Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Materialien für die Herstellung von herausnehmbaren Totalprothesen (CD) verwendet. Knochen, Holz, Elfenbein, Porzellan, Metalle und Polymere wurden für die Herstellung von Prothesen verwendet, wobei Poly(methylmethacrylat) (PMMA) das am häufigsten verwendete Material ist.1 Der Fortschritt in der zahnmedizinischen Materialtechnologie führte zu einer Verbesserung der Herstellungsmethode von PMMA-Prothesenbasen. Für die Herstellung von PMMA-Prothesenbasen stehen verschiedene Methoden zur Verfügung: Wärme-, Auto-, Licht-, Mikrowellenpolymerisation, Rapid Prototyping oder CNC-Fräsen. Die Anpassung der Prothesenbasis kann durch die Polymerisationsschrumpfung beeinflusst werden, die während der Herstellungsmethode auftritt. CAD/CAM-Prothesen, die aus vorpolymerisierten PMMA-Acrylharzblöcken gefräst werden, haben theoretisch eine geringere oder gar keine Polymerisationsschrumpfung. Bislang gibt es keine klinischen Studien, die die Retentionswerte zwischen gefrästen und konventionell verarbeiteten Prothesenbasen verglichen haben. CAD/CAM-gefräste Prothesenbasis (AvaDent). Jede Prothesenbasis wurde dreimal im Abstand von 10 Minuten mit einer vertikalen Zugkraft belastet.

Nel corso degli anni sono stati utilizzati diversi materiali per la realizzazione di protesi complete rimovibili (CD). L'osso, il legno, l'avorio, la porcellana, i metalli e i polimeri sono stati utilizzati per la fabbricazione di CD, con il poli(metacrilato di metile) (PMMA) che è il più usato. Il progresso nella tecnologia dei materiali dentali ha portato al miglioramento del metodo di fabbricazione delle basi per protesi in PMMA. Sono disponibili vari metodi per la fabbricazione di basi per CD in PMMA che utilizzano il calore, l'auto, la luce, la polimerizzazione a microonde, la prototipazione rapida o la fresatura a controllo numerico computerizzato (CNC). L'adattamento delle basi per protesi può essere influenzato dalla quantità di contrazione da polimerizzazione che si verifica durante il metodo di lavorazione della fabbricazione. Le protesi CAD/CAM fresate da blocchi di resina acrilica PMMA prepolimerizzata hanno teoricamente una contrazione da polimerizzazione ridotta o nulla. Finora non sono stati condotti studi clinici che abbiano confrontato i valori di ritenzione tra le basi per protesi fresate e quelle lavorate in modo convenzionale. Base per protesi fresata con CAD/CAM (AvaDent). Ogni base per protesi è stata sottoposta a una forza di trazione verticale per tre volte a intervalli di 10 minuti.

Several materials have been used over the years for the fabrication of removable complete dentures (CD). Bone, wood, ivory, porcelain, metals and polymers have been utilized for the fabrication of CDs with Poly(methyl methacrylate) (PMMA) being the most widely used.The advancement in dental material technology led to the improvement in the fabrication method of PMMA denture bases. Various methods are available for the fabrication of PMMA CD bases using heat, auto, light, microwave polymerization, rapid prototyping or computer numeric control (CNC) milling.Denture base adaptation can be influenced by the amount of polymerization shrinkage that occurs during the processing method of fabrication. CAD/CAM dentures milled from prepolymerized PMMA acrylic resin blocks theoretically have reduced or no polymerization shrinkage. There have been no clinical studies, to date, that have compared retention values between milled and conventionally processed denture bases. CAD/CAM milled denture base (AvaDent). Each denture base was subjected to a vertical pulling force three times at 10-minute intervals.

Le esigenze restaurative del paziente ortodontico richiedono spesso un aumento della dimensione verticale occlusale (OVD). Ciò può essere dovuto alla perdita di struttura dentale e alla concomitante perdita di OVD, alla supererogazione dei denti opposti negli spazi edentuli o per motivi estetici. Spesso è difficile valutare se l'OVD è stato veramente perso. Pertanto, può essere prudente concentrarsi sul fatto che l'alterazione dell'OVD sia accettabile dal punto di vista restaurativo.Un'altra considerazione per l'alterazione dell'OVD è rappresentata dai cambiamenti nel profilo dei tessuti molli. Oltre alle corrette proporzioni dei denti, anche la relazione dei denti con le labbra e la gengiva è un fattore importante per un sorriso estetico. In un sorriso normale, il labbro superiore dovrebbe trovarsi a livello dei margini gengivali medio-facciali dei denti mascellari anteriori.4 Inoltre, il contorno gengivale dei denti mascellari anteriori dovrebbe seguire la linea del labbro superiore. I margini incisali dei denti anteriori mascellari dovrebbero seguire la curvatura del labbro inferiore.Con l'aumento della dimensione verticale dell'occlusione, aumenta la distanza tra mascella e mandibola.

I restauri dentali estetici devono corrispondere alle dimensioni, alla forma, al colore, alla consistenza e alla traslucenza dei denti naturali che vanno a sostituire. Sebbene i restauri in porcellana fusa con ceramica abbiano una lunga storia di successi clinici, hanno sottostrutture metalliche che possono portare a risultati estetici non ottimali. I restauri in ceramica possono essere progettati con nuclei traslucidi con proprietà ottiche che corrispondono alla dentatura naturale. Le crescenti esigenze estetiche hanno portato all'uso diffuso di restauri in ceramica integrale. Le ceramiche dentali, come la porcellana feldspatica e la vetroceramica, forniscono risultati estetici accettabili rispetto a un moncone non colorato, grazie alla loro trasmissione della luce. Tuttavia, la natura fragile delle ceramiche può causare guasti da fatica dopo un carico ciclico. La zirconia è stata introdotta in odontoiatria come materiale alternativo grazie alle sue eccellenti proprietà meccaniche. La zirconia presenta una trasformazione di fase da tetragonale a monoclino al momento del raffreddamento, accompagnata da un aumento di volume compreso tra il 3% e il 5%. Se da un lato ciò impone tensioni residue di compressione e la conseguente tempra della trasformazione, dall'altro provoca microcricche e proprietà meccaniche compromesse.

Les besoins en restauration du patient prosthodontique nécessitent souvent une augmentation de la dimension verticale occlusale (DVO). Cela peut être dû à la perte de la structure dentaire et à la perte concomitante de la DVO, à la superposition des dents opposées dans les espaces édentés, ou à des raisons esthétiques. Il est souvent difficile d'évaluer si la perte d'OVD est réelle. Par conséquent, il peut être prudent de se concentrer sur la question de savoir si la modification de l'OVD est acceptable d'un point de vue restaurateur. Outre les proportions correctes des dents, la relation des dents avec les lèvres et la gencive est également un facteur important pour un sourire esthétique. Lors d'un sourire normal, la lèvre supérieure doit reposer au niveau des marges gingivales mi-faciales des dents antérieures maxillaires.4 De plus, le contour gingival des dents antérieures maxillaires doit suivre la ligne de la lèvre supérieure. Les bords incisifs des dents antérieures maxillaires doivent suivre la courbure de la lèvre inférieure.4 Plus la dimension verticale de l'occlusion augmente, plus la distance entre le maxillaire et la mandibule augmente.

Der restaurative Bedarf des prothetischen Patienten erfordert häufig eine Vergrößerung der okklusalen vertikalen Dimension (OVD). Dies kann auf den Verlust von Zahnhartsubstanz und den damit einhergehenden Verlust der OVD, die Supereruption von Gegenzähnen in zahnlose Bereiche oder auf ästhetische Gründe zurückzuführen sein. Es ist oft schwierig zu beurteilen, ob die OVD wirklich verloren gegangen ist. Daher ist es ratsam, sich darauf zu konzentrieren, ob die Veränderung der OVD restauratorisch akzeptabel ist.Eine weitere Überlegung bei der Veränderung der OVD sind Veränderungen des Weichgewebeprofils. Neben den richtigen Proportionen der Zähne ist auch das Verhältnis der Zähne zu den Lippen und der Gingiva ein wichtiger Faktor für ein ästhetisches Lächeln. Bei einem normalen Lächeln sollte die Oberlippe auf Höhe der mittleren Gingivaränder der Oberkieferfrontzähne liegen.4 Außerdem sollte die Gingivakontur der Oberkieferfrontzähne der Oberlippenlinie folgen. Die Inzisalkanten der Oberkieferfrontzähne sollten der Krümmung der Unterlippe folgen.4 Mit zunehmender vertikaler Dimension der Okklusion vergrößert sich der Abstand zwischen Oberkiefer und Unterkiefer.

As restaurações dentárias estéticas precisam de corresponder ao tamanho, forma, tonalidade, textura e translucidez dos dentes naturais que estão a substituir. Embora a porcelana fundida com restaurações de cerâmica tenha um longo historial de sucesso clínico, têm substruturas metálicas que podem levar a resultados estéticos não óptimos. As restaurações cerâmicas podem ser concebidas com núcleos translúcidos com propriedades ópticas correspondentes às dentições naturais. As crescentes exigências estéticas levaram a uma utilização generalizada de restaurações totalmente cerâmicas. A cerâmica dentária como a porcelana feldspática e a cerâmica de vidro proporcionam resultados estéticos aceitáveis contra um pilar não descolorido devido à sua transmissão de luz. No entanto, a natureza frágil da cerâmica pode causar falhas de fadiga após uma carga cíclica. A zircónia exibe uma transformação de fase tetragonal a monoclínica no arrefecimento, que é acompanhada por um aumento de 3% a 5% no volume. Embora isto imponha tensões compressivas residuais e o consequente endurecimento da transformação, também resulta em microcrachaduras e propriedades mecânicas comprometidas.

Les restaurations dentaires esthétiques doivent correspondre à la taille, la forme, la teinte, la texture et la translucidité des dents naturelles qu'elles remplacent. Bien que les restaurations en porcelaine fusionnée à la céramique aient une longue histoire de succès clinique, elles ont des sous-structures métalliques qui peuvent conduire à des résultats esthétiques non optimaux. Les restaurations en céramique peuvent être conçues avec des noyaux translucides dont les propriétés optiques correspondent à celles des dents naturelles. Les exigences esthétiques croissantes ont conduit à une utilisation généralisée des restaurations tout-céramique. Les céramiques dentaires telles que la porcelaine feldspathique et la vitrocéramique offrent des résultats esthétiques acceptables contre un pilier non coloré en raison de leur transmission de la lumière. Cependant, la nature fragile des céramiques peut provoquer une rupture par fatigue après une charge cyclique. La zircone a été introduite en dentisterie comme matériau alternatif en raison de ses excellentes propriétés mécaniques. La zircone présente une transformation de phase tétragonale en phase monoclinique lors du refroidissement, qui s'accompagne d'une augmentation de volume de 3 à 5 %. Si cette transformation impose des contraintes de compression résiduelles et entraîne un durcissement de la transformation, elle entraîne également des microfissures et une dégradation des propriétés mécaniques.

As necessidades de restauração para o paciente prostodôntico requerem frequentemente um aumento da dimensão vertical oclusal (DVO). Isto pode ser devido à perda da estrutura dentária e concomitante perda da MOV, supererupção de dentes opostos em espaços desdentados, ou por razões estéticas. É muitas vezes difícil avaliar se a MOV foi realmente perdida. Por conseguinte, pode ser prudente concentrar-se na questão de saber se a alteração na MOV é ou não aceitável de forma restaurativa.Outra consideração para a alteração na MOV são as alterações no perfil do tecido mole. Para além das proporções correctas dos dentes, a relação dos dentes com os lábios e gengiva é também um factor importante para um sorriso estético. Durante um sorriso normal, o lábio superior deve repousar ao nível das margens gengivais médias faciais dos dentes anteriores superiores.4 Além disso, o contorno gengival dos dentes anteriores superiores deve seguir a linha do lábio superior. As margens incisais dos dentes anteriores superiores devem seguir a curvatura do lábio inferior. medida que a dimensão vertical da oclusão aumenta, a distância entre a maxila e a mandíbula é aumentada.

Ästhetische Zahnrestaurationen müssen in Größe, Form, Farbe, Textur und Transluzenz den natürlichen Zähnen entsprechen, die sie ersetzen. Obwohl Restaurationen aus Porzellan, die mit Keramik verschmolzen sind, seit langem klinisch erfolgreich sind, haben sie ein Metallgerüst, das zu nicht optimalen ästhetischen Ergebnissen führen kann. Keramikrestaurationen können mit transluzenten Kernen gestaltet werden, deren optische Eigenschaften denen des natürlichen Gebisses entsprechen. Die zunehmenden ästhetischen Anforderungen haben zu einer weit verbreiteten Verwendung von Vollkeramikrestaurationen geführt. Dentalkeramiken wie Feldspatkeramik und Glaskeramik bieten aufgrund ihrer Lichtdurchlässigkeit annehmbare ästhetische Ergebnisse gegenüber einem nicht verfärbten Abutment, doch kann die Sprödigkeit von Keramik nach zyklischer Belastung zu Ermüdungsbrüchen führen.Zirkoniumdioxid wurde aufgrund seiner hervorragenden mechanischen Eigenschaften als alternatives Material in der Zahnmedizin eingeführt. Beim Abkühlen wandelt sich Zirkoniumdioxid von einer tetragonalen in eine monokline Phase um, was mit einer Volumenvergrößerung von 3 bis 5 % einhergeht. Dies führt nicht nur zu Druckeigenspannungen und damit zu einer Zähigkeit der Umwandlung, sondern auch zu Mikrorissen und einer Beeinträchtigung der mechanischen Eigenschaften.

Las necesidades restauradoras del paciente prostodóntico requieren con frecuencia un aumento de la dimensión vertical oclusal (OVD). Esto puede deberse a la pérdida de estructura dental y a la pérdida concomitante de OVD, a la supererupción de dientes opuestos en espacios edéntulos o a razones estéticas. A menudo es difícil evaluar si realmente se ha perdido la OVD. Por lo tanto, puede ser prudente centrarse en si la alteración de la OVD es aceptable desde el punto de vista restaurador.Otra consideración para la alteración de la OVD son los cambios en el perfil de los tejidos blandos. Además de las proporciones correctas de los dientes, la relación de los dientes con los labios y la encía también es un factor importante para una sonrisa estética. Durante una sonrisa normal, el labio superior debe descansar al nivel de los márgenes gingivales mediofaciales de los dientes maxilares anteriores.4 Además, el contorno gingival de los dientes maxilares anteriores debe seguir la línea del labio superior. Los bordes incisales de los dientes anteriores maxilares deben seguir la curvatura del labio inferior.A medida que aumenta la dimensión vertical de la oclusión, aumenta la distancia entre el maxilar y la mandíbula.

Las restauraciones dentales estéticas deben ajustarse al tamaño, la forma, el color, la textura y la translucidez de los dientes naturales a los que sustituyen. Aunque las restauraciones de porcelana fundida con cerámica tienen una larga historia de éxito clínico, tienen subestructuras metálicas que pueden dar lugar a resultados estéticos no óptimos. Las restauraciones cerámicas pueden diseñarse con núcleos translúcidos con propiedades ópticas similares a las de los dientes naturales. Las crecientes exigencias estéticas han llevado al uso generalizado de restauraciones totalmente cerámicas. Las cerámicas dentales como la porcelana feldespática y la vitrocerámica proporcionan resultados estéticos aceptables frente a un pilar no coloreado debido a su transmisión de la luz. Sin embargo, la naturaleza quebradiza de las cerámicas puede provocar fallos por fatiga tras cargas cíclicas. El óxido de circonio se ha introducido en la odontología como material alternativo debido a sus excelentes propiedades mecánicas. El óxido de circonio presenta una transformación de fase tetragonal a monoclínica al enfriarse, que va acompañada de un aumento de volumen de entre el 3% y el 5%. Si bien esto impone tensiones residuales de compresión y el consiguiente endurecimiento por transformación, también provoca microfisuras y compromete las propiedades mecánicas .

A seleção para restaurações de cerâmica vítrea de dissilicato de lítio (LDGC) aumentou significativamente no campo da odontologia protética. O material possui notável beleza e resistência e é composto por um material cristalino acicular (70%) embutido em uma matriz vítrea. A translucidez, a estética e o desempenho clínico bem-sucedido fizeram do LDGC um dos materiais totalmente cerâmicos mais populares. Com o aumento da demanda por restaurações livres de metal, o LDGC atende ao requisito de um material que possua fortes propriedades mecânicas combinadas com as propriedades ópticas dos dentes naturais. A resistência mecânica é um dos principais fatores que determinam o sucesso clínico das restaurações de cerâmica pura. Estudos in vitro relatam resistência à flexão de 360-440 MPa e tenacidade à fratura de 2,25-2,75 MPa. Esses números são baixos quando comparados à zircônia ou mesmo à alumina; no entanto, o desempenho da vitrocerâmica deve aumentar após condicionamento ácido, silanização e adesão à dentina preparada usando um cimento resinoso adesivo.

La selezione di restauri in vetroceramica al disilicato di litio (LDGC) è aumentata in modo significativo nel campo dell'odontoiatria protesica. Il materiale possiede notevole bellezza e forza ed è composto da un materiale cristallino aciculare (70%) annegato in una matrice vetrosa. La traslucenza, l'estetica e le prestazioni cliniche di successo hanno reso LDGC uno dei materiali in ceramica integrale più popolari. Con l'aumento della domanda di restauri privi di metallo, LDGC soddisfa l'esigenza di un materiale che possieda forti proprietà meccaniche combinate con le proprietà ottiche dei denti naturali. La resistenza meccanica è uno dei principali fattori che determinano il successo clinico dei restauri in ceramica integrale. Gli studi in vitro riportano una resistenza alla flessione di 360-440 MPa e una resistenza alla frattura di 2,25-2,75 MPa. Questi numeri sono bassi rispetto alla zirconia o addirittura all'allumina; tuttavia, le prestazioni della vetroceramica dovrebbero aumentare dopo la mordenzatura, la silanizzazione e l'adesione alla dentina preparata utilizzando un cemento resinoso adesivo.