Bücher von Ramesh Raja

Die Auswahl an Restaurationen aus Lithium-Disilikat-Glaskeramik (LDGC) hat im Bereich der prothetischen Zahnheilkunde erheblich zugenommen. Das Material besitzt eine bemerkenswerte Schönheit und Festigkeit und besteht aus einem nadelförmigen kristallinen Material (70 %), das in eine glasartige Matrix eingebettet ist. Die Transluzenz, Ästhetik und erfolgreiche klinische Leistung haben LDGC zu einem der beliebtesten Vollkeramikmaterialien gemacht. Mit der gestiegenen Nachfrage nach metallfreien Restaurationen erfüllt LDGC die Forderung nach einem Material mit starken mechanischen Eigenschaften kombiniert mit den optischen Eigenschaften natürlicher Zähne. Die mechanische Festigkeit ist einer der Hauptfaktoren, die den klinischen Erfolg vollkeramischer Restaurationen bestimmen. In-vitro-Studien berichten von einer Biegefestigkeit von 360¿440 MPa und einer Bruchzähigkeit von 2,25¿2,75 MPa. Diese Zahlen sind im Vergleich zu Zirkonoxid oder sogar Aluminiumoxid niedrig; Die Leistung von Glaskeramik sollte jedoch nach dem Ätzen, Silanisieren und Verbinden mit einem adhäsiven Harzzement auf präpariertem Dentin zunehmen.

La selección de restauraciones de vitrocerámica de disilicato de litio (LDGC) ha aumentado significativamente en el campo de la odontología protésica. El material posee una belleza y resistencia notables y está compuesto por un material cristalino acicular (70%) incrustado en una matriz vítrea. La translucidez, la estética y el desempeño clínico exitoso han hecho de LDGC uno de los materiales de cerámica sin metal más populares. Con la creciente demanda de restauraciones sin metal, LDGC cumple con el requisito de un material que posea fuertes propiedades mecánicas combinadas con las propiedades ópticas de los dientes naturales. La resistencia mecánica es uno de los principales factores que determina el éxito clínico de las restauraciones de cerámica sin metal. Los estudios in vitro informan una resistencia a la flexión de 360-440 MPa y una resistencia a la fractura de 2,25-2,75 MPa. Estos números son bajos en comparación con la zirconia o incluso con la alúmina; sin embargo, el rendimiento de la vitrocerámica debería aumentar después del grabado, la silanización y la unión a la dentina preparada con un cemento de resina adhesivo.

La sélection de restaurations en vitrocéramique au disilicate de lithium (LDGC) a considérablement augmenté dans le domaine de la dentisterie prothétique. Le matériau possède une beauté et une résistance remarquables et est composé d'un matériau cristallin aciculaire (70%) noyé dans une matrice vitreuse. La translucidité, l'esthétique et les performances cliniques réussies ont fait de LDGC l'un des matériaux tout céramique les plus populaires. Avec la demande croissante de restaurations sans métal, LDGC répond à l'exigence d'un matériau possédant de fortes propriétés mécaniques combinées aux propriétés optiques des dents naturelles. La résistance mécanique est l'un des principaux facteurs qui détermine le succès clinique des restaurations tout céramique. Des études in vitro rapportent une résistance à la flexion de 360 à 440 MPa et une ténacité à la rupture de 2,25 à 2,75 MPa. Ces chiffres sont faibles par rapport à la zircone ou même à l'alumine ; cependant, les performances de la vitrocéramique devraient augmenter après le mordançage, la silanisation et le collage à la dentine préparée à l'aide d'un ciment-résine adhésif.

The restorative needs for the prosthodontic patient frequently require an increase in occlusal vertical dimension (OVD). This may be due to loss of tooth structure and concomitant loss of OVD, supereruption of opposing teeth into edentulous spaces, or for esthetic reasons. It is often difficult to assess whether OVD has truly been lost. Therefore, it may be prudent to focus on whether alteration in OVD is restoratively acceptable. Another consideration for the alteration in OVD is changes in soft tissue profile. In addition to the correct proportions of the teeth, the relationship of the teeth to the lips and gingiva is also an important factor for an esthetic smile. During a normal smile, the upper lip should rest at the level of the mid-facial gingival margins of the maxillary anterior teeth.4 Furthermore, the gingival outline of the maxillary anterior teeth should follow the upper lip line. The incisal edges of the maxillary anterior teeth should follow the curvature of the lower lip. As the vertical dimension of occlusion increases, the distance between the maxilla and the mandible is increased.

Esthetic dental restorations need to match the size, shape, shade, texture and translucency of the natural teeth they are replacing. Although porcelain fused to ceramic restorations have a long history of clinical success, they have metal substructures which may lead to non-optimal esthetic outcomes. Ceramic restorations may be designed with translucent cores with optical properties matching natural dentitions. Increasing esthetic demands have led to widespread use of all- ceramic restorations. Dental ceramics like feldspathic porcelain and glass ceramic provide acceptable esthetic results against a non-discolored abutment due to their light transmission. However, brittle nature of ceramics can cause fatigue failure after cyclic loading. Zirconia has been introduced to dentistry as an alternative material due to its excellent mechanical properties. Zirconia exhibits a tetragonal-to-monoclinic phase transformation on cooling, which is accompanied by a 3% to 5% increase in volume. While this imposes residual compressive stresses and consequent transformation toughening, it also results in microcracking and compromised mechanical properties.

Selection for lithium disilicate glass-ceramic (LDGC) restorations have increased significantly in the field of prosthetic dentistry. The material possesses remarkable beauty and strength and is composed of an acicular crystalline material (70%) embedded in a glassy matrix. The translucency, esthetics and successful clinical performance have made LDGC one of the most popular all-ceramic materials. With the increased demand for metal-free restorations, LDGC meets the requirement for a material possessing strong mechanical properties combined with the optical properties of natural teeth. Mechanical strength is one of the main factors that determines the clinical success of all-ceramic restorations. In vitro studies report flexural strength of 360-440 MPa and fracture toughness of 2.25-2.75 MPa. These numbers are low when compared to zirconia or even alumina; however, the performance of glass-ceramic should increase after etching, silanization and bonding to prepared dentin using an adhesive resin cement.