Bücher von Rim Masmoudi

In view of the progressive ageing of the Tunisian population, dementia will be a major health, social and economic issue facing our country in the years ahead. The general practitioner is the patient's first medical recourse and plays a fundamental role in initiating the diagnostic process for dementia. We conducted a study to assess the knowledge and practices of general practitioners in identifying cognitive disorders in the elderly, and to determine the obstacles to early diagnosis of dementia. Our study shows that there is a lack of early detection of cognitive disorders in the elderly. When faced with a memory complaint, 20% of doctors said they identified cognitive disorders, and 36.4% said they referred the patient to a specialist straight away. More than half of doctors (54.4%) had never carried out a cognitive assessment. Developing simpler cognitive tests, and updating and improving training for 1st-line doctors would improve early diagnosis of these pathologies.

Dado o envelhecimento progressivo da população tunisina, a demência será um problema importante para o nosso país nos próximos anos, do ponto de vista sanitário, social e económico. O médico de clínica geral é o primeiro contacto médico do doente e desempenha um papel fundamental no início do processo de diagnóstico da demência. Realizámos um estudo para avaliar os conhecimentos e as práticas dos médicos de clínica geral na identificação de perturbações cognitivas nos idosos e para determinar os obstáculos ao diagnóstico precoce da demência. O nosso estudo mostra que existem lacunas na identificação precoce das perturbações cognitivas nos idosos. Perante uma queixa de memória, 20% dos médicos afirmaram ter identificado perturbações cognitivas e 36,4% afirmaram ter encaminhado o doente para um especialista de imediato. Mais de metade dos médicos (54,4%) nunca tinha efectuado uma avaliação cognitiva. O desenvolvimento de testes cognitivos mais simples e a atualização e melhoria da formação dos médicos de primeira linha permitiriam melhorar o diagnóstico precoce destas perturbações.

Dado el envejecimiento progresivo de la población tunecina, la demencia será un problema importante al que se enfrentará nuestro país en los próximos años, desde el punto de vista sanitario, social y económico. El médico de cabecera es el primer contacto médico del paciente y desempeña un papel fundamental en el inicio del proceso de diagnóstico de la demencia. Hemos realizado un estudio para evaluar los conocimientos y las prácticas de los médicos de cabecera en la identificación de trastornos cognitivos en los ancianos y para determinar los obstáculos para el diagnóstico precoz de la demencia. Nuestro estudio muestra que existen deficiencias en la identificación precoz de los trastornos cognitivos en los ancianos. Ante una queja de memoria, el 20% de los médicos afirmaron que identificaban trastornos cognitivos, y el 36,4% dijeron que derivaban al paciente a un especialista de inmediato. Más de la mitad de los médicos (54,4%) no había realizado nunca una evaluación cognitiva. El desarrollo de pruebas cognitivas más sencillas y la actualización y mejora de la formación de los médicos de primera línea mejorarían el diagnóstico precoz de estos trastornos.

Dato il progressivo invecchiamento della popolazione tunisina, la demenza sarà un problema importante per il nostro Paese nei prossimi anni, dal punto di vista sanitario, sociale ed economico. Il medico di base è il primo contatto medico del paziente e svolge un ruolo fondamentale nell'avviare il processo diagnostico della demenza. Abbiamo condotto uno studio per valutare le conoscenze e le pratiche dei medici di base nell'identificazione dei disturbi cognitivi negli anziani e per determinare gli ostacoli alla diagnosi precoce della demenza. Il nostro studio dimostra che esistono carenze nell'identificazione precoce dei disturbi cognitivi negli anziani. Di fronte a un disturbo della memoria, il 20% dei medici ha dichiarato di aver identificato i disturbi cognitivi e il 36,4% di aver indirizzato subito il paziente a uno specialista. Più della metà dei medici (54,4%) non ha mai effettuato una valutazione cognitiva. Lo sviluppo di test cognitivi più semplici e l'aggiornamento e il miglioramento della formazione dei medici di prima linea migliorerebbero la diagnosi precoce di questi disturbi.

Unter Berücksichtigung der fortschreitenden Alterung der tunesischen Bevölkerung werden Demenzen eine große Herausforderung darstellen, mit der unser Land in den kommenden Jahren konfrontiert sein wird, und zwar sowohl in gesundheitlicher, sozialer als auch in wirtschaftlicher Hinsicht. Der Allgemeinmediziner ist die erste medizinische Anlaufstelle für den Patienten und spielt eine grundlegende Rolle bei der Einleitung des Diagnoseprozesses von Demenz. Wir haben eine Studie durchgeführt, um die Kenntnisse und Praktiken von Hausärzten bei der Erkennung kognitiver Störungen bei älteren Menschen zu bewerten und die Hindernisse für eine frühzeitige Diagnose von Demenz zu ermitteln. Unsere Studie zeigt, dass die Früherkennung von kognitiven Störungen bei älteren Menschen unzureichend ist. Bei einer Gedächtnisbeschwerde gaben 20% der Ärzte an, kognitive Störungen zu erkennen, und 36,4% gaben an, den Patienten sofort an einen Facharzt zu überweisen. Mehr als die Hälfte der Ärzte (54,4 %) hatte noch nie eine kognitive Beurteilung durchgeführt. Die Entwicklung einfacherer kognitiver Tests und die Aktualisierung und Vertiefung der Ausbildung von Ärzten an der Frontlinie würden die Früherkennung dieser Erkrankungen verbessern.

En tenant compte du vieillissement progressif de la population tunisienne, les démences constitueront un enjeu majeur auquel notre pays sera confronté dans les années qui viennent, et ce, tant sur le plan sanitaire, social que sur le plan économique. Le médecin généraliste est le premier recours médical pour le patient et joue un rôle fondamental dans l¿initiation du processus diagnostique de la démence. Nous avons mené une étude dans le but d¿évaluer les connaissances et les pratiques des médecins généralistes dans le repérage des troubles cognitifs chez le sujet âgé et de déterminer les obstacles au diagnostic précoce de la démence. Notre étude montre une insuffisance dans le repérage précoce des troubles cognitifs chez le sujet âgé. Face à une plainte mnésique, 20% des médecins ont affirmé réaliser un repérage des troubles cognitifs, et 36,4% ont déclaré adresser le patient au spécialiste d¿emblée. Plus de la moitié des médecins (54,4%) n¿ont jamais réalisé une évaluation cognitive. Elaborer des tests cognitifs plus simples, actualiser et approfondir la formation des médecins de 1ère ligne amélioreraient le diagnostic précoce de ces pathologies.

Il disturbo bipolare (BD) è un disturbo complesso che coinvolge la vulnerabilità genetica e fattori ambientali come il maltrattamento infantile. Abbiamo condotto uno studio su pazienti seguiti per il BD per valutare la loro esperienza di maltrattamento infantile. Abbiamo condotto una valutazione retrospettiva del maltrattamento infantile utilizzando il Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Per valutare il rischio di suicidio è stata utilizzata la Suicide Probability Scale (SPS). Nel nostro studio, il 45,2% dei pazienti aveva subito almeno un tipo di maltrattamento infantile. L'abuso fisico era la forma più frequente di maltrattamento (28,6%). Il maltrattamento infantile è stato associato a un'età di insorgenza più precoce della tubercolosi, a ricadute timiche più frequenti, a un decorso a ciclo rapido, a una scarsa compliance al trattamento e a un maggiore potenziale suicidario. Questi risultati sottolineano l'impatto negativo del maltrattamento infantile sul decorso e sulla prognosi della TBC. Sono necessarie misure preventive per limitarne gli effetti deleteri.

El trastorno bipolar (TB) es un trastorno complejo en el que intervienen la vulnerabilidad genética y factores ambientales como el maltrato en la infancia. Se realizó un estudio de pacientes en seguimiento por trastorno bipolar para evaluar su experiencia de maltrato en la infancia. Se realizó una evaluación retrospectiva del maltrato infantil utilizando el Cuestionario de Trauma Infantil (CTQ). Se utilizó la Escala de Probabilidad de Suicidio (SPS) para evaluar el riesgo suicida. En nuestro estudio, el 45,2% de los pacientes había sufrido al menos un tipo de maltrato en la infancia. El maltrato físico fue la forma más frecuente de maltrato (28,6%). El maltrato en la infancia se asoció con una edad más temprana de aparición de la TB, recaídas tímicas más frecuentes, un curso de ciclo rápido, escaso cumplimiento del tratamiento y mayor potencial suicida. Estos hallazgos subrayan el impacto negativo del maltrato infantil en el curso y pronóstico de la TB. Se necesitan medidas preventivas para limitar sus efectos deletéreos.

Bipolare Störungen (BPS) sind Erkrankungen mit einem komplexen Determinismus, der sowohl genetische Anfälligkeitsfaktoren als auch Umweltfaktoren wie Misshandlungen in der Kindheit umfasst. Wir führten eine Studie an Patienten durch, die wegen BT behandelt wurden, um die Erfahrungen dieser Patienten mit Misshandlungen in der Kindheit zu bewerten. Wir führten eine retrospektive Bewertung der Misshandlungen in der Kindheit mithilfe des Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) durch. Mithilfe der Suicide Probability Scale (SPS) wurde das Suizidrisiko bewertet. In unserer Studie hätten 45,2% der Patienten mindestens eine Art von Missbrauch in der Kindheit erfahren. Körperlicher Missbrauch war die häufigste Form der Misshandlung (28,6%). Kindesmisshandlung wurde mit einem frühen Anfangsalter von TB, häufigeren thymischen Rückfällen, einem schnell zyklischen Verlauf, schlechter Therapietreue sowie einem höheren Suizidpotenzial in Verbindung gebracht. Diese Befunde unterstreichen die negativen Auswirkungen der Kindesmisshandlung auf den Verlauf und die Prognose von TB. Präventive Maßnahmen sind erforderlich, um die schädlichen Auswirkungen zu begrenzen.

Bipolar disorder (BD) is a complex disorder involving genetic vulnerability and environmental factors such as childhood maltreatment. We conducted a study of patients being followed for BD to assess their experience of childhood maltreatment. We conducted a retrospective assessment of childhood maltreatment using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). The Suicide Probability Scale (SPS) was used to assess suicidal risk. In our study, 45.2% of patients had experienced at least one type of childhood abuse. Physical abuse was the most frequent form of maltreatment (28.6%). Childhood maltreatment was associated with an earlier age of onset of TB, more frequent thymic relapses, a rapid-cycle course, poor therapeutic compliance and a higher suicidal potential. These findings underline the negative impact of childhood maltreatment on the course and prognosis of TB. Preventive measures are needed to limit their deleterious effects.

A perturbação bipolar (BD) é uma perturbação complexa que envolve vulnerabilidade genética e factores ambientais como os maus-tratos na infância. Realizámos um estudo com doentes seguidos por perturbação bipolar para avaliar a sua experiência de maus-tratos na infância. Realizámos uma avaliação retrospetiva dos maus-tratos na infância utilizando o Questionário de Trauma na Infância (CTQ). A Escala de Probabilidade de Suicídio (SPS) foi utilizada para avaliar o risco de suicídio. No nosso estudo, 45,2% dos doentes tinham sofrido pelo menos um tipo de maus-tratos na infância. O abuso físico foi a forma mais frequente de maus-tratos (28,6%). Os maus-tratos na infância foram associados a uma idade mais precoce de início da TB, a recaídas tímicas mais frequentes, a um curso de ciclo rápido, a uma fraca adesão ao tratamento e a um maior potencial suicida. Estes resultados sublinham o impacto negativo dos maus-tratos na infância sobre a evolução e o prognóstico da TB. São necessárias medidas preventivas para limitar os seus efeitos deletérios.

En nuestro estudio evaluamos el deseo sexual, el comportamiento sexual y el estrés percibido durante la pandemia de COVID-19 en una población de médicos. Nuestro estudio fue transversal y descriptivo, realizado en una muestra de profesionales sanitarios entrevistados durante el periodo comprendido entre septiembre de 2020 y enero de 2021 a través de las redes sociales. Utilizamos la Escala de Deseo Sexual (SDS) y la Escala de Estrés Percibido (PSS). Incluimos 104 médicos con edades comprendidas entre 24 y 60 años. De los participantes, el 40,4% evitó mantener relaciones sexuales con su pareja durante este periodo. Los participantes informaron de una disminución del deseo en el 30,8% de los casos durante este periodo de la pandemia COVID-19. La evaluación del deseo sexual mediante la Escala de Deseo Sexual (SDS) mostró que el 33,7% tenía una puntuación media de deseo total inferior a la media, el 41,3% tenía una puntuación media de deseo diádico inferior a la media y el 75% tenía una puntuación de deseo solitario inferior a la media. No se encontró ninguna asociación significativa entre las puntuaciones de deseo sexual y el estrés percibido.

In unserer Studie bewerteten wir das sexuelle Verlangen, das Sexualverhalten und den wahrgenommenen Stress während der COVID-19-Pandemie bei einer Population von Ärzten. Unsere Studie war eine deskriptive Querschnittsstudie mit einer Stichprobe von Angehörigen der Gesundheitsberufe, die im Zeitraum von September 2020 bis Januar 2021 über soziale Netzwerke befragt wurden. Wir verwendeten die Skala zur Bewertung des sexuellen Verlangens (EDS) und des wahrgenommenen Stresses (PSS). Wir schlossen 104 Ärzte ein, deren Alter zwischen 24 und 60 Jahren lag. Von den Teilnehmern vermieden 40,4 % während dieser Zeit sexuelle Beziehungen mit dem/der Partner/in. Die Teilnehmer berichteten in 30,8% der Fälle über ein vermindertes Verlangen während dieser Zeit der COVID-19-Pandemie. Die Bewertung des sexuellen Verlangens anhand der Sexual Desire Scale (SDS) ergab, dass 33,7% einen unterdurchschnittlichen Durchschnittswert für das Gesamtverlangen hatten; 41,3% hatten einen unterdurchschnittlichen Durchschnittswert für das dyadische Verlangen und 75% hatten einen unterdurchschnittlichen Wert für das solitäre Verlangen. Es wurde keine signifikante Assoziation zwischen den Werten für das sexuelle Verlangen und dem wahrgenommenen Stress gefunden.

No nosso estudo, avaliámos o desejo sexual, o comportamento sexual e o stress percebido durante a pandemia de COVID-19 numa população de médicos. O nosso estudo foi transversal e descritivo, realizado numa amostra de profissionais de saúde entrevistados durante o período de Setembro de 2020 a Janeiro de 2021 através das redes sociais. Utilizámos a Escala de Desejo Sexual (EDS) e a Escala de Stress Percebido (PSS). Foram incluídos 104 médicos com idade variando de 24 a 60 anos. Dos participantes, 40,4% evitaram ter relações sexuais com o seu parceiro durante este período. Os participantes relataram uma diminuição do desejo em 30,8% dos casos durante este período da pandemia da COVID-19. A avaliação do desejo sexual utilizando a Escala de Desejo Sexual (EDS) mostrou que 33,7% tinham uma pontuação média de desejo total abaixo da média, 41,3% tinham uma pontuação média de desejo diádico abaixo da média e 75% tinham uma pontuação de desejo solitário abaixo da média. Não foi encontrada qualquer associação significativa entre as pontuações de desejo sexual e a percepção de stress.

Nel nostro studio abbiamo valutato il desiderio sessuale, il comportamento sessuale e lo stress percepito durante la pandemia COVID-19 in una popolazione di medici. Il nostro studio è stato trasversale e descrittivo, condotto su un campione di operatori sanitari intervistati nel periodo compreso tra settembre 2020 e gennaio 2021 attraverso i social network. Abbiamo utilizzato la Sexual Desire Scale (SDS) e la Perceived Stress Scale (PSS). Abbiamo incluso 104 medici di età compresa tra i 24 e i 60 anni. Il 40,4% dei partecipanti ha evitato di avere rapporti sessuali con il proprio partner durante questo periodo. I partecipanti hanno riferito una diminuzione del desiderio sessuale nel 30,8% dei casi durante la pandemia COVID-19. La valutazione del desiderio sessuale mediante la Sexual Desire Scale (SDS) ha mostrato che il 33,7% aveva un punteggio medio di desiderio totale inferiore alla media, il 41,3% aveva un punteggio medio di desiderio diadico inferiore alla media e il 75% aveva un punteggio di desiderio solitario inferiore alla media. Non è stata trovata alcuna associazione significativa tra i punteggi del desiderio sessuale e lo stress percepito.

In our study, we assessed sexual desire, sexual behavior and perceived stress during the COVID-19 pandemic in a population of physicians. Our study was cross-sectional and descriptive, conducted among a sample of healthcare professionals, interviewed during the period from September 2020 to January 2021 via social networks. We used the Sexual Desire Rating Scale (SDRS) and the Perceived Stress Rating Scale (PSS). We included 104 physicians ranging in age from 24 to 60. Of the participants, 40.4% avoided having sex with their partner during this period. Participants reported a decrease in desire in 30.8% of cases during this period of the COVID-19 pandemic. Assessment of sexual desire using the Sexual Desire Scale (SDS) showed that 33.7% had a below-average mean total desire score; 41.3% had a below-average mean dyadic desire score and 75% had a below-average solitary desire score. No significant association was found between sexual desire scores and perceived stress.

Dans notre étude, nous avons évalué le désir sexuel, le comportement sexuel et le stress perçu en période de pandémie COVID-19 chez une population de médecins. Notre étude a été transversale et descriptive, menée auprès d¿un échantillon de professionnels de la santé, interviewés durant la période allant de septembre 2020 à janvier 2021 via les réseaux sociaux. Nous avons utilisé l¿échelle d¿évaluation du désir sexuel (EDS) et du stress perçu (PSS). Nous avons inclus 104 médecins dont l'âge variait entre 24 à 60 ans. Parmi les participants, 40,4% ont évité d¿avoir des relations sexuelles avec le/la partenaire pendant cette période. Les participants ont rapporté une diminution du désir dans 30,8% des cas pendant cette période de pandémie du COVID-19. L¿évaluation du désir sexuel selon l¿échelle du désir sexuel (EDS) a montré que 33,7% ont eu un score moyen du désir total inférieur à la moyenne ; 41,3% ont eu un score moyen du désir dyadique inférieur à la moyenne et 75% ont eu un score du désir solitaire inférieur à la moyenne. Pas d¿association significative n'a été trouvé entre les scores du désir sexuel et le stress perçu.

In our study, we assessed sexual function in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSA). Our study was cross-sectional, descriptive and case-control analytic, involving OSA patients recruited from a sleep unit. We used the Epworth Sleepiness Scale, the International Index of Erectile Function Scale, the Female Sexual Function Index Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Sexual Satisfaction Index to assess daytime sleepiness, sexual function, anxiety and depressive symptoms and sexual satisfaction respectively. The prevalence of sexual dysfunction (SD) was 56.5% in men and 71.4% in women. Patients presented anxious symptomatology in 36.4% and depressive symptomatology in 29.5%. Compared with controls, SD was more frequent, and the mean marital sexual dissatisfaction score was significantly higher in patients. Hence the importance of assessing sexual function in these patients in order to improve their quality of life.

En nuestro estudio, evaluamos la función sexual en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Nuestro estudio fue un estudio transversal, descriptivo, analítico de casos y controles de pacientes con SAOS reclutados en una unidad del sueño. Se utilizaron la Escala de Somnolencia de Epworth, el Índice Internacional de Función Eréctil, el Índice de Función Sexual Femenina, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y el Índice de Satisfacción Sexual para evaluar la somnolencia diurna, la función sexual, los síntomas de ansiedad y depresión y la satisfacción sexual, respectivamente. La prevalencia de disfunción sexual (DS) fue del 56,5% en los hombres y del 71,4% en las mujeres. Los síntomas ansiosos estaban presentes en el 36,4% de los pacientes y los síntomas depresivos en el 29,5%. En comparación con los controles, la DS era más frecuente y la puntuación media de insatisfacción sexual marital era significativamente mayor en los pacientes. De ahí la importancia de evaluar la función sexual en estos pacientes para mejorar su calidad de vida.

No nosso estudo, avaliámos a função sexual em doentes com síndrome de apneia obstrutiva do sono (AOS). O nosso estudo foi um estudo transversal, descritivo, analítico, caso-controlo de doentes com AOS recrutados numa unidade de sono. Utilizámos a Escala de Sonolência de Epworth, o Índice Internacional de Função Eréctil, o Índice de Função Sexual Feminina, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e o Índice de Satisfação Sexual para avaliar a sonolência diurna, a função sexual, os sintomas ansiosos e depressivos e a satisfação sexual, respectivamente. A prevalência de disfunção sexual (DP) foi de 56,5% nos homens e de 71,4% nas mulheres. Os sintomas ansiosos estavam presentes em 36,4% dos doentes e os sintomas depressivos em 29,5%. Em comparação com os controlos, a DS foi mais frequente e o índice médio de insatisfação sexual conjugal foi significativamente mais elevado nos doentes. Daí a importância de avaliar a função sexual destes doentes, a fim de melhorar a sua qualidade de vida.

Nel nostro studio abbiamo valutato la funzione sessuale in pazienti con sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSA). Il nostro studio è stato uno studio trasversale, descrittivo e analitico caso-controllo su pazienti con OSA reclutati da un'unità di sonno. Abbiamo utilizzato la Epworth Sleepiness Scale, l'International Index of Erectile Function, il Female Sexual Function Index, la Hospital Anxiety and Depression Scale e il Sexual Satisfaction Index per valutare rispettivamente la sonnolenza diurna, la funzione sessuale, i sintomi ansiosi e depressivi e la soddisfazione sessuale. La prevalenza di disfunzioni sessuali (SD) è stata del 56,5% negli uomini e del 71,4% nelle donne. I sintomi ansiosi erano presenti nel 36,4% dei pazienti e quelli depressivi nel 29,5%. Rispetto ai controlli, la SD era più frequente e il punteggio medio di insoddisfazione sessuale coniugale era significativamente più alto nei pazienti. Da qui l'importanza di valutare la funzione sessuale in questi pazienti per migliorare la loro qualità di vita.

In unserer Studie bewerteten wir die Sexualfunktion bei Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom (OSA). Bei unserer Studie handelte es sich um eine fallanalytische, deskriptive Querschnittsstudie, die OSA-Patienten umfasste, die aus einer Schlafstation rekrutiert wurden. Wir verwendeten die Epworth-Schläfrigkeitsskala, die Skala International Index of Erectile Function, die Skala Female sexual Function Index, die Hospital Anxiety and Depression Scale und den Index für sexuelle Zufriedenheit, um die Tagesschläfrigkeit, die sexuelle Funktion, Angst- und Depressionssymptome bzw. die sexuelle Zufriedenheit zu bewerten. Die Prävalenz der sexuellen Dysfunktion (SD) betrug 56,5 % bei den Männern und 71,4 % bei den Frauen. Die Patienten wiesen in 36,4% der Fälle eine Angstsymptomatik und in 29,5% der Fälle eine depressive Symptomatik auf. Im Vergleich zu den Kontrollen trat DS häufiger auf und der Durchschnittswert für die eheliche sexuelle Unzufriedenheit war bei den Patienten signifikant höher. Daher ist die Bewertung der sexuellen Funktion bei diesen Patienten von Interesse, um ihre Lebensqualität zu verbessern.

Dans notre étude, nous avons évalué la fonction sexuelle chez les patients atteints de syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS). Notre étude a été transversale, descriptive et analytique de type cas- témoins, portant sur des patients atteints de SAOS recrutés à partir d¿une unité de sommeil. Nous avons utilisé l¿échelle de somnolence d¿Epworth, l¿échelle International Index of Erectile Function, l¿échelle Female sexual Function Index, l¿échelle Hospital Anxiety and Depression Scale et l¿indice de satisfaction sexuelle afin d'évaluer la somnolence diurne, la fonction sexuelle, les symptômes anxieux et dépressifs et la satisfaction sexuelle respectivement. La prévalence de la dysfonction sexuelle (DS) a été de 56,5% chez les hommes et de 71,4% chez les femmes. Les patients ont présenté une symptomatologie anxieuse dans 36,4% et une symptomatologie dépressive dans 29,5% des cas. Comparativement aux témoins, la DS a été plus fréquente et le score moyen d¿insatisfaction sexuelle maritale a été significativement plus élevé chez les patients. D¿où l¿intérêt de l¿évaluation de la fonction sexuelle chez ces patients afin d¿améliorer leur qualité de vie.