Comparaison des portails arthroscopiques dans l'épaule instable

Nous avons comparé les résultats cliniques, le taux de complications et le positionnement des ancres métalliques utilisées dans le traitement arthroscopique de l'instabilité de l'épaule placées par les portails antéro-inférieur ou subscapulaire. Dans une étude observationnelle cas-témoins réalisée entre 2014 et 2016, 33 patients ont subi un traitement arthroscopique pour une luxation récurrente de l'épaule. Les patients ont été répartis entre le groupe d'étude (n=17) dans lequel l'ancre a été positionnée par le portail du tendon sous-scapulaire et le groupe de contrôle dans lequel l'ancre a été positionnée par le portail antéro-inférieur. La fonction de l'épaule a été évaluée à l'aide de différents scores. La force du muscle subscapulaire a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre électronique et le positionnement des ancres a été mesuré et comparé à l'aide de radiographies en vue PA et profil. L'utilisation du portail du sous-scapulaire s'est avérée sûre par rapport aux structures neurovasculaires et a amélioré le positionnement des ancres dans la partie antéro-inférieure de la glène par rapport au portail antéro-inférieur, ce qui a permis un placement plus orthogonal des ancres. La voie d'accès par le sous-scapulaire n'a pas de répercussion fonctionnelle.