Eliminación del barrillo dentinario durante la preparación del conducto radicular

La remoción del Smear Layer (SL) después de la preparación químico-mecánica de los conductos radiculares es preconizada en la literatura, ya que su permanencia es deletérea y puede aumentar la viabilidad bacteriana dentro de los túbulos dentinarios, istmos y conductos accesorios, impidiendo la desinfección de esta región, impidiendo el contacto efectivo de las sustancias irrigantes, la penetración de la medicación intracanal y el correcto sellado por los cementos endodónticos. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue discutir el efecto de la LS sobre la capacidad antibacteriana de las soluciones desinfectantes, la eficacia de las sustancias propuestas en la literatura y de los dispositivos auxiliares para la eliminación de la LS, así como verificar la calidad de la obturación del conducto radicular en presencia o ausencia de LS. Se observa que: el LS reduce el efecto bactericida de las soluciones de irrigación; diversas sustancias son eficaces para la limpieza del LS, sin embargo, el EDTA 17% sigue siendo el patrón oro en la investigación. En cuanto a los protocolos de agitación de las soluciones de irrigación, las técnicas de activación de las soluciones son superiores a la irrigación convencional con aguja.