Fierul si hepcidina in patogenia anemiei la pacientii hemodializati

Deficitul func¿ional de fier este definit prin incapacitatea de mobilizare a fierului din depozite în cantitate ¿i ritm suficiente pentru a sus¿ine eritropoieza stimulata de tratamentul cu ASE. Altfel spus, prin administrarea unor doze adi¿ionale de fier pacien¿ilor cu deficit func¿ional de fier, ar fi restabilita activitatea eritropoietica ¿i ar scadea dozele de ASE, ceea ce are atât beneficii clinice - scaderea variabilitatii hemoglobinei si reducerea expunerii la doze crescute de ASE - cât si benficii economice - costuri scazute. Însa, identificarea pacientilor cu deficit func¿ional de fier este dificila. Eritropoeiza fier-restric¿ionata poate fi determinata de deficitul func¿ional de fier sau de blocarea fierului în depozite prin inflama¿ie, cum se întâmpla în anemia din bolile cronice. Mai mult, cele doua condi¿ii pot fi asociate, mai ales în contextul bolii cronice de rinichi. Hepcidina-25 - un reglator al metabolismului fierului recent descoperit- ar putea deveni un indicator al statusului de fier util clinic. Hepcidina-25 a fost masurata în ser printr-o metoda ELISA competitiva, utilizându-se în premiera un kit comercial produs de Peninsula Laboratories, LLC (Bachem,UK).