Le bloc pudendal

L'épisiotomie et les déchirures périnéales de l'accouchement sont responsables de douleurs qui altèrent la relation mère-enfant. L'absence de lésions périnéales réduit l'incidence et l'intensité de ces douleurs, ce qui améliore par conséquent cette relation. L'incidence des douleurs périnéales est de 97% à J1 et de 71% à J7 après une épisiotomie, contre 75% et 38% en cas de périnée intact. En l'absence d'une analgésie efficace, le risque de chronicisation de ces douleurs dans les trois premiers mois du post-partum est élevé. Différentes stratégies thérapeutiques parmi lesquelles l'administration de paracétamol et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ainsi que l'injection péridurale de morphine ont été utilisées avec succès dans ce contexte, pour réduire l'intensité des douleurs périnéales post-partum. Le bloc pudendal est une technique anesthésique de choix en chirurgie périnéale. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité de l'association ropivacaïne- clonidine administrée par bloc pudendal dans le cadre de l'analgésie multimodale après réparation de l'épisiotomie.