Análisis de la política de descentralización sanitaria en Costa de Marfil

En Costa de Marfil, la descentralización es un proceso acelerado tras la crisis económica de los años 80 y bajo la presión de los donantes. Se basa en argumentos de eficacia, racionalidad, capacidad de respuesta y su capacidad para aumentar la participación comunitaria. A partir de la década de 2000, la forma de descentralización se ha profundizado mediante la creación de varios tipos de gobiernos locales y la transferencia y distribución de competencias del Estado a los mismos. Sin embargo, la apropiación y la aplicación de estas competencias son deficientes, lo que se traduce en la fragmentación de la planificación y la coordinación de las actividades sanitarias locales, la debilidad de los mecanismos de rendición de cuentas y la escasa calidad de la atención. En resumen, la puesta en marcha de la descentralización en el sector sanitario es un proceso complejo que debe aplicarse de forma gradual, participativa y mixta, combinando enfoques descendentes y ascendentes. Debe tener en cuenta los intereses de las distintas partes interesadas mediante un proceso de planificación participativo y una coordinación consensuada de las actividades locales.