Bücher von Hosna Moustafa

La cardiopatía isquémica se define como una alteración miocárdica debida a un desequilibrio entre el flujo sanguíneo coronario y las necesidades del miocardio causado por cambios en la circulación coronaria. Se cree que la enfermedad coronaria surge de procesos normales de reparación en respuesta a lesiones crónicas del endotelio arterial. Las tensiones se ven potenciadas por la hipertensión,la hipercolesterolemia,los productos finales de la diabetes y el humo del tabaco. El diagnóstico de la enfermedad coronaria (EAC) implica una evaluación clínica que identifique los factores de riesgo significativos e investigaciones cardiacas específicas para confirmar el diagnóstico y evaluar la eficacia del tratamiento. La gammagrafía de perfusión miocárdica (GPM) utiliza imágenes de perfusión de 99mTc-MIBI con un 90% localizado en las mitocondrias. Tiene un alto valor pronóstico, ya que una MPS normal sugiere la ausencia de EAC y se asocia a una baja probabilidad de IM. Mientras que una gammagrafía anormal indica la presencia de una EAC significativa. La retención de MIBI en el miocito está altamente relacionada con la función mitocondrial normal.Las situaciones en las que la redistribución inversa de MIBI, es decir, el lavado acelerado de MIBI, ha demostrado ser de importancia clínica incluyen la cardiopatía isquémica.

La cardiopatia ischemica è definita come una compromissione del miocardio dovuta a uno squilibrio tra il flusso sanguigno coronarico e le esigenze del miocardio, causato da alterazioni della circolazione coronarica. Si ritiene che la coronaropatia derivi da normali processi di riparazione in risposta a lesioni croniche dell'endotelio arterioso. Le sollecitazioni sono potenziate dall'ipertensione, dall'ipercolesterolemia, dai prodotti finali del diabete e dal fumo di tabacco. La diagnosi di cardiopatia coronarica (CAD) prevede una valutazione clinica per identificare i fattori di rischio significativi e indagini cardiache specifiche per confermare la diagnosi e valutare l'efficacia del trattamento. La scansione della perfusione miocardica (MPS) utilizza l'imaging di perfusione con 99mTc-MIBI, localizzato al 90% nei mitocondri. Ha un elevato valore prognostico in quanto una MPS normale suggerisce l'assenza di CAD ed è associata a una bassa probabilità di MI. Una scansione anormale indica invece la presenza di una CAD significativa. La ritenzione di MIBI nel miocita è altamente correlata alla normale funzione mitocondriale. Le situazioni in cui la ridistribuzione inversa di MIBI, cioè il washout accelerato di MIBI, si dimostra di importanza clinica includono la cardiopatia ischemica.

La cardiopathie ischémique est définie comme une atteinte du myocarde due à un déséquilibre entre le débit sanguin coronaire et les besoins du myocarde, causé par des modifications de la circulation coronaire. On pense que la maladie coronarienne résulte de processus de réparation normaux en réponse à des lésions chroniques de l'endothélium artériel. Les contraintes sont renforcées par l'hypertension, l'hypercholestérolémie, les produits finaux du diabète et la fumée de tabac. Le diagnostic de la maladie coronarienne implique une évaluation clinique identifiant les facteurs de risque significatifs et des examens cardiaques spécifiques pour confirmer le diagnostic et évaluer l'efficacité du traitement. La scintigraphie de perfusion myocardique (SPM) utilise l'imagerie de perfusion au 99mTc-MIBI, dont 90 % sont localisés dans les mitochondries. Elle a une grande valeur pronostique car une scintigraphie de perfusion myocardique normale suggère l'absence de maladie coronarienne et est associée à une faible probabilité d'infarctus du myocarde. En revanche, une scintigraphie anormale indique la présence d'une maladie coronarienne importante. La rétention du MIBI dans les myocytes est fortement liée à une fonction mitochondriale normale. Les situations dans lesquelles la redistribution inverse du MIBI, c'est-à-dire l'élimination accélérée du MIBI, s'avère cliniquement significative sont notamment les cardiopathies ischémiques.

A doença cardíaca isquémica é definida como um comprometimento do miocárdio devido a um desequilíbrio entre o fluxo sanguíneo coronário e as necessidades do miocárdio causado por alterações na circulação coronária. Pensa-se que a doença arterial coronária resulta de processos de reparação normais em resposta a lesões crónicas do endotélio arterial. As tensões são reforçadas pela hipertensão, hipercolesterolemia, produtos finais da diabetes e fumo do tabaco. O diagnóstico de doença cardíaca coronária (DAC) envolve uma avaliação clínica que identifica factores de risco significativos e investigações cardíacas específicas para confirmar o diagnóstico e avaliar a eficácia do tratamento. A cintigrafia de perfusão miocárdica (MPS) utiliza imagens de perfusão com 99mTc-MIBI, estando 90% da perfusão localizada nas mitocôndrias. Tem um elevado valor prognóstico, uma vez que uma MPS normal sugere a ausência de DAC e está associada a uma baixa probabilidade de enfarte. Por outro lado, um exame anormal indica a presença de DAC significativa. A retenção de MIBI nos miócitos está altamente relacionada com a função mitocondrial normal. As situações em que a redistribuição inversa de MIBI, ou seja, o washout acelerado de MIBI, tem um significado clínico comprovado incluem a doença cardíaca isquémica.

Die ischämische Herzkrankheit ist definiert als eine Beeinträchtigung des Herzmuskels aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen dem koronaren Blutfluss und dem Bedarf des Herzmuskels, das durch Veränderungen des Herzkranzgefäßsystems verursacht wird. Es wird angenommen, dass die koronare Herzkrankheit durch normale Reparaturprozesse als Reaktion auf chronische Verletzungen des arteriellen Endothels entsteht. Die Belastungen werden durch Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, Endprodukte von Diabetes und Tabakrauch verstärkt. Die Diagnose der koronaren Herzkrankheit (KHK) umfasst eine klinische Untersuchung, bei der die wichtigsten Risikofaktoren ermittelt werden, sowie spezifische kardiologische Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose und zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung. Myokard-Perfusions-Scan (MPS) unter Verwendung der 99mTc-MIBI-Perfusionsbildgebung, die zu 90 % in den Mitochondrien lokalisiert ist. Sie hat einen hohen prognostischen Wert, da ein normaler MPS auf das Fehlen einer KHK hinweist und mit einer geringen Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts verbunden ist. Ein abnormaler Scan hingegen deutet auf das Vorhandensein einer signifikanten KHK hin. Die Retention von MIBI in den Myozyten steht in engem Zusammenhang mit einer normalen mitochondrialen Funktion, und die umgekehrte Umverteilung von MIBI, d. h. die beschleunigte Auswaschung von MIBI, ist nachweislich von klinischer Bedeutung, z. B. bei ischämischen Herzerkrankungen.

O PET/CT tem maior sensibilidade, especificidade e precisão na detecção da propagação metastática e no acompanhamento após o tratamento. O objectivo deste estudo: avaliar o impacto da PET/CT em pacientes com hemograma e monitorizar a resposta terapêutica em relação a diferentes subtipos moleculares. Material e Métodos: 40 pacientes classificados em 4 subtipos moleculares; Luminal A como 13 pacientes, Luminal B+ subtipo 15 pacientes, Luminal B- subtipo 4 pacientes e Basal como subtipo 8 pacientes. Todos os pacientes realizaram PET-CT antes do tratamento, enquanto 34 pacientes realizaram PET-CT no final da terapia. Resultados: na análise baseada nas lesões, 120 lesões metastáticas são observadas na TC e na tomografia computorizada e 76 lesões são observadas na PET/TC. Durante o acompanhamento, a maioria do grupo luminal A mostrou uma resposta completa ao subgrupo luminal B+ da terapia e a maioria do subgrupo basal mostrou uma doença progressiva. Conclusão: A PET/CT pode detectar a propagação metastática no cancro da mama e monitorizar a resposta terapêutica em relação a diferentes subtipos moleculares. O SUV max médio mostrou relação com os diferentes subtipos moleculares.

La PET/CT ha una maggiore sensibilità, specificità e accuratezza nel rilevamento della diffusione metastatica e nel follow-up dopo il trattamento. Scopo di questo studio: valutare l'impatto della PET/CT nelle pazienti con MBC e monitorare la risposta alla terapia in relazione ai diversi sottotipi molecolari. Materiale e metodi: 40 pazienti classificate in 4 sottotipi molecolari; Luminal A like 13 pazienti, Luminal B+ sub type 15 pazienti, Luminal B- sub type 4 pazienti e Basal like sub type 8 pazienti. Tutti i pazienti hanno eseguito la PET-CT prima del trattamento, mentre 34 pazienti hanno eseguito la PET-CT al termine della terapia. Risultati: l'analisi basata sulle lesioni ha evidenziato 120 lesioni metastatiche in TC e scintigrafia ossea e 76 lesioni in PET/CT. Durante il follow-up, la maggior parte del gruppo luminale A ha mostrato una risposta completa alla terapia, il sottogruppo luminale B+ ha mostrato una risposta parziale e la maggior parte del sottogruppo basal-like ha mostrato una malattia progressiva. Conclusioni: La PET/TC può rilevare la diffusione metastatica nel carcinoma mammario e monitorare la risposta alla terapia in relazione ai diversi sottotipi molecolari. Il SUV max medio ha mostrato una relazione con i diversi sottotipi molecolari.

La PET/TC tiene una mayor sensibilidad, especificidad y precisión en la detección de la diseminación metastásica y el seguimiento tras el tratamiento. El objetivo de este estudio: evaluar el impacto de la PET/TC en pacientes con CMB y monitorizar la respuesta al tratamiento en relación con los diferentes subtipos moleculares. Material y métodos: 40 pacientes clasificadas en 4 subtipos moleculares; Luminal A like 13 pacientes, Luminal B+ sub type 15 pacientes, Luminal B- sub type 4 pacientes y Basal like sub type 8 pacientes. Todos los pacientes realizaron PET-TAC antes del tratamiento, mientras que 34 pacientes realizaron PET-TAC al final de la terapia. Resultados: en el análisis basado en lesiones se observan 120 lesiones metastásicas en TC y gammagrafía ósea y 76 lesiones en PET/TC. Durante el seguimiento, la mayoría del grupo luminal A mostró respuesta completa a la terapia, el subgrupo luminal B+ mostró respuesta parcial y la mayoría del subgrupo basal-like mostró enfermedad progresiva. Conclusiones: La PET/TC puede detectar la diseminación metastásica en el cáncer de mama y monitorizar la respuesta a la terapia en relación con los diferentes subtipos moleculares. El SUV max medio mostró relación con los diferentes subtipos moleculares.

Die PET/CT hat eine höhere Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit bei der Erkennung von Metastasenausbreitung und der Nachsorge nach der Behandlung. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der PET/CT bei Patienten mit MBC und die Überwachung des Therapieansprechens in Bezug auf verschiedene molekulare Subtypen zu bewerten. Material und Methoden: 40 Patienten wurden in 4 molekulare Subtypen eingeteilt: Luminal A like 13 Patienten, Luminal B+ sub type 15 Patienten, Luminal B- sub type 4 Patienten und Basal like sub type 8 Patienten. Bei allen Patienten wurde vor der Behandlung ein PET-CT durchgeführt, bei 34 Patienten nach Beendigung der Therapie ein PET-CT. Ergebnisse: Bei der läsionsbasierten Analyse wurden 120 metastatische Läsionen im CT und Knochenscan und 76 Läsionen im PET/CT festgestellt. Während der Nachbeobachtung zeigte die Mehrheit der luminalen A-Gruppe ein vollständiges Ansprechen auf die Therapie, die luminalen B+-Untergruppe zeigte ein teilweises Ansprechen und die meisten der basal-ähnlichen Untergruppe zeigten eine progressive Erkrankung. Schlussfolgerung: PET/CT kann die Ausbreitung von Metastasen bei Brustkrebs nachweisen und das Ansprechen auf die Therapie in Bezug auf verschiedene molekulare Subtypen überwachen. Das mittlere SUV max zeigte einen Zusammenhang mit den verschiedenen molekularen Subtypen.

La TEP/TDM a une sensibilité, une spécificité et une précision supérieures dans la détection de la propagation métastatique et le suivi après traitement. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la TEP/TDM chez les patientes atteintes de cancer du sein métastatique et de surveiller la réponse au traitement en fonction des différents sous-types moléculaires. Matériel et méthodes : 40 patients classés en 4 sous-types moléculaires : 13 patients de type Luminal A, 15 patients de type Luminal B+, 4 patients de type Luminal B- et 8 patients de type Basal. Tous les patients ont subi une TEP-TDM avant le traitement, tandis que 34 patients ont subi une TEP-TDM à la fin du traitement. Résultats : l'analyse des lésions a permis d'observer 120 lésions métastatiques au scanner et à la scintigraphie osseuse et 76 lésions au PET/CT. Pendant le suivi, la majorité du groupe luminal A a montré une réponse complète au traitement ; le sous-groupe luminal B+ a montré une réponse partielle et la plupart du sous-groupe basal-like a montré une maladie progressive. Conclusion : La TEP/TDM peut détecter la propagation métastatique du cancer du sein et surveiller la réponse au traitement en fonction des différents sous-types moléculaires. Le SUV max moyen a montré une relation avec les différents sous-types moléculaires.

O objectivo do estudo: era estimar o valor da avaliação precoce da resposta em doentes pediátricos com linfoma de Hodgkin (PHL) usando FDG-PET/CT. Métodos: análise prospectiva de 195 pacientes (CCHE) com PHL não tratada patologicamente comprovada, foram submetidos18 a FDG PET/CT precocemente após 2 ciclos de quimioterapia (PET 2). A análise do PET 2 foi feita de acordo com a pontuação de Deauville. Resultados: Acompanhamento por um período médio de 2,9 anos. A avaliação visual do PET 2 foi encontrada significativamente correlacionada com a estimativa para OS e PFS foi de 83,3% e 68,8 respectivamente no grupo PET-positivo (PET +ve) em comparação com 97,3% e 92,6|% respectivamente no grupo PET-negativo (PET -ve) (p

Zweck der Studie: Es sollte der Wert einer frühen Beurteilung des Ansprechens bei Patienten mit pädiatrischem Hodgkin-Lymphom (PHL) mittels FDG-PET/CT abgeschätzt werden. Methoden: prospektive Analyse von 195 Patienten (CCHE) mit pathologisch nachgewiesenem unbehandeltem PHL, die sich früh nach 2 Zyklen Chemotherapie (PET 2) einer18 FDG-PET/CT unterzogen. Die Auswertung des PET 2 erfolgte nach dem Deauville-Score. Ergebnisse: Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 2,9 Jahre. Es zeigte sich, dass die visuelle Bewertung von PET 2 signifikant mit der Schätzung für OS und PFS korrelierte: 83,3 % bzw. 68,8 % in der PET-positiven (PET +ve) Gruppe im Vergleich zu 97,3 % bzw. 92,6 % in der PET-negativen (PET -ve) Gruppe (p-Wert

Scopo dello studio: stimare il valore della valutazione precoce della risposta nei pazienti affetti da linfoma di Hodgkin (PHL) pediatrico mediante FDG-PET/CT. Metodi: analisi prospettica di 195 pazienti (CCHE) con linfoma Hodgkin pediatrico non trattato, patologicamente provato, sottoposti a18 FDG PET/CT precocemente dopo 2 cicli di chemioterapia (PET 2). L'analisi della PET 2 è stata effettuata in base al punteggio di Deauville. Risultati: Follow-up per un periodo medio di 2,9 anni. La valutazione visiva della PET 2 è risultata significativamente correlata alla stima della OS e della PFS, rispettivamente 83,3% e 68,8 nel gruppo PET-positivo (PET +ve) rispetto al 97,3% e 92,6|% rispettivamente nel gruppo PET-negativo (PET -ve) (p-value

Objectif de l'étude : il s'agissait d'estimer la valeur de l'évaluation précoce de la réponse chez les patients atteints de lymphome hodgkinien pédiatrique (LPS) en utilisant la TEP/TDM au FDG. Méthodes : analyse prospective de 195 patients (CCHE) présentant un LPS non traité et pathologiquement prouvé, ils ont subi une TEP/TDM au FDG18 tôt après 2 cycles de chimiothérapie (TEP 2). L'analyse de la TEP 2 a été faite selon le score de Deauville. Résultats : Suivi sur une période moyenne de 2,9 ans. L'évaluation visuelle de la TEP 2 s'est avérée significativement corrélée avec l'estimation de la SG et de la SSP, qui étaient respectivement de 83,3 % et 68,8 % dans le groupe TEP-positif (TEP +ve), contre 97,3 % et 92,6 % dans le groupe TEP-négatif (TEP -ve) (p-value

Objetivo del estudio: estimar el valor de la evaluación temprana de la respuesta en pacientes con linfoma de Hodgkin pediátrico (LPH) mediante FDG-PET/CT. Métodos: análisis prospectivo de 195 pacientes (CCHE) con LPH no tratado patológicamente probado, a los que se les realizó una PET/CT con 18 FDG de forma precoz tras 2 ciclos de quimioterapia (PET 2). El análisis de la PET 2 se realizó según la puntuación de Deauville. Resultados: Seguimiento durante un periodo medio de 2,9 años. Se encontró que la evaluación visual de la PET 2 se correlacionó significativamente con la estimación de la SG y la SLP, que fue del 83,3% y el 68,8 respectivamente en el grupo de PET positivo (PET +ve), en comparación con el 97,3% y el 92,6|% respectivamente en el grupo de PET negativo (PET -ve) (valor p

Purpose of the study: was to estimate the value of early assessment of response in pediatric Hodgkin lymphoma (PHL) patients using FDG-PET/CT. Methods: prospective analysis of 195 patients (CCHE) with pathologically proven untreated PHL, they underwent18 FDG PET/CT early after 2 cycles of chemotherapy (PET 2). Analysis of PET 2 was done according to the Deauville score. Results: Follow-up for mean period of 2.9 years. Visual assessment of PET 2 was found to be significantly correlated with the estimate for OS and PFS was 83.3% and 68.8 respectively in the PET-positive (PET +ve) group compared with 97.3% and 92.6|% respectively in the PET-negative (PET ¿ve) group (p-value

PET/CT has higher sensitivity, specificity and accuracy in detection of metastatic spread and follows up after treatment. The aim of this study: to assess of the impact of PET/CT in patients with MBC and monitoring the therapy response in relation to different molecular sub-types. Material and Methods: 40 patients classified into 4 molecular sub-types; Luminal A like 13 patients, Luminal B+ sub type 15 patients, Luminal B- sub type 4 patients and Basal like sub type 8 patients. All patients performed PET-CT before treatment, while 34 patients perform PET-CT at end of therapy. Results: on lesion based analysis 120 metastatic lesions are seen in CT and bone scan and 76 lesions are seen in PET/CT. During follow up, the majority of luminal A group showed complete response to therapy luminal B+ subgroup showed partial response and most of basal-like subgroup showed progressive disease. Conclusion: PET/CT can detect metastatic spread in breast cancer and monitor therapy response in relation to different molecular sub-types. The mean SUV max showed relation to the different molecular sub-types.